～4月 Blog 專屬限時優惠～
投保 Bowtie 自願醫保首年保費享35折優惠！
由即日起至 2026 年 4 月 14 日前投保 Bowtie 保險產品，即享自願醫保首年保費35折優惠 + 全面牙科服務！（加購港怡／中大醫健組合首年只需每月HK$100！）
骨科專科（Orthopaedics）是一門專門處理人體肌肉骨骼系統的醫學專科。肌肉骨骼系統就像是人體的支架和避震器，當中包含了骨骼、關節、韌帶、肌腱、肌肉以及相關的神經線。骨科醫生的主要職責，就是診斷、治療、預防和復健各種由創傷、退化、感染或先天性異常所引起的肌肉骨骼系統疾病。
骨科涵蓋的疾病範圍非常廣泛，以下是一些最常見的骨科疾病及痛症：
- 退化性關節炎（Osteoarthritis）： 隨著年紀增長或關節長期勞損，關節軟骨逐漸磨損，導致骨與骨之間直接摩擦，引起疼痛和僵硬，最常發生在膝關節和髖關節。
- 骨刺（Bone Spurs）： 關節邊緣因退化或長期受壓而增生的骨質，常見於頸椎、腰椎及腳跟。
- 椎間盤突出（Herniated Disc）： 脊椎骨之間的軟骨環破裂，導致內部的髓核擠出並壓迫神經線，引起劇烈疼痛。
- 坐骨神經痛（Sciatica）： 通常由椎間盤突出或骨刺壓迫坐骨神經引起，痛楚會由下背一直放射至臀部及下肢。
- 骨折（Fractures）： 因意外跌倒、撞擊或骨質疏鬆導致的骨骼斷裂。
- 肩周炎 / 五十肩（Frozen Shoulder）： 肩關節囊發炎及變得僵硬，導致肩部疼痛及活動幅度嚴重受限。
- 十字韌帶撕裂（ACL Tear）及半月板受損： 常見的運動創傷，多發生於籃球、足球等需要頻繁轉向和跳躍的運動中。
許多人以為「骨痛就看骨科」，但其實隨著現代醫學的進步，骨科已經發展出多個極具針對性的「次專科」（Sub-specialties）。人體的骨骼和關節結構複雜，不同部位的力學原理和手術技術都有所不同。尋找對口次專科的骨科醫生，能讓你在診斷和治療上獲得更精準、更專業的建議，真正做到對號入座。
香港的骨科主要可細分為以下 5 大次專科：
- 脊柱外科（Spine Surgery）： 專門處理頸椎、胸椎及腰椎的疾病。如果你的症狀是持續的腰背痛、頸痛，或伴隨手腳麻痺的坐骨神經痛、脊柱側彎等，便應尋求脊柱外科醫生的協助。
- 運動醫學科（Sports Medicine）： 專注於治療因運動引起的急性或慢性創傷。例如前十字韌帶撕裂、半月板受傷、阿基里斯腱斷裂、網球肘或肩袖撕裂等。醫生通常會採用微創關節鏡手術，以加快患者重返運動場的速度。
- 手及微型外科（Hand and Micro-surgery）： 手部結構極為精細，包含密集的血管、神經和肌腱。這個專科專門處理腕管綜合症（滑鼠手）、彈弓指、手部骨折、斷指接駁及周邊神經損傷等問題。
- 足踝外科（Foot and Ankle Surgery）： 專責處理腳部及腳踝的疾病，常見如拇趾外翻、足底筋膜炎、扁平足、嚴重的拗柴（足踝韌帶撕裂）及糖尿病足部病變。
- 小兒骨科（Paediatric Orthopaedics）： 專門應對嬰幼兒及青少年的骨骼發育問題，如先天性髖關節發育不良、內外八字腳、長短腳及兒童骨折。由於兒童的骨骼仍在生長，治療方案與成人截然不同。
肌肉痠痛在日常生活中很常見，但我們應該如何分辨一般的疲勞與需要求醫的骨科疾病？如果你出現以下具體的求診信號，建議盡快預約骨科醫生進行詳細檢查：
慢性痛楚與退化信號：
- 疼痛持續不退： 關節或肌肉疼痛持續超過兩至三週，即使休息或服用一般止痛藥後仍未見好轉。
- 活動幅度受限或僵硬： 早上起床時關節感到特別僵硬（晨僵），或者發現關節無法伸直、彎曲（例如手無法舉高梳頭、下蹲困難）。
- 放射性疼痛與麻痺： 痛楚不僅局限於一處，而是從頸部放射至手臂，或從下背放射至大腿及小腿，並伴隨刺痛、麻痺或肌肉無力的感覺，這通常是神經線受壓的警號。
- 關節發出異常聲響： 活動關節時頻繁出現「喀喀」聲，並伴隨疼痛感。
急性創傷信號：
- 無法正常負重： 意外跌倒或扭傷後，受傷的下肢完全無法承受身體重量，甚至無法行走。
- 嚴重紅腫不退： 軟組織（如韌帶、肌肉）受傷後，經過 48 小時的冰敷及休息，患處依然嚴重紅腫或發熱。
- 外觀變形： 關節或骨骼出現明顯的肉眼可見變形、錯位，或骨頭刺穿皮膚（開放性骨折），必須立即前往急症室或尋求骨科醫生協助。
「關節痛到底是看骨科還是風濕科？」這是許多患者心中的一大疑問。雖然兩者都會處理關節疼痛，但其背後的發病機制和治療方向有著根本性的差異。
骨科（Orthopaedics）：針對結構性勞損、退化與創傷
骨科主要處理的是「物理性」的結構問題。例如隨著年齡增長導致的關節軟骨磨損（退化性膝關節炎）、長期姿勢不良引起的脊椎退化、或是因為運動及意外導致的骨折、韌帶斷裂。骨科醫生的治療手段包括物理復健、局部注射，以及必要時的外科手術（如人工關節置換、微創修補手術）。
風濕病專科（Rheumatology）：針對免疫系統引發的全身性發炎
風濕科醫生主要處理的是「內科免疫性」問題。當人體的免疫系統失調，錯誤地攻擊自身的關節和組織時，就會引發炎症。常見的疾病包括類風濕性關節炎（通常會對稱地影響雙手小關節）、痛風（尿酸結晶沉積）、強直性脊椎炎及紅斑狼瘡等。風濕科主要透過處方針對性的免疫抑制劑、生物製劑等藥物來控制病情，通常不涉及外科手術。
簡單分流指標： 如果你的痛楚是由受傷引起，或集中在單一長期勞損的關節（如一邊膝蓋），通常看骨科；如果你的關節出現對稱性的紅腫熱痛、伴隨持續發燒、極度疲倦，或有多個關節同時發炎，則應優先考慮風濕科。
許多人對看骨科有一種誤解，以為「睇骨科就等於要做手術」，因而諱疾忌醫。事實上，現代骨科治療非常講求階梯式治療（Stepwise Approach），醫生通常會先採用非入侵性的保守療法，只有在保守治療無效或病情嚴重時，才會考慮外科手術。
常見的骨科影像檢查
- X光檢查（X-Ray）： 最基礎的檢查，用於觀察骨骼結構，診斷骨折、骨刺增生及關節間隙變窄（退化跡象）。
- 磁力共振掃描（MRI）： 能清晰顯示軟組織（如韌帶、半月板、椎間盤、神經線）的狀況，是診斷軟組織撕裂或神經受壓的黃金標準。
- 超聲波掃描（Ultrasound）： 常用於檢查表層肌腱炎、肌肉撕裂及引導關節注射。
保守治療（非手術治療）
- 藥物治療： 處方非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、肌肉鬆弛劑或神經痛藥物，以減輕炎症及舒緩痛楚。
- 關節注射： * 透明質酸注射： 為退化的關節補充「潤滑劑」，減少摩擦。
- 高濃度血小板血漿（PRP）注射： 抽取患者自身血液，分離出富含生長因子的血小板再注射回患處，促進軟組織自我修復。
- 類固醇注射： 用於快速控制嚴重的局部發炎（俗稱打封閉針），但不宜頻繁使用。
- 物理治療轉介： 透過電療、超聲波、熱敷及針對性的運動訓練，強化關節周圍肌肉，改善活動度。
常見手術治療
- 微創關節內窺鏡手術： 透過幾個極小的切口置入鏡頭和儀器，修補撕裂的韌帶或清理關節內的碎骨/發炎組織，創傷小、復原快。
- 人工關節置換術（Joint Replacement）： 針對極度嚴重的關節退化，將受損的關節表面切除，換上金屬及塑膠製成的人工關節（常見於膝關節及髖關節）。
- 脊椎減壓及融合手術： 切除壓迫神經的椎間盤或骨刺，並使用支架及螺絲固定不穩定的脊椎節段。
在香港尋求骨科專科治療，費用會根據你選擇公營醫療（醫管局）還是私營醫療機構而有顯著差異。以下為 2026 年的收費參考：
公立醫院（醫院管理局）專科門診收費：
- 符合資格人士（持有香港身份證）：首次診症為 HK$250。
- 藥物費用：每種藥物 HK$20（一般為4週份量）。
- 備註：公立醫院收費雖然低廉，但非緊急的骨科新症輪候時間可能長達數十週甚至數年。
私家骨科醫生及診所收費：
- 專科診症費： 每次約 HK$800 至 HK$2,500 不等。收費高低通常取決於醫生的資歷（如教授級或行內名醫）、診所所在地區（如中環、尖沙咀等核心商業區收費較高）。
- 額外費用： 上述診金一般不包括藥費、X光/MRI影像檢查費用、物理治療轉介費及任何診所內的小型程序（如打針、打石膏）。例如，私家 MRI 檢查費用通常由 HK$4,000 至 HK$8,000 不等。
為確保首次求診能獲得最準確的診斷，並善用看診時間，建議你在見骨科醫生前做好以下準備：
- 帶備過往病歷及影像報告： 這是最重要的一環！請務必帶同過往拍攝過的 X光片、MRI 磁力共振光碟以及放射科醫生的文字報告。這能讓醫生對照病情的變化，避免重複花費金錢和時間進行相同的檢查。
- 整理目前正在服用的藥物清單： 帶同你正在服用的處方藥物、消炎止痛藥、中藥或保健品（尤其是薄血藥，會影響手術及注射安排）。
- 穿著寬鬆衣物： 骨科醫生在問診後通常需要進行詳細的觸診、檢查關節活動度及神經反射。穿著寬鬆的衣物（如看膝蓋問題穿短褲、看肩膀穿寬鬆短袖或背心）能極大方便醫生進行檢查。
- 記下病徵細節： 提早寫下痛楚何時開始、甚麼動作會加劇或舒緩痛楚、有沒有受傷經過等，有助醫生快速掌握病情。
自願醫保的保障範圍涵蓋骨科手術衍生的合資格門診費用，惟並不保障專科門診的費用，但隨自願醫保計劃附送的 BowtieGo 門診服務 ，可讓你以低至半價接受指定專科門診服務，並毋須額外申請索償。
骨科診斷範圍廣泛，有機會診斷出骨折、關節炎等骨科疾病，如想獲取住院醫療保障，可考慮Bowtie Pink 自願醫保，計劃可提供實報實銷的醫療保障，合資格醫療支出可獲全數賠償*，立即為自己或家人報價。
看私營骨科專科醫生需要普通科醫生的轉介信嗎？
在醫療運作上，直接向私營骨科醫生預約求診是不需要轉介信的。然而，如果你打算透過醫療保險申索是次的專科門診費用，絕大部分保險公司都會要求你出示由普通科醫生簽發的有效轉介信（一般有效期為6個月至1年）。因此，為了保障你的理賠權益，建議求診前先向保險代理查詢保單條款。
公立醫院骨科專科門診的輪候時間通常需要多久？
醫管局的專科門診會實施分流制度，將新症分為緊急、半緊急及穩定新症。緊急及半緊急個案通常能分別在兩星期及八星期內獲安排就診。但對於大部分屬於「穩定新症」（例如慢性的退化性關節痛、輕微骨刺）的患者，輪候時間會相當漫長。根據2026年的情況，各聯網的穩定新症輪候時間普遍超過一年，部分聯網甚至可能需要輪候超過兩年。
關節注射（如透明質酸或PRP）的效果通常能維持多久？
透明質酸注射主要作用是潤滑關節，效果通常能維持 6 個月至 1 年不等，視乎患者的關節退化程度及日常活動量。而高濃度血小板血漿（PRP）注射旨在促進組織修復，視乎受傷部位和嚴重程度，部分患者在完成療程後效果可維持 1 至 2 年。需要注意的是，這些注射主要用於舒緩症狀和延緩退化，並不能「治癒」已嚴重磨損的軟骨，建議由醫生評估是否適合進行。
作者
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
了解更多：
https://www.bowtie.com.hk
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
