糖尿病飲食的核心,在於透過正確的食物選擇和份量控制,穩定血糖水平及糖化血色素(HbA1c),從而減低患上糖尿眼、糖尿腳等併發症的風險。很多人誤以為患上糖尿病就等於要徹底「戒口」甚至盲目節食,但其實只要掌握「計數食飯」與均衡飲食的技巧,糖尿病患者依然可以享受豐富的美食。本文將為你全面解析糖尿病飲食的重點,並針對香港人的飲食習慣提供實用建議與食療食譜。
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糖尿病飲食的主要目標是穩定血糖與糖化血色素(HbA1c),同時預防心血管疾病及神經系統等嚴重併發症。這並不是一套要求患者「捱餓」的極端餐單,而是一套強調定時定量、營養均衡的健康飲食模式。
- 穩定血糖水平: 避免餐後血糖飆升,減輕胰島素阻抗。
- 預防併發症: 長期高血糖會損害血管,正確飲食有助預防糖尿眼、腎病及糖尿腳。
- 破除迷思: 糖尿病飲食絕非盲目節食。透過學習「計數食飯」,患者能夠靈活替換食物,保持生活質素。
要有效控制糖尿病,患者必須從日常飲食習慣入手,首要掌握份量控制與選擇低升糖指數(GI)食物,並遵循「三低一高」的健康標準。以下是 7 個核心控糖原則:
- 掌握「計數食飯」與醣質交換: 這是控制血糖的最有效方法。香港糖尿聯會建議,每 10 克碳水化合物(醣質)等於「1 份」醣質交換。透過換算,患者可以清楚知道自己每餐攝取了多少糖分。一般成年女性每餐建議攝取 40-60 克(4-6 份),男性則為 50-80 克(5-8 份)。
1 份醣質(10克碳水化合物)的常見份量相等於:
- 1 滿湯匙白飯
- 1/2 中號碗白粥
- 半塊麥包
- 半個中型蘋果或梨
- 1 杯(約 240ml)脫脂奶
- 少食多餐,定時定量: 避免一餐吃得過飽而令血糖急升,也避免長時間空腹導致低血糖。建議將每日熱量平均分配至三餐,需要時可加入健康小食。
- 認識低升糖指數 (GI) 及升糖負荷 (GL) 食物: 選擇低 GI 食物能減慢糖分吸收,令血糖上升較平穩。同時也要注意升糖負荷 (GL),即該食物實際含有的碳水化合物總量。
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升糖指數級別
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GI 數值
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建議
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食物例子
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低 GI
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55 或以下
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適合多選擇
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糙米、燕麥、全麥麵包、蘋果、橙、黃豆
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中 GI
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56 – 69
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適量進食
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紅米飯、烏冬、番薯、香蕉、木瓜
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高 GI
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70 或以上
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盡量避免或少吃
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白飯、白麵包、白粥、西瓜、薯蓉
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- 高纖維飲食穩定血糖: 膳食纖維無法被身體完全消化,能有效延緩碳水化合物的吸收速度,建議午餐及晚餐多吃蔬菜、瓜類及菇類。
- 攝取優質蛋白質與不飽和脂肪: 選擇瘦肉、魚類、去皮家禽及豆製品;脂肪方面,以初榨橄欖油、堅果等不飽和脂肪取代動物肥膏,保護心血管。
- 三低一高原則: 堅持「低油、低鹽、低糖、高纖維」的烹調方式,例如以蒸、煮、炆、焗代替煎炸。
- 保持充足水分,避免含糖飲料: 飲用清水、清茶或無糖飲品,切忌依賴果汁或汽水解渴。
外出用膳是香港人生活的一部份,但往往隱藏高脂高糖的陷阱。糖尿病患者只要懂得避開濃汁、澱粉打芡及高 GI 食材,在外用餐時同樣可以安全控糖。
1. 茶餐廳陷阱與對策
茶餐廳的餐點多數採用「生粉打芡」,這會大幅增加食物的醣質,令升糖速度極快。
- ❌ 盡量避開: 沙嗲牛肉麵(沙嗲醬極高糖高脂)、炒粉麵(吸滿油分)、粟米肉粒飯(芡汁含大量澱粉)、凍檸茶加糖。
- ✅ 建議選擇: 鮮茄牛肉湯通粉、雪菜肉絲米粉、切雞飯(去皮走薑蓉及豉油);飲品一律選擇「走甜」或熱檸水。
2. 飲茶點心攻略
點心的外皮往往是由高 GI 澱粉製作,加上肥肉餡料,容易令血糖超標。
- ❌ 盡量避開: 粉果(皮厚且餡料含肥肉和花生)、臘味卷、炸春卷、馬拉糕(極高糖分)。
- ✅ 建議選擇: 蒸腸粉(必須要求「走豉油」或另上)、適量進食蝦餃或燒賣(留意只吃 1-2 粒淺嚐)、灼菜(走油走蠔油)。
3. 打邊爐(火鍋)防線
打邊爐容易不知不覺吃下過多熱量及隱形碳水化合物。
- ❌ 盡量避開: 沙嗲湯底、響鈴(極度吸油)、芝士丸或包心丸(含大量澱粉作為黏合劑)。
- ✅ 建議選擇: 清湯、番茄或芫荽皮蛋湯底;以新鮮蔬菜、瘦肉片、海鮮及鮮魚片為主;醬料選擇生蒜、蔥及少許豉油,避開沙茶醬及麻醬。
4. 老火湯的血糖陷阱
中式老火湯常加入薯仔、粟米、淮山、蓮藕等根莖類蔬菜一同熬煮。在長時間煲滾的過程中,這些澱粉質會分解並完全溶入湯水中。喝下一碗老火湯,等同直接喝下大量液態碳水化合物,會令血糖瞬間飆升。
- 建議對策: 糖尿病患者應盡量以蔬菜或瘦肉為主的「滾湯」(如番茄豆腐魚尾湯、紫菜瘦肉湯)取代老火湯。若飲用老火湯,每次只限一小碗,並需扣減該餐的飯量(澱粉質配額)。
為免血糖失控及加重心血管負擔,糖尿病患者應極度限制甚至完全避開以下 6 類食物:
- 精製糖分: 糖果、蛋糕、雪糕及各類甜品。游離糖會被身體迅速吸收,令血糖產生劇烈波動。
- 高 GI 澱粉質: 白粥、白麵包、糯米。這些食物極易消化,升糖速度與直接吃糖無異。
- 反式脂肪與飽和脂肪: 肥豬肉、雞皮、排骨、人造牛油、起酥油。會加劇胰島素阻抗並引發心血管疾病。
- 加工肉類: 午餐肉、香腸、煙肉。含有極高鈉質與飽和脂肪,對腎臟及血壓構成負擔。
- 高糖分醬汁: 沙嗲醬、海鮮醬、茄汁、甜酸汁。隱藏糖分極高,常被忽略。
- 過量酒精: 酒精除了提供空泛熱量外,若在空腹或服用降糖藥時飲酒,極易引發嚴重的低血糖症狀。
一份合適的糖尿病餐單應符合「計數食飯」及「高纖低脂」原則。以下提供香港常見的一週其中一日餐單範例,以及 3 款專為患者設計的簡易食療食譜。
糖尿病一日三餐餐單範例
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膳食
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建議食物搭配
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控糖重點
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早餐
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1 碗燕麥片(無糖) + 1 隻白烚蛋 + 1 杯脫脂奶
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燕麥提供水溶性纖維,雞蛋與奶類補充優質蛋白質,令血糖平穩上升。
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午餐
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大半碗糙米飯 + 蒸水蛋 / 清蒸肉餅(瘦肉) + 1 碗上湯浸菜
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糙米飯屬低 GI,提供飽足感;大量蔬菜可延緩碳水化合物吸收。
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下午茶小食
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1 個中型蘋果 或 1 小把原味無鹽杏仁
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補充體力,防止晚餐前因過度飢餓而引發低血糖或暴食。
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晚餐
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大半碗紅米飯 + 番茄洋蔥煮魚柳 + 蒜蓉炒菜心
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魚柳含豐富 Omega-3;番茄洋蔥抗氧化,走甜走汁更健康。
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3 款簡易糖尿病食療食譜教學
食譜一:冬菇生薑豆腐燴麥麵(低 GI、高纖)
這道菜採用全麥麵條取代白麵條,配合豆腐的高植物蛋白質,能有效控制升糖幅度。
- 材料: 全麥麵 1 碗、乾冬菇 3 隻(浸軟切絲)、硬豆腐半磚(切粒)、薑絲少許、時菜 1 碗。
- 做法: 先將麥麵煮熟瀝乾備用。燒熱易潔鑊下 1 茶匙油,爆香薑絲及冬菇,加入豆腐略炒。加入少許清水炆煮 3 分鐘,再放入時菜煮熟。最後拌入麥麵,加入 1 茶匙低鈉豉油調味即成。
食譜二:番茄洋蔥煮魚柳(護心抗氧化)
番茄富含茄紅素,洋蔥具備抗氧化功效,配以低脂高蛋白質的魚肉,是極佳的控糖主菜。
- 材料: 急凍魚柳 1 塊(約 100 克)、番茄 2 個(切塊)、洋蔥半個(切絲)、蒜蓉少許、初榨橄欖油 1 茶匙。
- 做法: 魚柳解凍洗淨,切塊並以少許胡椒粉醃製。下油熱鑊,將魚柳兩面略煎後盛起。原鑊炒香蒜蓉及洋蔥,加入番茄炒至軟身出汁(如太乾可加少許水)。將魚柳回鑊,加蓋轉細火焗煮 2 分鐘至熟透即成。
食譜三:燕麥鮮奶蒸水蛋(高蛋白質健康早餐)
將燕麥融入傳統蒸水蛋中,增加膳食纖維,適合對全穀物口感抗拒的患者。
- 材料: 雞蛋 1 隻、脫脂鮮奶 100 毫升、原味燕麥片 2 湯匙。
- 做法: 將雞蛋打勻,慢慢加入脫脂鮮奶混合,用隔篩濾去表面泡沫令口感更滑。將燕麥片鋪在蒸碟底部,倒入蛋液。封上保鮮紙,水滾後以中小火隔水蒸 8-10 分鐘,取出後可灑上少許蔥花或滴入幾滴麻油提味。
糖尿病前期(空腹血糖值 5.6 – 6.9 mmol/L 或 HbA1c 5.7% – 6.4%)是身體發出的最後警告。這階段尚未正式確診,只要嚴格控制飲食及體重,絕對有機會逆轉高血糖狀態。
- 擊退中央肥胖(大肚腩): 內臟脂肪過多是導致胰島素阻抗的主因。建議透過減輕總體重的 5% 至 10%,能夠顯著改善胰島素敏感度。
- 採取低碳水化合物飲食: 減少白飯、白麵包等精製澱粉的攝取比例,將餐單中的碳水化合物來源全面替換為原型全穀物(如藜麥、糙米、燕麥)。
- 配合規律帶氧運動: 飲食控制必須配合運動。每週進行至少 150 分鐘中等強度帶氧運動(如急行、游泳),能幫助肌肉消耗血液中的多餘葡萄糖,有效降糖。
糖尿病患者可以吃生果嗎?
可以。水果含有豐富的維他命及纖維,糖尿病患者絕對可以進食,但必須注意「份量」及「種類」。建議每天進食不超過 2 份水果(1 份約等於一個中型蘋果或橙),並選擇低升糖指數(GI)的水果如蘋果、奇異果、西柚等,同時避免飲用果汁或進食加工水果罐頭,以免攝取過量果糖。
糖尿病患者可以飲中式老火湯嗎?
建議盡量避免。老火湯經常使用薯仔、淮山、粟米等根莖類蔬菜長時間熬煮,這些食材的澱粉質會完全溶入湯中,令老火湯變成高升糖的「液態碳水化合物」,極易引發血糖飆升。建議改飲以蔬菜或瘦肉為主的滾湯。
代糖是否絕對安全,可以無限量食用嗎?
代糖(如阿斯巴甜、赤藻糖醇、甜菊糖)雖然不會令血糖即時飆升,熱量亦極低,但並不代表可以無限量食用。過度依賴代糖仍會維持大腦對甜食的渴望,長期亦可能影響腸道微生態。建議患者應將代糖視為過渡時期的輔助,最終目標應是逐漸適應較清淡、少甜的飲食習慣。
如果偶爾吃了一頓大餐,下一餐應該完全不吃來補救嗎?
不建議。如果吃完大餐後刻意禁食,很容易會引起低血糖反應(頭暈、手震、冒冷汗),而且在過度飢餓後往往會在下一餐引發報復性暴食,令血糖波動更劇烈。正確的做法是下一餐恢復正常的「計數食飯」份量,盡量選擇清淡的高纖蔬菜與瘦肉,並在飯後進行 30 分鐘輕度運動(如散步)幫助消耗多餘糖分。
作者
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