白帶是女性正常的陰道分泌物,主要由陰道黏膜滲出物及子宮頸腺體分泌物混合而成。它具備抗菌、保護及清潔陰道的作用,有助保持私密處濕潤與健康。
不少女性都會對分泌物的變化感到困惑。其實,觀察白帶的顏色、質地及氣味,是女性自我檢測生殖系統健康的重要指標。白帶的狀態不僅會隨着人生不同階段及生理週期而改變,一旦出現異常,更有可能是患上陰道炎或子宮頸病變的警號,絕對不容忽視。
健康的白帶應該呈透明或乳白色,帶有黏性且無異味。雖然分泌量因人而異,但正常情況下不會引起私密處不適。
正常白帶的常見特徵包括:
顏色:無色、透明或呈乳白色
氣味:無味,或帶有輕微而不刺鼻的酸味
質地:帶黏性、呈漿糊狀或蛋白狀
分泌量:適中,不會沾濕內褲至引起嚴重不適或痕癢
白帶量增多不一定是生病,女性在排卵期、懷孕期間或受荷爾蒙影響時,分泌物都會自然增加。
以下是不同生理階段的正常白帶變化:
排卵期前後:受體內荷爾蒙變化影響,白帶量會明顯大增,質地呈透明、有彈性的拉絲蛋白狀,這屬於正常的受孕期生理現象。
懷孕期間:由於雌激素水平上升,陰道分泌物會變多且較為稀薄,這有助防止細菌從陰道上行感染胎兒。
更年期:隨着雌激素分泌下降,陰道黏膜變薄,白帶量會隨之減少。不過,若在此階段出現黃綠色或帶血的分泌物,則要提防是否患上「萎縮性陰道炎」或其他婦科疾病。
其他非疾病因素:受到性刺激、服用口服避孕藥或配戴子宮環,都有機會令白帶量短暫增加。
當白帶的顏色變成黃綠色或灰白色,甚至伴隨惡臭、痕癢或小便灼痛,通常代表陰道已經受細菌、真菌或寄生蟲感染。
若想初步了解自己的分泌物是否屬於異常,可參考以下常見陰道炎與性傳染病的綜合對照表:
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異常特徵(顏色與質地) |
氣味 |
常見伴隨症狀 |
可能成因 / 疾病 |
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豆腐渣狀 / 芝士狀(白色) |
無味或微酸 |
外陰嚴重痕癢、紅腫、陰道內有灼熱感 |
念珠菌陰道炎:多因免疫力下降、懷孕、患糖尿病或長期服用抗生素引起,改變了陰道微生態平衡。 |
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黃綠色 / 泡沫狀 |
帶惡臭 |
外陰痕癢、小便灼痛、排尿困難 |
滴蟲陰道炎 / 淋病:大多經性接觸傳染,屬性傳染病,患者的伴侶必須一同接受檢查及治療。 |
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灰白色 |
魚腥味 |
分泌物增多、帶有明顯異味 |
細菌性陰道炎:由陰道酸鹼值及微生態失衡引致,常灌洗陰道者有較高感染風險。 |
如果你在非經期期間,發現白帶帶有血絲、呈啡色或紅色,絕對不能掉以輕心。這可能是子宮頸發炎、子宮頸糜爛或生長了子宮頸瘜肉的徵兆。在較嚴重的情況下,帶血分泌物更可能是子宮頸癌或子宮內膜癌的早期紅燈警號。如同時伴隨性交後出血或盆腔痛楚,必須盡快求醫進行詳細檢查。
當發現白帶出現異常顏色(如黃綠、灰白、帶血)、散發惡臭,或伴隨痕癢與痛楚持續數天,便應預約婦科醫生進行檢查。
許多女性在私密處痕癢時,會自行到藥房購買非處方的陰道塞藥或洗液。然而,強烈建議不要自行買藥,因為用錯藥物不但無法對症下藥,更有機會破壞陰道原有的酸鹼值,甚至產生抗藥性。如果懷疑自己感染了性病(例如滴蟲或淋病),除了向私家醫生求診,亦可前往衞生署轄下的社會衞生科診所接受免費檢查與治療,毋須醫生轉介信。
醫生在診斷異常白帶時,通常會建議進行以下兩大常見婦科檢查,以準確找出病因:
柏氏抹片(Pap Smear / 子宮頸細胞檢驗):醫生會利用窺器及小刷子,在子宮頸表面抽取細胞樣本進行化驗,主要用作篩查子宮頸早期的不正常細胞病變或癌前病變,是預防子宮頸癌的重要檢查。
分泌物種菌(High Vaginal Swab / 高陰道拭子):由醫生利用拭子抽取陰道分泌物,送往化驗室進行細菌或真菌培養。這能準確揪出導致發炎的致病原(例如是念珠菌還是滴蟲),從而處方最合適的抗生素或抗真菌藥物。
預防勝於治療,要維持陰道微生態平衡並減少白帶異常,日常生活中可參考以下私密處護理建議:
注重衣著透氣:盡量穿著透氣的純棉內褲,並每天更換;避免經常穿著過於緊身的褲子或襪褲。
正確如廁清潔:如廁後清潔陰部或肛門時,應維持由前向後抹的方向,防止將腸道細菌帶到陰道。
避免過度清潔:避免過度灌洗陰道,亦不應使用帶有香味的私密處清潔劑或香體用品,以免破壞陰道的天然酸鹼值。
安全性行為:維持單一性伴侶,並在性行為時正確使用安全套,以減低感染性病及陰道炎的風險。
白帶量突然變多是因為懷孕嗎?
懷孕初期的確會因為體內雌激素水平上升,導致白帶量變多且較稀薄,以防止細菌感染胎兒。不過,排卵期或陰道受感染同樣會令白帶變多。若懷疑自己有喜,建議配合驗孕棒作初步確認,並留意分泌物有否伴隨異味或痕癢。
排卵期的白帶有什麼特徵?
排卵期受荷爾蒙變化影響,白帶量會明顯增加。這時的白帶通常呈透明、具彈性且會拉絲,質地與生蛋白非常相似,並且沒有異味,是女性在受孕期的正常生理現象。
白帶帶有血絲是否患上癌症?
白帶帶血絲有機會只是排卵期出血,但亦不能排除是子宮頸炎、子宮頸瘜肉,甚至是子宮頸癌等嚴重病變的早期警號。如果出血情況在非經期持續,或伴隨性交後出血,應盡快進行婦科檢查以策安全。
發現白帶異常,應該自行買塞藥還是求醫?
絕對不應自行購買塞藥。因為不同顏色的異常白帶對應不同的細菌、真菌或寄生蟲感染,用錯藥物不僅會延誤病情,還會進一步破壞陰道微生態。正確做法是向醫生求診,經抽取分泌物「種菌」確診後,再按指示使用處方藥物。
陰道塞藥後會影響分泌物排出?
使用陰道塞藥後,藥物在陰道內溶解,會連同分泌物及細菌一起排出體外,因此短暫出現分泌物增多及帶有藥渣的情況屬於正常現象,並不會影響健康,只需勤換護墊保持乾爽即可。
白帶或私處傳出異味一定是生病?
不一定。女性在經血排出期間、大量出汗後,或進行性行為後,私處亦可能會有輕微異味。判斷是否患病,必須綜合觀察白帶的顏色、質地及分泌量;若異味帶有強烈魚腥味或惡臭,且伴隨痕癢,便有機會是患上陰道炎。