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【子宮切除手術】手術種類、常見風險、術後護理及收費參考
因肌瘤或癌症需要進行子宮切除手術？本文為你詳解4大手術種類（開腹、微創、達文西機械臂等）比較、保留卵巢與子宮頸的醫學利弊、術前準備及復原須知，並附上2026年香港最新收費及保險理賠資訊。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-14
子宮切除手術是婦科常見的大型手術之一。當面對子宮肌瘤、子宮腺肌症甚至婦科癌症等問題，且保守治療無效時，醫生便可能建議患者切除子宮。許多女性在面臨這項手術時，往往對「提早衰老」、「影響性生活」或「復原時間長」感到憂慮。事實上，隨着醫學技術進步，現時已有微創甚至無創的手術選擇。究竟傳統開腹、微創與達文西機械臂有何分別？切除子宮時應否保留卵巢或子宮頸？下文將詳細分析不同手術方式的優缺點、2026年最新醫療費用及術後復原指南，助你釋除疑慮。
甚麼情況下需要進行子宮切除手術？
進行子宮切除手術（Hysterectomy）通常是因為女性患上嚴重的良性或惡性婦科疾病，且經過藥物或其他保守治療後仍未見改善。醫生會根據患者的年齡、病情嚴重程度及生育計劃來評估是否必須切除子宮。
常見需要切除子宮的良性疾病包括：
- 子宮肌瘤 (Fibroids)：體積過大或數量過多，引致嚴重經痛、異常出血或壓迫周邊器官。
- 子宮腺肌症 (Adenomyosis)：子宮內膜組織生長入子宮肌肉層，導致子宮脹大、經血過多及劇烈經痛。
- 骨盆底器官脫垂 (Pelvic Organ Prolapse)：盆腔肌肉嚴重鬆弛，導致子宮下垂甚至跌出陰道外。
- 嚴重異常出血：無法透過荷爾蒙藥物或刮宮手術控制的持續性子宮出血。
常見需要切除子宮的惡性疾病（癌症）包括：
- 子宮頸癌
- 子宮內膜癌（子宮體癌）
- 卵巢癌
4大子宮切除手術種類比較（附優缺點）
隨着外科技術發展，子宮切除不再局限於傳統的「開大刀」。現時主流的手術途徑分為 4 大類：傳統剖腹、經陰道切除、腹腔鏡微創及達文西機械臂輔助手術。近年更新增了「經陰道自然孔洞內視鏡手術 (vNOTES)」，以達致無表面疤痕的效果。
- 傳統剖腹手術 (Abdominal Hysterectomy)
在下腹部作橫向或直向切口（約 10 至 15 公分）以取出子宮。適用於子宮體積過大、嚴重盆腔黏連或廣泛性婦科癌症。
- 經陰道切除手術 (Vaginal Hysterectomy)
透過陰道將子宮分離並取出，腹部表面完全沒有傷口。適用於骨盆底器官脫垂、子宮體積較小且無嚴重黏連的良性疾病。
- 腹腔鏡微創手術 (Laparoscopic Hysterectomy)
在腹部開 3 至 4 個約 0.5 至 1 公分的小孔，放入內視鏡及微型器械切除子宮。適用於大多數早期的子宮內膜癌及各種良性子宮疾病。
- 達文西機械臂輔助手術 (Robotic-assisted Hysterectomy)
升級版的微創手術，醫生透過 3D 高清影像系統操控機械臂，靈活度遠超人手。適用於複雜的盆腔手術、嚴重黏連或過胖患者，能達致極高精準度。
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比較項目 |
傳統剖腹手術 |
經陰道切除手術 |
腹腔鏡微創手術 |
達文西機械臂輔助手術
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腹部傷口大小 |
約 10 – 15 公分 |
無表面傷口 |
3 – 4 個微細小孔（各約 1 公分） |
3 – 4 個微細小孔（各約 1 公分） |
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痛楚程度 |
最高 |
輕微 |
較輕微 |
極輕微 |
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住院時間 |
4 – 6 天 |
2 – 4 天 |
2 – 3 天 |
2 – 3 天 |
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復原時間 |
6 – 8 星期 |
3 – 4 星期 |
2 – 4 星期 |
2 – 4 星期 |
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手術費用 |
較低 |
中等 |
較高 |
最高 |
醫學抉擇：切除子宮，卵巢及子宮頸要保留嗎？
子宮切除手術並不一定代表連同所有女性生殖器官一併摘除。患者在術前最大的困惑，通常是「應否保留卵巢和子宮頸」。這項決定主要取決於患者的年齡（是否已停經）、疾病種類及潛在的癌症風險。
- 全子宮切除 vs 次全子宮切除（子宮頸的去留）
目前最常採用的標準做法是「全子宮切除（切除子宮及子宮頸）」，優點是徹底消除日後患上子宮頸癌的風險。而「次全子宮切除」只切除子宮體，保留宮頸殘端；由於日後仍需定期進行抹片檢查且有輕微出血風險，現時臨床上通常只會在嚴重盆腔黏連等特殊情況下才建議保留子宮頸。
- 是否保留卵巢？
若為未停經女性且卵巢健康，醫生通常建議保留最少一邊卵巢，以繼續分泌女性荷爾蒙，避免提早進入更年期及減低骨質疏鬆風險。若患者已屆更年期或帶有卵巢癌基因突變，多會建議一併切除雙側卵巢以預防癌症。
- 預防性切除輸卵管的最新醫學建議
最新研究顯示，許多卵巢癌實際上源自輸卵管。因此，即使患者決定保留卵巢，現時的臨床指引大多建議一併切除雙側輸卵管，以有效減低患上卵巢癌的機率，且此舉不會影響女性荷爾蒙分泌。
手術風險及潛在後遺症
雖然子宮切除術技術成熟，但作為一項大型外科手術，仍帶有一般麻醉風險與潛在併發症。此外，切除器官的範圍也會影響長遠的身體變化。
- 一般手術及麻醉風險：包括傷口感染、深層靜脈血栓（下肢血液凝塊）、手術後出血或麻醉藥物過敏反應等。
- 周邊器官受損：由於子宮位置極為靠近膀胱、輸尿管及直腸，手術過程中約有少量機率（約 1% 至 2%）可能意外損傷這些周邊器官，或引致術後盆腔黏連。
- 長遠後遺症（荷爾蒙變化）：若手術一併切除了雙側卵巢，患者會即時進入「手術性更年期」，出現潮熱、失眠、陰道乾澀等症狀，並增加提早骨質疏鬆的風險，屆時可能需要使用荷爾蒙補充治療 (HRT) 紓緩不適。若保留了卵巢，則不會出現上述的急劇變化。
手術前準備與術後休養指南
充分的術前準備與妥善的術後護理，能大幅降低併發症風險並加快復原進度。以下是標準的手術準備清單及休養建議：
- 術前準備
- 麻醉評估：進行抽血、心電圖及胸部 X 光等常規檢查。
- 飲食管制：手術前一般需絕對禁食（包括清水）6 至 8 小時。
- 腸道準備：視乎手術範圍與醫生指示，部分患者需在術前一天服用瀉藥或接受灌腸，以排空腸道，減低手術期間的感染風險。
- 個人準備：必須卸去所有化妝品及指甲油，並摘除所有金屬首飾。
- 術後初期（留院期間）
- 導尿管與傷口護理：術後初期會放置導尿管，通常在 1 至 2 天內拔除。陰道可能會有輕微出血（如月經末期），屬正常現象。
- 預防血栓運動：為防止下肢深層靜脈血栓，應盡早在家屬或醫護人員攙扶下落床走動，促進血液循環。
- 復原期休養（出院後）
- 飲食建議：避免進食辛辣、生冷及容易產生胃氣的食物；多攝取優質蛋白質及高纖維食物，以促進傷口癒合並防止便秘。
- 活動限制：術後 4 至 6 星期內，絕對禁止提舉超過 10 磅的重物及進行劇烈運動；期間亦應避免盆浴（浸浴）、游泳及性行為，以免陰道頂部傷口感染或撕裂。
- 恢復工作：接受微創手術的患者一般可於 2 至 4 星期後恢復文職工作；開腹手術則需約 6 至 8 星期。
2026 香港子宮切除手術費用（公立 vs 私家醫院）
子宮切除手術的收費差異極大，取決於求診的醫院體系以及所選的手術方式（如傳統開腹、微創或機械臂）。
- 公立醫院收費及輪候時間
符合資格的香港居民入住醫管局轄下公立醫院，只需繳付 $50 入院費及每天 $120 的住院費，手術本身獲得政府大幅資助。然而，醫管局數據顯示，婦科穩定新症的門診排期通常長達半年以上，部分聯網甚至需等候近一年（達 52 至 95 星期），見醫生後仍需額外排期數月至一年方能進行非緊急手術。
- 私家醫院套餐收費參考
若希望盡早接受治療，不少患者會選擇私營醫療機構。視乎病房級別及醫院定價，2026 年各大私家醫院的「子宮切除術」套餐收費中位數概況如下（實際費用因個人病況及額外耗材而異）：
- 傳統剖腹手術：約 HK$70,000 – HK$100,000
- 腹腔鏡微創手術：約 HK$90,000 – HK$140,000
- 達文西機械臂輔助手術：約 HK$150,000 – HK$200,000 以上
- 自願醫保（VHIS）涵蓋概況
子宮切除術在保險分類中通常被界定為「大型手術」。若患者投保了自願醫保（VHIS）靈活計劃或設有全數保障的高端醫療計劃，只要疾病不屬於保單的未確診前列疾病或不受保項目，相關的住院及手術費用大多可獲理賠（機械臂手術可能受限於特定條款或衍生自付費）。建議在確認手術方案前，先向保險公司申請「預先批核」，以掌握實質可獲賠償的金額。
常見問題
切除子宮會提早更年期或加速衰老嗎？
不會。女性的更年期與衰老主要是由「卵巢」分泌的女性荷爾蒙減少所致，而非子宮。只要手術中保留了最少一邊健康的卵巢，它仍會持續分泌荷爾蒙，因此不會令你提早進入更年期，亦不會加速衰老。
手術後還會有月經嗎？
不會。月經是子宮內膜每月剝落而產生的出血現象。一旦子宮被切除，不論是否保留卵巢，手術後你都不會再有月經，同時亦不會再懷孕。
子宮切除後會影響日後的性生活嗎？
一般不會造成負面影響。待陰道頂部傷口完全癒合（通常需時 6 至 8 星期）後，即可恢復性行為。子宮切除並不會影響陰道分泌或高潮感；相反，部分患者在切除病變子宮後，原本因疾病引致的盆腔痛及性交疼痛消失，反而能改善性生活質素。
手術後會容易變胖嗎？
切除子宮本身並不會導致體重增加。部分患者術後變胖，主要是由於休養期間活動量大幅減少，或因親友準備過多補品導致飲食過量所致。只要在復原期後保持均衡飲食及適量運動，體重便可維持正常。
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