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Bowtie 自願醫保投保攻略:拆解常見核保疑問!

在申請自願醫保時,投保人需要進行核保(Underwriting)。這意味著你需要如實申報個人的健康狀況、醫療紀錄、生活習慣(如吸煙)和職業等資料,尤其當你曾接受過任何類型的檢查、住院或手術治療,相關資訊都需要盡你所能告訴保險公司,以免影響日後索償結果,甚至被取消保單。為了幫助大家順利完成核保申報,Bowtie 團隊整理了一些常見的核保疑問及不同案例/情況,並一一解答,希望能讓你輕鬆、誠實地完成申報,買得安心又放心。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-10-15
目錄
常見核保疑問解答(第一部分):申報範圍 / 事前準備常見核保疑問解答(第二部分):不同個案 / 情況的申報貼士
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常見核保疑問解答(第一部分):申報範圍 / 事前準備

投保 Bowtie 自願醫保不需要事先進行身體檢查 ( 65 歲或以上人士投保 Bowtie Pink 自願醫保除外)。你只需根據現時的健康狀況及過住的病歷於網上回答健康申報問題。

如果你曾接受過任何類型的檢查、住院或手術治療,請盡你所能準備相關報告,以回答相關問題。你亦可嘗試透過 HA Go醫健通 (eHealth) 平台查閱並下載過往的住院、化驗 (血液、大小便等)、放射 (如X光、CT、MRI、超聲波、PET Scan 等)及藥物紀錄等資訊,或嘗試直接從主診醫生/診所獲取相關醫療報告。

如無法提供,你亦可先完成核保問卷,在收到你的投保申請後,我們的核保專員會透過電郵與你跟進。

申報範圍及注意事項

自願醫保申報範圍如下:

需要申報
  • 所有獲醫生確診的疾病或被告知有異常健康狀況(不論目前是否需要跟進治療或已康復)
    1. 例子:癌症、心臟疾病 (包括心臟血管阻塞或狹窄)、糖尿病前期/糖尿病 、血壓/膽固醇/血脂讀數持續偏高、肝炎帶菌、關節疾病、眼睛疾病、肝臟疾病、脊椎疾病
  • 過去 5 年內:
    1. 於醫生建議或轉介下進行的檢查及測試(不論結果正常與否);
      1. 例如:內窺鏡檢查、活組織化驗檢查、驗血、驗尿、心電圖、X光、超聲波、電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、愛滋病測試、乙型肝炎測試、丙型肝炎測試等
    2. 自發性進行的身體檢查及測試(只限結果異常);
    3. 就同一疾病需要定時看醫生或接受醫療護理(不論疾病大小,如扁桃腺發炎、鼻敏感等,及現時是否仍定期覆診)
    4. 按醫生處方服用超過一個月的藥物(不論是必需持續服用,或可按需要服用)
    5. 曾接受住院治療及監察
    6. 曾接受任何日間手術或外科程序
      1. 例如:腸胃鏡檢查、內窺鏡檢查、活組織化驗及修復手術、痔瘡切除術、息肉切除手術、扁桃腺切除術、良性/惡性病變切除、膝蓋手術等
  • 家族病史:直系親屬(親生父母或兄弟姊妹) 是否於六十歲或以前被確診以下疾病:
    1. 癌症
    2. 冠心病
    3. 糖尿病
    4. 運動神經元疾病
    5. 多發性硬化症
    6. 中風
    7. 柏金遜症
    8. 遺傳病 – 包括囊性纖維化、家族性大腸腺息肉病、亞茲海默氏症、家族性心肌病、遺傳性血病(血友病、地中海貧血、鐮刀型貧血)、肌肉萎縮症、多囊性腎病或亨丁頓舞蹈症。
不需要申報
  • 傷風/感冒/喉嚨痛
  • 已痊癒的腸胃炎/食物中毒/肌肉扭傷
  • 近視/遠視/散光/老花
  • 非經醫生建議及轉介而進行 (如自行預約的身體檢查),且最終檢驗結果正常的健康檢查、血液檢驗、產前掃描或子宮頸細胞塗片檢驗* 
  • 痤瘡/鵝口瘡
  • 預防疫苗注射
  • 更年期荷爾蒙補充治療
  • 不育治療或胎兒生長情況正常的懷孕

常見核保疑問解答(第二部分):不同個案 / 情況的申報貼士

  • A. 個人健康狀況
    • 情況 1:醫生話檢查報告結果唔正常,但冇正式確診  / 無持續跟進 / 進行治療,需唔需要申報?
    • 情況 2:正患上前期糖尿病 (葡萄糖耐量異常) / 高血壓 / 高膽固醇/ 高血脂或相關指數曾出現異常 / 擲界情況要點樣申報?
  • B.申報資料的困難
    • 情況 3:無法按核保問卷要求提供疾病或治療的進一步資料應該點做?
    • 情況 4:無法按核保問卷要求提供醫療報告應該點做?
    • 情況 5: 不清楚自己家族病史就冇得投保?
  • C. 特定受保人士投保要求
    • 情況 6: 曾經 / 正在懷孕可否投保?
    • 情況 7 : 6 歲或以下兒童 / 新生嬰兒 / 早產嬰兒可否投保?

有病歷,Bowtie 保唔保?填簡化問卷,39 種常見病一眼睇清初步結果

1分鐘快速測試

A. 個人健康狀況

情況 1:醫生話檢查報告結果唔正常,但冇正式確診  / 無持續跟進 / 進行治療,需唔需要申報?

如果求診時,醫生曾指出您的身體狀況有異,不論最後需要醫療跟進或獲正式確診與否,均需申報,並需要根據您以往曾接受的醫療服務回答相應核保問題。

所接受的醫療服務 相應核保問題
住院檢查或留院觀察 第 11 題:“在過去五年內,您是否曾入住醫院?”

*需要提供進一步治療資料

內窺鏡檢查或其他活組織化驗檢查 第 12 題:“在過去五年內,您是否曾在非住院情況下接受外科程序(包括內窺鏡檢查或活組織化驗)?”

*需要提供進一步治療資料

驗血、驗血壓、驗尿、心電圖、X光、超聲波、電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、愛滋病測試、乙型肝炎測試、丙型肝炎測試 第 13 題:“在過去五年內,您是否曾接受或曾被建議接受檢查(例如驗血、驗尿、心電圖、X光、超聲波、電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、愛滋病測試、乙型肝炎測試、丙型肝炎測試)?”

*需要提供進一步治療資料

需要提供的治療資料詳情
問題 提示
疾病 / 健康狀況 / 病徵及症狀 可列出你因什麼原因而看醫生、醫生曾提及的病因及確切診斷結果。
首次出現病徵及症狀的日期  若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份
已進行的治療 / 檢查 / 測試 / 掃描
  • 治療 = 任何手術、藥物治療或物理治療。
  • 檢查 / 測試 = 任何測試或掃描,例如 X 光、超聲波、心電圖、磁力共振 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT)、正電子掃描 (Pet Scan)、血液檢查、尿液檢查或其他診斷測試。

無論結果正常與否,都需要請列出檢查的結果。

有關治療 / 檢查 / 測試 / 掃描日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
現況(例如是否已完全康復、有否跟進/ 服用跟進藥物 / 下次覆診日期) 如現時需要持續跟進、治療或服用藥物,

請列出:

  • 治療或藥物資料
  • 下次覆診日期

否則可直接回答已完全康復。

最後覆診 / 治療日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
治療有關疾病 / 不適 / 健康狀況 / 病徵及症狀的醫生姓名 如因為是在公立醫院 / 診所接受治療而無法提供醫生姓名,可直接填寫公立醫院/ 診所名稱
醫院名稱(如適用) 若記不起,可填「已忘記」。

情況 2:正患上前期糖尿病 (葡萄糖耐量異常) / 高血壓 / 高膽固醇/ 高血脂或相關指數曾出現異常 / 擲界情況要點樣申報?

如你已被正式確診前期糖尿病 (葡萄糖耐量異常) 、 高血壓 、 高膽固醇或高血脂,你需要進一步提供現況,我們方可決定核保結果。需要的申報資料如下:

疾病 / 狀況 需要的申報資料
前期糖尿病 (葡萄糖耐量異常)
  • 最近一次的空腹血糖指數 (Fasting Plasma Glucose, FPG) 是否低於 7mmol/L
高血壓
  • 血壓現時是否得到良好控制,即上一次就診時醫生僅建議注意飲食和運動,並毋須加藥、更換藥物或增加覆診頻率等。
  • 最後覆診日期
高膽固醇 / 高血脂
  • 高膽固醇/ 高血脂現時是否得到良好控制,即上一次就診時醫生僅建議注意飲食和運動,並毋須加藥、更換藥物或增加覆診頻率等。

如你於過去五年曾出現擲界情況,但未被正式確診,你需要於下問題中作出申報:

所接受的醫療服務 相應核保問題
住院治療、檢查或留院觀察 第 11 題:“在過去五年內,您是否曾入住醫院?”

*需要提供進一步治療資料

驗血 / 驗血壓 第 13 題:“在過去五年內,您是否曾接受或曾被建議接受檢查(例如驗血、驗尿、心電圖、X光、超聲波、電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、愛滋病測試、乙型肝炎測試、丙型肝炎測試)?”

*需要提供進一步治療資料

需要提供的治療資料詳情
問題 提示
疾病 / 健康狀況 / 病徵及症狀 可列出你因什麼原因而看醫生、醫生曾提及的病因及確切診斷結果。
首次出現病徵及症狀的日期  若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份
已進行的治療 / 檢查 / 測試 / 掃描
  • 治療 = 任何手術、藥物治療或物理治療。
  • 檢查 / 測試 = 任何測試或掃描,例如 X 光、超聲波、心電圖、磁力共振 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT)、正電子掃描 (Pet Scan)、血液檢查、尿液檢查或其他診斷測試。

無論結果正常與否,都需要請列出檢查的結果。

有關治療 / 檢查 / 測試 / 掃描日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
現況(例如是否已完全康復、有否跟進/ 服用跟進藥物 / 下次覆診日期) 如現時需要持續跟進、治療或服用藥物,

請列出:

  • 治療或藥物資料
  • 下次覆診日期

否則可直接回答已完全康復。

最後覆診 / 治療日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
治療有關疾病 / 不適 / 健康狀況 / 病徵及症狀的醫生姓名 如因為是在公立醫院 / 診所接受治療而無法提供醫生姓名,可直接填寫公立醫院/ 診所名稱
醫院名稱(如適用) 若記不起,可填「已忘記」。

B.申報資料的困難

情況 3:無法按核保問卷要求提供疾病或治療的進一步資料應該點做?

如你於核保問卷中被要求提供疾病或健康狀況的進一步資料,你可嘗試透過  HA Go醫健通 (eHealth) 平台查閱並下載過往的住院、化驗 (血液、大小便等)、放射 (如X光、CT、MRI、超聲波、PET Scan 等)及藥物紀錄等資訊,或嘗試直接從主診醫生/診所獲取相關醫療報告。另外你可參考以下提示回答:

問題 提示
疾病 / 健康狀況 / 病徵及症狀 可列出你因什麼原因而看醫生、醫生曾提及的病因及確切診斷結果。
首次出現病徵及症狀的日期  若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份
已進行的治療 / 檢查 / 測試 / 掃描
  • 治療 = 任何手術、藥物治療或物理治療。
  • 檢查 / 測試 = 任何測試或掃描,例如 X 光、超聲波、心電圖、磁力共振 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT)、正電子掃描 (Pet Scan)、血液檢查、尿液檢查或其他診斷測試。

無論結果正常與否,都需要請列出檢查的結果。

有關治療 / 檢查 / 測試 / 掃描日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
現況(例如是否已完全康復、有否跟進/ 服用跟進藥物 / 下次覆診日期) 如現時需要持續跟進、治療或服用藥物,

請列出:

  • 治療或藥物資料
  • 下次覆診日期

否則可直接回答已完全康復。

最後覆診 / 治療日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
治療有關疾病 / 不適 / 健康狀況 / 病徵及症狀的醫生姓名 如因為是在公立醫院 / 診所接受治療而無法提供醫生姓名,可直接填寫公立醫院/ 診所名稱
醫院名稱(如適用) 若記不起,可填「已忘記」。

情況 4:無法按核保問卷要求提供醫療報告應該點做?

如你於核保問卷中被要求提供醫療報告,你可嘗試透過  HA Go醫健通 (eHealth) 平台查閱並下載過往的住院、化驗 (血液、大小便等)、放射 (如X光、CT、MRI、超聲波、PET Scan 等)及藥物紀錄等資訊,或嘗試直接從主診醫生/診所獲取相關醫療報告。

如無法提供醫療報告,亦可先按指示完成核保問卷及遞交申請。核保專員會於收到申請後再與你跟進。

情況 5: 不清楚自己家族病史就冇得投保?

若您的親生父母或兄弟姊妹曾否於六十歲或以前被確診以下疾病,您就需要於核保問卷中的第 16 題進行申報 (是非題):

  • 癌症
  • 冠心病
  • 糖尿病
  • 運動神經元疾病
  • 多發性硬化症
  • 中風
  • 柏金遜症
  • 遺傳病 – 包括囊性纖維化、家族性大腸腺息肉病、亞茲海默氏症、家族性心肌病、遺傳性血病(血友病、地中海貧血、鐮刀型貧血)、肌肉萎縮症、多囊性腎病或亨丁頓舞蹈症。

若您知道有關家族成員曾被確診上述疾病,但記不清他們確實的病發年份或細節,只需填寫大約年份或時期即可。只要申報資料與實際情況吻合,通常不會影響核保及理賠。

若您不確定家族病史記錄,可以回答「否」。不過,日後若您發現任何上述家族成員有相關家族病史伸報錯誤或漏報,必須盡快用你的登記電郵聯絡 cs@bowtie.com.hk 更改核保答案,以免影響保單有效性。

C. 特定受保人士

情況 6: 曾經 / 正在懷孕可否投保?

視乎懷孕狀況,Bowtie 會接受曾經或正在懷孕的女士投保自願醫保。

懷孕期間的一般不適、自然分娩或剖腹產等無併發症的情況並不需要申報。但若你曾被確診「妊娠糖尿病」或分娩時出現任何妊娠併發症(如產後出血、胎盤早期剝離等),就需於相關核保問題中申報並提供治療資料:

情況 相關核保問題
妊娠糖尿病 第 9 題:“在過去五年內,您是否曾經或被建議定期或持續(例如每月、每兩個月、每半年、每年)為任何疾病或健康狀況接受專業醫護人員(例如專科醫生、物理治療師、精神科醫生)的跟進診治或醫療護理?」”

及;

第 13 題:“在過去五年內,您是否曾接受或曾被建議接受檢查(例如驗血、驗尿、心電圖、X光、超聲波、電腦掃描、磁力共振、正電子掃描、愛滋病測試、乙型肝炎測試、丙型肝炎測試)?”

*需要提供進一步治療資料

分娩時曾出現任何妊娠併發症(如產後出血、胎盤早期剝離等) 第 11 題:在過去五年內,您是否曾入住醫院?

*需要提供進一步治療資料

需要提供的治療資料詳情
問題 提示
疾病 / 健康狀況 / 病徵及症狀 可列出你因什麼原因而看醫生、醫生曾提及的病因及確切診斷結果。
首次出現病徵及症狀的日期  若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份
已進行的治療 / 檢查 / 測試 / 掃描
  • 治療 = 任何手術、藥物治療或物理治療。
  • 檢查 / 測試 = 任何測試或掃描,例如 X 光、超聲波、心電圖、磁力共振 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT)、正電子掃描 (Pet Scan)、血液檢查、尿液檢查或其他診斷測試。

無論結果正常與否,都需要請列出檢查的結果。

有關治療 / 檢查 / 測試 / 掃描日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
現況(例如是否已完全康復、有否跟進/ 服用跟進藥物 / 下次覆診日期) 如現時需要持續跟進、治療或服用藥物,

請列出:

  • 治療或藥物資料
  • 下次覆診日期

否則可直接回答已完全康復。

最後覆診 / 治療日期 若記不起確實日期,可先提供大約年份及月份。
治療有關疾病 / 不適 / 健康狀況 / 病徵及症狀的醫生姓名 如因為是在公立醫院 / 診所接受治療而無法提供醫生姓名,可直接填寫公立醫院/ 診所名稱
醫院名稱(如適用) 若記不起,可填「已忘記」。

情況 7 : 6 歲或以下兒童 / 新生嬰兒 / 早產嬰兒可否投保?

視乎出生時的體重及狀況,Bowtie 會接受 6 歲或以下兒童、新生嬰兒或早產嬰兒投保自願醫保。

6 歲或以下的受保人,如於出生後(不論順產或剖腹產)曾出現任何異常狀況或需要延長住院、於懷孕第37週前出生或出生時體重少於 2.5 公斤(5.5磅),需於相關核保問題中申報並提供治療資料:

情況 相關核保問題
出生後(不論順產或剖腹產)曾出現任何異常狀況或需要延長住院 第 11 題:“在過去五年內,您是否曾入住醫院?”
懷孕第37週前出生,及/或出生時體重少於2.5公斤(5.5磅) 第 15 題 :“ 受保兒童是否於懷孕第37週前出生,及/或出生時體重少於2.5公斤(5.5磅)?

*需要提供出生時的週數及體重資料,並按指示上載兒童健康紀錄冊

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*全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

  • *實際核保結果或會因應個別受保人的健康狀況而有所不同,一切以最終核保結果為準。如有查詢,請致電 3008 8123 或電郵至 cs@bowtie.com.hk 聯絡 Bowtie 客戶服務部。
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