小兒健康
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【BB出牙】會發燒嗎？出牙次序、時間表及紓緩不適方法
BB出牙幾時開始？為你整理20隻乳齒出牙次序及時間表，教你正確分辨出牙微燒與病菌感染。了解5大常見症狀、安全紓緩方法，並避開危險偏方。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-14
BB出牙是每個嬰幼兒必經的成長里程碑，但伴隨而來的牙齦痕癢、流口水、情緒煩躁甚至體溫微升，往往令新手父母手足無措。掌握正確的出牙時間表及護理知識，能幫助家長更從容地陪伴寶寶度過這個不適期。
BB幾時開始出牙？附嬰兒出牙次序及時間表
BB通常在6至8個月大時開始長出第一隻乳齒，並在兩歲半至三歲前長齊全部20隻乳齒。大部分BB會先長出下排正門牙，隨後按一定次序長出其他牙齒。
以下是嬰兒20隻乳齒的預計出牙次序及時間，供家長參考：
|
乳齒種類 |
上排預計出牙時間 |
下排預計出牙時間
|
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正門牙 |
8至12個月 |
6至10個月 (通常最先長出) |
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側門牙 |
9至13個月 |
10至16個月 |
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第一大臼齒 |
13至19個月 |
14至18個月 |
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犬齒 |
16至22個月 |
17至23個月 |
|
第二大臼齒 |
25至33個月 |
23至31個月 |
注意： 出牙時間表僅供參考，每個BB的發育進度不同，略早或略遲幾個月出牙均屬正常現象。
影響BB出牙快慢的3大因素
BB出牙的時間早晚主要受遺傳基因影響，其次是營養攝取與整體健康狀況。如果寶寶較遲出牙，家長毋須過度擔憂，可先了解以下常見因素：
- 遺傳因素： 這是決定出牙快慢的最關鍵原因。如果父母嬰兒時期較遲出牙，BB通常也會相對較遲才長出乳齒。
- 營養攝取： 鈣質與維他命D是牙齒發育的必要元素。如果孕期或嬰兒期的營養攝取不足，可能會稍為延緩牙齒的生長。
- 早產或健康狀況： 早產嬰兒或出生體重較低的BB，其發育時間表通常會稍為推遲；部分特定疾病（如甲狀腺功能低下）亦可能影響出牙進度。
BB出牙的5大常見症狀與不適
在牙齒破齦而出的過程中，BB會經歷各種生理及情緒變化。家長若能及早辨識以下5個常見徵兆，便能更有效地幫助寶寶紓緩不適：
- 流口水增加： 出牙會刺激口水腺分泌，容易引發嘴巴周圍及下巴的「口水疹」。
- 牙齦紅腫痕癢： 牙肉會變得腫脹及敏感，令BB經常想摩擦牙肉。
- 喜歡咬東西： 為了紓緩牙齦痕癢，BB會頻密地將手指、玩具或任何伸手可及的物件放入口中咬。
- 情緒煩躁及夜醒： 牙痛及不適感會令BB容易「扭計」、哭鬧，甚至影響日常作息及夜間睡眠。
- 大便變軟（牙仔屎）： 吞下過多口水會令腸道蠕動加快，導致大便變得較稀軟，即香港家長常稱的「牙仔屎」或「屙爛屎」。
BB出牙會發燒？教你分辨出牙微燒與病菌感染
醫學界已證實，BB出牙本身不會直接引致高燒。出牙期間體溫上升，多數是因為寶寶喜歡隨處咬物件，增加了接觸細菌或病毒的機會，從而引發輕微感染。
家長可透過以下特徵，分辨寶寶是出牙不適還是真的生病感染：
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觀察項目 |
單純出牙引起的不適 |
病菌感染生病
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體溫 |
輕微體溫上升 (通常低於38°C) |
發燒 (達38°C或以上) |
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腸胃狀況 |
大便稍軟 (牙仔屎)，次數略增 |
嚴重水狀腹瀉或伴隨嘔吐 |
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精神狀態 |
容易煩躁、扭計，但仍有精神玩耍 |
精神呆滯、嗜睡、食慾嚴重不振 |
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其他症狀 |
牙肉紅腫、流口水、喜歡咬物 |
咳嗽、流鼻水、出紅疹等 |
處理建議： 若寶寶體溫超過38°C或出現上述病菌感染症狀，應盡快帶BB求醫，切勿當作普通出牙反應而延誤治療。
有效紓緩BB出牙不適的5個安全方法
面對BB出牙期的各種「扭計」與不適，家長可採取以下安全且物理性的紓緩方法：
- 使用冷藏牙膠： 將乾淨的實心牙膠放入雪櫃保鮮格（不可放冰格）冷藏後讓寶寶咬嚼，冰涼感能有效收縮牙齦血管，減輕腫痛。
- 按摩牙齦： 家長徹底洗淨雙手後，用手指或濕冷的乾淨紗布，輕輕按摩寶寶的牙肉，適度的壓力有助紓緩痕癢。
- 提供冷凍健康小食： 對於已開始加固的BB，可給予冷藏過的無糖蔬果條（如青瓜條或蘋果條），但進食時家長必須在旁看管，以免噎倒。
- 保持下巴乾爽： 勤替寶寶更換口水肩，並經常用柔軟的毛巾輕印嘴邊的口水，減低口水疹發炎的機會。
- 多擁抱與安撫： 給予寶寶更多關注、陪他們玩耍或轉移注意力，能有效平撫出牙帶來的煩躁情緒。
家長注意！3大應避免的危險紓緩偏方
坊間流傳不少出牙紓緩產品及偏方，但部分可能對嬰幼兒構成嚴重的健康及生命威脅。為確保安全，請絕對避免以下做法：
- 切勿使用「出牙項鍊」： 佩戴含有琥珀或木珠的項鍊，具有極高的勒頸窒息風險，若珠子脫落被吞食更可能阻塞呼吸道。
- 避免使用含「苯佐卡因 (Benzocaine)」的凝膠： 美國食品藥物管理局 (FDA) 曾發出強烈警告，指出含此局部麻醉劑成分的止痛凝膠，可能引發罕見但致命的血液疾病（高鐵血紅蛋白血症），2歲以下嬰幼兒應禁用。
- 切勿將牙膠放入「冰格」： 根據消委會及牙醫指引，牙膠只可放入雪櫃冷藏格（保鮮格）。放入冰格會令牙膠變得過硬過冷，容易凍傷或刮損寶寶脆弱的牙肉。
長牙後的口腔護理及預防「萌出性蛀牙」
當BB長出第一隻乳齒後，就必須開始建立良好的口腔清潔習慣，以預防早期兒童蛀牙（又稱萌出性蛀牙或奶瓶齒）：
- 未出牙時： 每日洗澡或喝奶後，用濕棉花或紗布輕抹BB的口腔內部及牙肉。
- 出第一隻牙後： 開始轉用刷頭細小的嬰兒軟毛牙刷。香港牙醫學會建議，可使用一粒「米粒」大小的兒童含氟牙膏為寶寶早晚刷牙，以強化微弱的琺瑯質。
- 戒除含奶樽入睡習慣： 切勿讓BB含著裝有配方奶、母乳或果汁的奶樽入睡，因奶類中的糖分會長時間依附在乳齒表面，極易引致嚴重的蛀牙。
常見問題
BB先出上門牙正常嗎？
絕對正常。雖然大部分BB會先長出下排正門牙，但每個嬰兒的牙齒發育次序略有不同，有時先長出上門牙或側門牙亦不足為奇。只要乳齒最終順利長出，家長便無需過度擔心出牙次序亂的問題。
BB一歲半仍未出牙怎麼辦？
一般而言，如果BB到18個月大（一歲半）仍未長出第一隻乳齒，建議帶BB去見牙醫或兒科醫生進行詳細檢查，以評估是否有潛在的發育遲緩、遺傳因素或缺乏營養（如鈣質、維他命D）等問題。
為什麼BB出牙會有「牙仔屎」？
BB在出牙期間會因牙肉不適而分泌大量口水，當他們吞下過多口水時，會令腸道蠕動改變，導致大便變得較稀軟或次數稍微增加，這就是香港家長常說的「牙仔屎」。但若出現嚴重水狀腹瀉，則可能是腸胃感染，應盡快求醫。
出牙發燒需要食退燒藥嗎？
單純出牙並不會引致高燒。如果BB體溫輕微上升（低於38°C）且精神良好，通常不需要服用退燒藥，只需保持室內通風及多補充水分即可。若體溫超過38°C，代表可能因咬物件而感染了病菌，應先咨詢醫生意見，按指示服用退燒藥物。
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