白帶是女性陰道的天然分泌物,正常的白帶能維持私密處健康,但當白帶顏色、質地或氣味出現異常時,往往是陰道炎或婦科疾病的警號。如果發現白帶呈黃綠色、豆腐渣狀或帶有魚腥味,應提高警覺並盡早求醫。
白帶(Vaginal Discharge)是由子宮頸腺體及陰道黏膜分泌的液體,具有維持陰道濕潤、排出壞死細胞及抑制病菌的「自淨作用」。正常陰道的酸鹼值介乎 pH 3.8 至 4.5 之間,這種微酸環境能有效保護私密處免受感染。
正常的白帶特徵如下:
女性在不同生理階段,白帶的分泌量及質地會有所改變,這屬於正常的生理現象:
當私密處受感染或出現病變,白帶的狀態會首當其衝受到影響。你可以透過以下三大重點:顏色、質地及氣味,初步判斷可能患上的陰道炎或潛在婦科疾病。
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白帶顏色 |
質地 |
氣味 |
伴隨症狀 |
可能患上疾病
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乳白色 |
塊狀、豆腐渣狀或芝士狀 |
無明顯異味或微酸 |
外陰強烈紅腫、痕癢、排尿或性交時有灼痛感 |
念珠菌感染(黴菌性陰道炎) |
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灰白色 |
水狀、稀薄 |
強烈魚腥味 |
陰部瘙癢,異味在性交後或月經後加劇 |
細菌性陰道炎 |
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黃綠色 |
泡沫狀、濃稠 |
惡臭味 |
外陰紅腫痕癢、排尿灼熱、下腹痛 |
滴蟲性陰道炎、淋病或其他性病 |
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褐色 / 帶血絲 |
黏稠或水狀混有血絲 |
視乎有否受感染 |
非經期出血、性交後出血、下腹或盆腔痛 |
子宮頸糜爛、子宮息肉、子宮頸癌或子宮內膜癌 |
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透明 |
水狀且量極多 |
無味 |
異常持續流出,經常弄濕內褲 |
卵巢功能失調、輸卵管病變 |
中醫將白帶異常泛稱為「帶下病」。中醫學認為,帶下病的主要成因與「脾虛」及「濕氣下注」密切相關。當人體脾胃運化功能變弱,體內積聚濕氣(內濕),加上香港氣候潮濕(外濕),濕濁之邪便會向下流注於盆腔,導致白帶異常。
中醫會根據帶下病的症狀分為不同體質,常見包括:
除了尋求註冊中醫師處方中藥外,日常也可透過穴位按摩與溫和食療作輔助調理:
(注意:孕婦切勿隨意按壓穴位或服用藥膳,飲用任何中醫茶飲前應先諮詢註冊中醫師。)
預防勝於治療,醫學界對私密處保養有明確的指引。要維持陰道微生態健康,應建立以下生活習慣:
若發現白帶顏色、質地或氣味出現異常,且症狀持續數天未有改善,應盡早向普通科或婦產科專科醫生求診。醫生一般會抽取陰道分泌物進行種植檢查,以準確分辨致病原並處方合適的抗生素或抗真菌藥物。
在香港,部分自願醫保計劃(VHIS)(如 Bowtie 自願醫保)可涵蓋經註冊醫生建議及轉介下的專科診症、化驗及相關婦科疾病的住院或日間手術治療費用。定期留意自身健康並善用醫療保險,能為女性健康提供更全面的保障。
婦產科醫生一般不建議長期使用護墊。香港天氣潮濕,護墊會阻礙私密處透氣,容易令局部溫度上升及積聚汗水,從而助長念珠菌及細菌繁殖。若因白帶多或經期前後需暫時使用,建議每隔 2 至 3 小時更換一次,並盡量挑選無香料的款式。若白帶異常增多,應及早就醫查明原因,而非單靠護墊掩蓋。
懷孕初期體內雌激素及黃體酮水平急劇上升,令子宮頸及陰道血流量增加,白帶分泌量變多屬於正常生理現象。正常的孕期白帶應為透明或乳白色且無異味。但如果白帶變黃綠色、呈豆腐渣狀、帶有惡臭,或伴隨外陰嚴重痕癢及紅腫,則可能是陰道感染,應立即諮詢婦產科專科醫生,以免影響胎兒發展。
必須盡早求醫。非經期出現褐色或帶血絲的白帶,除了可能是輕微的排卵期出血外,更可能是嚴重的婦科疾病警號,包括子宮頸糜爛、子宮息肉、骨盆腔發炎,甚至子宮頸癌或子宮內膜癌的先兆。切勿掉以輕心,應盡早進行盆腔超聲波及子宮頸抹片檢查以排除潛在風險。
絕對不建議。一般的沐浴露、肥皂或消毒液偏鹼性,會破壞陰道原本 pH 3.8 至 4.5 的微酸環境。強行清洗或灌洗陰道深處不僅無法消除異味,還會洗走具保護作用的益菌,令壞菌更容易繁殖,加劇細菌性陰道炎。日常清潔只需用清水清洗外陰即可。