呼吸道及肺部資訊
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【支氣管炎】急性及慢性有甚麼分別？症狀、成因、治療及預防方法
支氣管炎有急性及慢性之分！本文為你詳細講解支氣管炎的常見症狀、成因及高危一族，並比較急性與慢性支氣管炎的分別。了解最新治療方法、止咳化痰紓緩建議，以及如何預防支氣管炎。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-16
支氣管炎（Bronchitis）是香港常見的呼吸道疾病之一，無論是轉季氣溫驟降，還是受到病毒感染，都有機會引發氣管發炎。支氣管炎主要分為急性和慢性兩種，兩者的成因、症狀持續時間及治療方法大有不同。若忽視病情，慢性支氣管炎更可能演變成嚴重的慢性阻塞性肺病（COPD）。
什麼是支氣管炎？認識急性和慢性支氣管炎
支氣管炎是指連接氣管和肺部的支氣管內膜發生發炎反應。當支氣管發炎時，內膜會腫脹並分泌過多黏液（痰液），導致患者出現持續咳嗽和呼吸不暢。臨床上，支氣管炎分為「急性」與「慢性」兩大類：
- 急性支氣管炎：通常由病毒感染引起，屬於短期發作。患者大多在感冒或流感後併發，病情一般會在數週內好轉。
- 慢性支氣管炎：屬於長期的氣管發炎，醫學定義為患者每年咳嗽並咳痰至少 3 個月，且連續發生 2 年或以上。這類支氣管炎通常與長期吸煙或空氣污染有關，並屬於慢性阻塞性肺病（慢阻肺病，COPD）的一種，會對肺功能造成永久損害。
支氣管炎的常見症狀（附急性及慢性對比表）
無論是急性還是慢性支氣管炎，最核心的症狀都是持續咳嗽並伴隨痰液。其他常見的共通病徵包括胸悶、氣喘、輕微發燒及容易疲倦。然而，兩者在病程及具體表現上有明顯差異。
| 比較項目 | 急性支氣管炎 | 慢性支氣管炎
|
| 持續時間 | 短期發作，通常持續 1 至 3 星期 | 長期反覆發作，每年至少 3 個月，連續 2 年以上 |
| 發燒機率 | 較常伴隨輕微發燒或感冒症狀 | 一般不會發燒，除非合併急性感染 |
| 痰液特徵 | 初期為透明黏液，後期可能變黃或變綠 | 長期咳出大量白色、黃色或灰色的濃痰 |
| 好發季節 | 多見於秋冬流感高峰期 | 全年皆可發生，但在冬季或空氣污染嚴重時惡化 |
| 對肺部影響 | 短暫影響，痊癒後通常無後遺症 | 導致氣管永久收窄，肺功能持續下降（慢阻肺病） |
支氣管炎的成因與高危一族
支氣管炎的成因會因應急性或慢性而有所不同，主要涵蓋病毒感染及長期吸入刺激性物質。了解成因有助高危群組及早採取預防措施。
急性及慢性支氣管炎成因
- 急性支氣管炎：超過 90% 的病例由病毒感染引起，常見病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及一般感冒病毒。少數情況下會由細菌（如肺炎鏈球菌或肺炎黴漿菌）引起。
- 慢性支氣管炎：最主要的成因是長期吸煙或吸入二手煙。此外，長期暴露於空氣污染、職業粉塵（如煤灰、石棉）或化學有害氣體的環境中，也會引發慢性氣管發炎。
容易患上支氣管炎的高危一族
以下人士較容易患上支氣管炎，或在感染後出現較嚴重的併發症：
- 吸煙人士：長期吸煙會破壞氣管內的纖毛，使其失去清除細菌和分泌物的能力。
- 長者及 5 歲以下幼童：免疫系統較弱，容易受到病毒或細菌侵襲。
- 長期病患者：患有哮喘、鼻敏感或其他呼吸系統疾病的人士，氣管本身較為敏感。
- 免疫力低下人士：如正接受化療或患有免疫系統疾病者。
- 特定職業從業員：經常接觸粉塵、化學氣體或紡織纖維的工人。
支氣管炎的診斷與治療方法
醫生主要透過聽診來檢查患者呼吸時是否有雜音，並可能安排胸腔 X 光、痰液化驗或肺功能測試（肺量計）來排除肺炎或確診是否患上慢性阻塞性肺病。治療方針會根據支氣管炎的類型而定。
急性支氣管炎的治療
由於急性支氣管炎多由病毒引起，抗生素對病毒是無效的，濫用反而會增加抗藥性並帶來副作用。治療主要以紓緩症狀為主：
- 藥物紓緩：服用醫生處方的退燒藥、止痛藥或化痰止咳藥。
- 充足休息與水分：多喝溫水有助稀釋痰液，促進排出。
- 環境加濕：使用加濕器可減輕喉嚨乾涸及咳嗽不適。
慢性支氣管炎的治療
慢性支氣管炎無法完全根治，治療目標是控制病情、減輕症狀及減慢肺功能衰退：
- 戒煙：這是延緩慢性支氣管炎惡化最重要且最有效的方法。
- 使用氣管擴張劑：透過吸入器放鬆氣管肌肉，幫助擴張呼吸道，紓緩氣促。
- 吸入式類固醇：減輕氣管發炎及腫脹，通常與氣管擴張劑配合使用。
- 氧氣治療：病情嚴重至血液含氧量過低時，患者可能需要在家中接受長期氧氣治療。
如何預防支氣管炎？
預防勝於治療，要有效減低患上支氣管炎的風險，除了改善日常生活習慣，高危人士亦應善用疫苗保護自己。
- 戒除煙草及遠離二手煙：避免氣管持續受到有害物質的刺激，保護氣管纖毛功能。
- 接種預防疫苗：強烈建議長者、幼童及長期病患者每年接種季節性流感疫苗，並按醫生指示接種肺炎鏈球菌疫苗。符合資格的香港市民可透過政府的「疫苗資助計劃」獲得資助。
- 注重個人及環境衞生：勤洗手，在流感高峰期、空氣質素健康指數（AQHI）甚高或身處人多擠迫的地方時，應妥善佩戴口罩。
- 增強免疫力：保持均衡飲食、規律運動及充足睡眠，有助抵抗呼吸道病毒入侵。
常見問題
支氣管炎會傳染嗎？
急性支氣管炎通常由感冒或流感病毒引起，這些病毒具有高度傳染性，可透過飛沫傳播給他人；而慢性支氣管炎主要是由吸煙或長期吸入刺激物引起，一般不具傳染性。
支氣管炎多久會好？會自行痊癒嗎？
急性支氣管炎即使不服用處方藥物，大部分患者只要多休息及多喝水，通常會在 1 至 3 星期內自行痊癒；但慢性支氣管炎無法徹底斷尾，患者需要長期依賴藥物控制病情，並必須戒煙以防惡化。
支氣管炎與普通感冒、肺炎有什麼分別？
普通感冒主要影響上呼吸道（如鼻塞、流鼻水、喉嚨痛），一般數天內會好轉；支氣管炎會深入至下呼吸道，引發持續咳嗽及多痰，病程較長；而肺炎則是最嚴重的下呼吸道感染，影響肺泡，患者通常會出現高燒、劇烈胸痛及呼吸困難，必須盡快求醫。
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