冷凍治療（Cryotherapy）是一種廣泛應用於醫學界的微創治療技術。透過極低溫的物理反應，醫生可以精準地破壞病變組織或達致特定的治療效果。近年，冷凍治療的應用已從常見的皮膚除疣，擴展至耳鼻喉科甚至腫瘤科的輔助治療。
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冷凍治療主要利用極低溫（通常為攝氏零下 196 度的液態氮）急速冷凍病變組織，使其壞死並自然脫落。整個過程不涉及大型開刀手術，出血量極少。
醫學原理主要依賴反覆冷凍與回溫循環（Freeze-thaw cycles）：
- 細胞內冰晶形成：極低溫會令細胞內的水分瞬間結成冰晶，直接破壞病變細胞的結構。
- 阻斷血液供應：低溫會令局部血管收縮甚至形成血栓，截斷病變組織的養分供應，加速其組織壞死。
- 結痂與脫落：壞死的細胞會逐漸形成結痂，經過數天至數週的時間，隨同老化角質自然從皮膚或黏膜上脫落，長出健康的新組織。
冷凍治療的適應症十分廣泛，除了最常見的皮膚科問題外，現時亦大量應用於耳鼻喉科，以及腫瘤科的輔助治療中。
- 皮膚科應用：主要用於治療表層皮膚感染或增生。最常見包括病毒疣（如尋常疣、扁平疣、足底疣）、纖維瘤、日光性角化症，以及部分非惡性的老人斑或皮膚贅肉。
- 耳鼻喉科應用：可用於治療鼻息肉、耳部囊腫，或處理早期局限性的良性及惡性腫瘤。由於復原快且無血無痛，適合處理黏膜組織。
- 腫瘤科應用（頭皮冷凍治療）：這是近年備受關注的應用。化療病人可透過佩戴新型的頭皮冷卻系統（如 DigniCap 系統），降低頭皮溫度以減少血管血流量，從而阻擋化療藥物進入毛囊細胞，大幅減少化療引起的脫髮問題。此外，部分深層癌症（如前列腺癌、肝癌）亦會採用冷凍微針作標靶消融治療。
視乎病變組織的大小、深度與位置，醫生會選用不同的冷凍儀器與操作手法來達致最佳效果。
- 傳統棉花棒接觸法：醫生會將特製棉花棒浸入液態氮中，再直接按壓在病變組織上。此方法操作簡單，適合範圍較小及較淺層的皮膚問題。
- 液態氮噴灑法 / 冷凍噴槍（如 CryoPro）：利用特製的噴槍將液態氮精準地噴灑在患處。這方法速度更快、溫度更集中，能減少對周圍健康皮膚的凍傷風險，是目前本港私家診所相當普遍的選擇。
- 冷刀 / 冷凍微針刺入法：主要適用於深層組織或內臟腫瘤（如前列腺癌）。醫生會在超聲波或電腦掃描導航下，將極幼的冷凍微針直接刺入腫瘤內部，從內到外冰封並消滅癌細胞。
冷凍治療與二氧化碳激光（CO2 Laser）都是常見的除疣及除斑方案。若病灶較深（如足底疣），一般優先建議冷凍治療；若是面部微細或講求外觀的問題，激光的精準度會較高。
| 比較項目 |
冷凍治療 (Cryotherapy) |
二氧化碳激光治療 (CO2 Laser)
|
| 治療原理 |
極低溫 (-196°C) 凍死病變細胞 |
高能量激光高溫氣化病變組織 |
| 痛楚程度 |
過程中會有刺痛及冰冷感，隨後可能感脹痛 |
需局部麻醉，麻醉後痛感極低 |
| 復原時間 |
較長，需等候結痂自然脫落（約 1-2 星期） |
較短，傷口一般於數天至 1 星期內復原 |
| 留疤風險 |
較低（但可能出現短暫色素沉澱或脫失） |
較高（若處理不當或深層氣化，有凹凸疤痕風險） |
| 常見適用症 |
尋常疣、足底疣、深層病灶、預防化療脫髮 |
面部扁平疣、癦痣、精細的皮肉增生 |
| 收費參考 |
較相宜（按次數或部位計算） |
較高（視乎病灶數量及部位） |
冷凍治療屬於安全的微創或非入侵性程序，但由於涉及極端低溫，患者在治療後仍可能會經歷一些短暫的生理反應。
- 治療過程中的感覺：在液態氮接觸皮膚的幾秒至半分鐘內，患者通常會感到刺痛、灼熱或強烈的冰冷感。痛楚感因人而異，一般在可忍受範圍內。
- 常見副作用：治療後數小時至數天內，患處周圍極可能會出現紅腫、起水泡，隨後會慢慢結痂。這屬於正常的組織壞死與修復過程。
- 潛在後遺症：若傷口護理不當或過早抓破結痂，可能會引起細菌感染。部分患者在復原後會出現短暫的「色素沉澱」（患處變深色）或「色素脫失」（患處變白），通常會隨時間慢慢褪走；極少數情況下才會留下永久疤痕。
治療後正確的居家護理，是預防感染及減少留疤風險的關鍵。患者必須特別留意水泡的處理及日常清潔。
- 水泡處理：絕對不可自行刺破水泡。水泡的表皮是天然的保護膜，能阻擋細菌感染。若水泡過大導致嚴重脹痛，應尋求醫生協助以無菌針頭抽走液體。
- 日常清潔與洗澡：治療後可以正常洗澡，患處可以短暫碰水。請使用溫和的沐浴露清潔，洗澡後用乾淨毛巾將患處輕輕印乾，避免用力摩擦。
- 傷口保護：若病灶位於容易受衣物或鞋履摩擦的位置（如腳底、腰間），可使用透氣的消毒敷料或膠布輕輕覆蓋保護。
- 防曬措施：當結痂脫落、新肉長出後，該處皮膚會較脆弱。外出時應做足防曬措施，以減低發炎後的色素沉澱風險。
香港各大醫療機構的冷凍治療收費，主要視乎病灶的種類、大小、所需治療次數以及使用的儀器。根據醫院管理局及保險業界的分類，一般皮膚冷凍治療多被界定為「第一類小型手術」。
- 公立醫院收費：若經醫生轉介至醫管局轄下的專科門診（如皮膚科）接受治療，收費會按公立醫院標準計算（首次診症 HK$135，其後每次 HK$80，每種藥物 HK$15），但輪候時間通常較長。
- 私家診所及專科中心：以治療疣或皮膚增生為例，2026年私營市場收費每次約 HK$1,000 至 HK$3,000 不等。
- 私家醫院收費：如在私家醫院門診部進行，收費通常按病灶數量或部位面積計算，範圍約從 HK$1,500 至 HK$11,000+（未計醫生診金及藥費）。
- 隱藏收費注意：除了基本的手術費，患者應先向診所查詢是否需要額外支付專科醫生診金、局部麻醉費或特定儀器費（例如腫瘤科的 DigniCap 頭皮冷卻系統療程往往為獨立收費項目）。
如果冷凍治療是基於「醫療所需」（Medically Necessary）而進行，大部份醫療保險（包括自願醫保）均會提供保障。
- 門診與住院手術理賠：現時大多皮膚或皮下病變組織冷凍術均可在診所進行，屬於「日間小手術」。即使沒有住院，只要符合醫療所需，保單中的「外科醫生費」及「門診手術費」等項目一般亦可索償。
- 自願醫保（VHIS）保障：在自願醫保的手術表列中，常見的「皮膚或皮下病變組織切除術／冷凍術」通常被歸類為小型手術。以 Bowtie 自願醫保為例，只要確認並非出於純粹美容目的（如脫癦、去斑），而是因疾病（如病毒疣、纖維瘤）進行治療，合資格費用均可按保單保障額限度內理賠；若是 Bowtie Pink (自願醫保粉紅計劃)，合資格費用更可獲全數賠償。
- 索償所需文件：索償時通常需要提交由主診醫生填寫的醫療報告或證明書，列明病因及治療必要性；如有進行活組織化驗，亦需附上病理報告。
冷凍治療痛嗎？
治療過程中，液態氮接觸皮膚時會產生數秒至半分鐘的刺痛及強烈冰冷感。痛楚程度因個人對痛楚的忍耐力及治療部位而異，但大部分患者都能夠忍受，通常不需要進行局部麻醉。
冷凍治療後可以洗澡嗎？起水泡應該怎麼辦？
治療後可以正常洗澡及碰水，但緊記使用溫和的清潔劑，並用毛巾輕輕印乾患處。若治療部位起水泡，千萬不要自行刺破，以免引發細菌感染；若水泡太大引致劇痛，應回診所由醫生處理。
需要進行多少次治療才會痊癒？
視乎病變組織的深淺及大小。較淺層的扁平疣可能只需 1 至 2 次；而較深層的足底疣或較大的纖維瘤，則可能需要每隔 2 至 4 星期進行一次，總共重複 3 至 6 次才能完全根除。
會否留下疤痕？
冷凍治療的留疤風險相對較低。復原期間可能會出現短暫的色素沉澱或脫失，這些色差通常會隨時間慢慢消退。只要妥善護理傷口並避免抓破結痂，留下永久疤痕的機會微乎其微。
孕婦或兒童可以接受冷凍治療嗎？
可以。冷凍治療屬於局部物理性治療，不涉及全身性藥物吸收，因此孕婦及兒童均適合進行。不過，由於兒童對痛楚的恐懼較大，醫生會先評估兒童的配合程度再決定是否採用。
作者
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