白帶是女性正常的生理現象,但當白帶的顏色、氣味或質地突然改變,往往是身體發出的健康警號。不少女性都會經歷白帶變多、呈豆腐渣狀或帶有異味的困擾,這不僅令人尷尬,更可能是陰道炎或子宮頸病變的徵兆。到底怎樣的白帶才算正常?我們又可以如何從日常生活中改善白帶異常?
白帶是由子宮頸黏液、陰道分泌物及脫落細胞組成的混合物,主要作用是保持陰道濕潤、清潔及防止細菌入侵。正常的白帶通常是無色透明或呈乳白色,無臭無味,且帶有微酸性。
健康的陰道內存有大量「乳酸桿菌」(Lactobacillus)。這種益菌負責維持陰道的微生態平衡,令陰道環境保持在 pH 值 3.8 至 4.5 的弱酸狀態,從而有效抑制其他有害細菌及念珠菌的過度繁殖。
白帶的份量並非一成不變,女性在不同的生理週期受荷爾蒙分泌影響,會出現正常的生理性白帶增多,這屬於健康現象,無須過度擔心:
當白帶呈現黃綠色、灰白色或呈豆腐渣狀,並伴隨異味,通常是陰道感染或婦科疾病的徵兆。香港春季的「回南天」天氣潮濕,更容易誘發這類感染。以下是常見的異常白帶對照表:
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白帶顏色與質地 |
氣味 |
伴隨症狀 |
可能疾病
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濃稠乳白色、豆腐渣或芝士狀 |
無明顯異味 / 帶微酸霉味 |
外陰嚴重紅腫痕癢、排尿灼痛 |
念珠菌陰道炎(真菌感染,潮濕天氣易發) |
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灰白色、稀薄水狀 |
強烈魚腥味(性交後更明顯) |
輕微痕癢或無明顯不適 |
細菌性陰道炎(陰道微生態失衡) |
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黃綠色、呈泡沫狀 |
難聞腥臭味 |
外陰痕癢、排尿灼痛、性交疼痛 |
滴蟲陰道炎(性傳播感染) |
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啡色或帶血絲 |
無特定或帶血腥味 |
非經期出血、性交後出血、下腹痛 |
排卵期出血、子宮頸炎、子宮頸息肉或子宮頸癌 |
若白帶異常並伴隨明確的不適症狀,應盡快尋求婦產科醫生協助進行內診或陰道分泌物種菌檢查,切勿自行購買塞藥或抗生素,以免延誤病情。出現以下「紅旗警號」時必須求醫:
注意事項:若延誤治療細菌性陰道炎或子宮頸發炎,細菌可能會向上蔓延,引發骨盆腔發炎(PID),嚴重者甚至會導致輸卵管堵塞、影響日後生育能力或增加孕婦早產的風險。
中醫將白帶異常稱為「帶下病」,認為多與臟腑(尤其是脾、腎)功能失調及體內濕氣過重有關。常見的白帶異常體質可分為以下三類:
預防白帶異常及陰道炎反覆發作,最根本的做法是維持陰道的微生態平衡及保持局部乾爽。你可以透過以下5個日常習慣進行保養:
婦產科醫生一般不建議每天使用護墊。護墊的塑膠底層會阻礙陰部透氣,令局部環境變得翳焗潮濕,反而更容易滋生細菌及念珠菌。如經期前後必須使用,請確保每兩至三小時更換一次,並盡量選擇無香料的純棉款式。
會。過度攝取高糖分食物會增加分泌物中的糖分含量,這為念珠菌(一種酵母菌)提供了絕佳的生長環境。若你經常反覆感染念珠菌陰道炎,戒糖或採取低糖飲食是有效的預防與改善方法。
懷孕初期受荷爾蒙改變影響,白帶量增加且呈微乳白色是正常的。但如果白帶明顯呈黃色或黃綠色,並伴隨異味、痕癢或排尿灼痛,則可能是細菌或滴蟲感染,這有機會增加早產或流產風險。孕婦切勿自行用藥,應盡快諮詢主診醫生。
建議在白帶異常或陰道炎未完全治癒前暫停性行為。性交時的摩擦不但會加劇陰道黏膜的發炎與不適,如果是滴蟲陰道炎等性傳播疾病,更會交叉傳染給伴侶。即使是念珠菌感染,也有機會引起男方出現龜頭包皮炎。