治療方案
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【腫瘤切除手術】微創與機械臂比較、2026香港費用預算及風險須知
準備接受腫瘤切除手術？本文為你詳細講解2026年香港最新腫瘤手術趨勢（微創及達文西機械臂）、術前輔助治療及公私營醫院（乳癌、大腸癌等）收費預算，助你了解手術風險與康復資訊。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-21
腫瘤切除手術是治療癌症及良性腫瘤最主要的外科手段之一，透過直接切除體內的異常細胞組織，達到根治或舒緩病情的目的。隨著醫療科技進步，現今的腫瘤切除已不再局限於傳統開腹手術，微創技術、達文西機械臂及術前輔助治療的普及，大大提升了「保留器官」的成功率並縮短了病人的復原時間。
甚麼是腫瘤切除手術？
腫瘤切除手術（Tumor Resection）是指利用外科手術方式，將體內的腫瘤及其周邊部分健康組織（稱為切割邊緣）一併切除。手術的具體目的與範圍，會根據腫瘤屬於良性還是惡性而有所不同。
- 良性腫瘤切除： 由於良性腫瘤不會擴散，通常只需將腫瘤本身完整切除即可，復發率極低。
- 惡性腫瘤（癌症）切除： 癌細胞具備侵入性與擴散能力，醫生除了切除肉眼可見的腫瘤外，還必須切除周邊的淋巴結及部分正常組織，以減低復發風險。
常見的癌症手術種類
- 診斷性手術 (Diagnostic Surgery)： 抽取部分或全部腫瘤組織進行活組織化驗（活檢），以確定腫瘤的性質與分期。
- 根治性手術 (Curative Surgery)： 當癌症處於早期且未出現遠端轉移時，直接將癌組織徹底切除，是達到「治癒」最有效的方法。
- 減積手術 (Debulking Surgery)： 當腫瘤太大或已纏繞重要器官而無法完全切除時，醫生會盡量切除大部分腫瘤，以減輕症狀並提升後續化療或電療的療效。
- 姑息性手術 (Palliative Surgery)： 針對晚期癌症患者，目的並非根治，而是為了解除因腫瘤壓迫造成的痛楚、出血或器官阻塞，改善生活質素。
現代外科趨勢：微創、機械臂與保留器官手術
現代腫瘤外科手術已大幅減少了「大刀闊斧」的傳統開腹方式。透過更精準的儀器，醫生能在清除癌細胞的同時，最大程度保留患者的器官功能與外觀。
傳統開腹、微創及機械臂手術比較
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比較項目 |
傳統開腹手術 (Open Surgery) |
微創腹腔鏡手術 (Laparoscopic) |
達文西機械臂手術 (Robotic-assisted)
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創傷與切口 |
切口較大（可達10至20厘米以上） |
數個約1厘米的小切口 |
數個微小切口，部分可經單孔進行 |
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手術視野 |
醫生肉眼直接觀察 |
2D 高清影像顯示 |
3D 高清放大影像，視野極佳 |
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精準度與靈活性 |
受限於人手及盆腔/胸腔等狹窄空間 |
儀器直入體內，但靈活性受限於直線操作 |
機械臂具備模仿人類手腕的540度旋轉能力，極度精準且無手震 |
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痛楚與復原期 |
術後痛楚較大，住院與復原期最長 |
痛楚顯著減少，數天即可出院 |
痛楚極輕微，失血量極少，最快復原 |
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手術費用 |
較低 |
中等 |
最高（需額外支付機械臂設備費用） |
保留器官手術 (Organ Preservation) 概念
隨著技術提升，現代手術更強調患者術後的生活質素。例如：
- 乳癌保乳手術： 只切除腫瘤及極少周邊組織，保留大部分乳房外觀，配合術後電療，存活率與全乳切除相若。
- 直腸癌保肛手術： 透過全直腸系膜切除術 (TME) 及機械臂的極高精準度，即使腫瘤非常接近肛門，仍有很大機會保留患者的自然排便功能，免除攜帶人工造口的煩惱。
切除前必知：為何需要「術前輔助性治療」？
很多人以為「確診癌症後立刻做手術切除」就是最好，但現代醫學經常會採用術前輔助性治療 (Neoadjuvant Therapy)。
術前輔助性治療是指在進行腫瘤切除手術前，先讓患者接受化療、標靶治療、免疫治療或荷爾蒙治療。這種做法帶來三大優勢：
- 縮小腫瘤： 將原本體積過大或邊緣不清的腫瘤縮小，將「不可切除」變成「可切除」。
- 提升保留器官機會： 腫瘤縮小後，手術範圍隨之縮減，例如讓乳癌患者由需要「全乳切除」變為可以選擇「保乳手術」。
- 提早對付微細轉移： 儘早消滅血液中可能已存在但影像學無法察覺的微細癌細胞，降低日後復發率。
香港常見癌症腫瘤切除手術及費用預算 (2026最新)
在香港，患者可選擇於公立醫院或私家醫院進行腫瘤切除手術。公立醫院收費低廉，住院費每日約數百元，但非緊急手術的排期時間較長。若選擇私家醫院，則能更快接受治療，但費用較高。
三大常見癌症手術及私家醫院費用參考
(注意：以下為2026年香港私家醫院的一般參考預算，實際收費會因應醫院定價、醫生資歷、手術複雜度及病房級別而有顯著差異。)
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癌症種類 |
常見手術方案 |
私家醫院費用預算 (港幣) |
自願醫保 (VHIS) 手術表分級
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乳癌 |
局部保乳手術 / 全乳切除術 (連前哨淋巴結活檢) |
約 $80,000 – $150,000 |
大型 (Major) / 複雜 (Complex) |
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大腸癌 |
微創/機械臂大腸或直腸切除術 |
約 $180,000 – $300,000+ |
大型 (Major) / 複雜 (Complex) |
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肺癌 |
單孔微創肺葉切除術 (VATS) |
約 $200,000 – $350,000+ |
複雜 (Complex) |
預算外須留意的「隱藏開支」
除了基本手術費及病房費，患者在估算私營醫療開支時，應留意以下額外收費項目：
- 手術中冷凍切片化驗 (Frozen Section)： 於手術進行期間即時化驗組織，以決定是否需要擴大切除範圍。
- 麻醉科醫生費與巡房費： 手術時間越長，麻醉費越高。
- 特殊消耗品： 如達文西機械臂的專用儀器、微創手術的高階止血鉗及即棄消耗品。
- 深切治療部 (ICU)： 大型複雜手術後，部分患者可能需要短暫入住 ICU 監察。
手術過程、風險與常見併發症
任何外科手術均附帶一定風險，事前必須由主診醫生詳細評估。
手術過程與準備
- 術前評估： 進行血液檢查、心電圖、胸部 X 光及高階影像掃描（如 PET-CT 活體組織定位），以確定腫瘤的精確位置與大小。
- 禁食指示： 全身麻醉手術前，患者一般需禁食（包括清水）6至8小時。
- 手術進行： 醫生切除腫瘤後，會將樣本送交病理科檢驗。這裡有一個極重要的醫學指標——切割邊緣 (Surgical Margin)。如果邊緣沒有驗出癌細胞（陰性），代表腫瘤已切除乾淨；若邊緣帶有癌細胞（陽性），則可能需要再次進行手術擴大切除範圍。
麻醉風險與手術併發症
- 麻醉風險： 全身麻醉可能引起噁心、嘔吐、喉嚨痛，極罕見情況下會對心血管及呼吸系統造成嚴重影響。
- 一般併發症： 傷口感染、發炎、術後出血或血栓形成。
- 嚴重/特定併發症： 手術過程中可能意外傷及鄰近血管或神經線、接駁口滲漏（如腸道切除後）、淋巴水腫（常見於乳癌清除腋下淋巴後）或皮瓣壞死。
術後護理與防復發：切除後就代表痊癒嗎？
對於癌症患者而言，成功切除腫瘤並不代表治療終結。由於癌細胞極其微小，可能有極少量肉眼看不見的癌細胞殘留於體內，因此術後的跟進尤為關鍵。
術後輔助治療 (Adjuvant Therapy)
醫生會根據切除出來的腫瘤病理報告（如癌症期數、細胞毒性、淋巴結是否有轉移），決定是否需要進行術後輔助治療。常見方案包括化療、放射治療（電療）、標靶治療及荷爾蒙治療。目的是徹底清除潛伏的微細癌細胞，大幅減低未來的復發機會。
術後復康與監測
- 傷口護理： 保持傷口乾爽清潔。若帶有引流管，需依照醫護人員指示定時紀錄引流量，直至醫生安排拔除。
- 定期覆診與監測： 康復後首數年，患者必須按時覆診，進行抽血（如癌指數化驗）及影像學掃描（如超聲波、CT或MRI），及早偵測任何復發跡象。
常見問題
良性腫瘤需要切除嗎？
良性腫瘤生長緩慢且不會擴散，不一定需要切除。但如果腫瘤體積過大壓迫到鄰近器官（如氣管、神經）、引起明顯痛楚、影響外觀，或有潛在惡化變異的風險，醫生一般會建議透過手術將其切除。
腫瘤切除後會復發嗎？
良性腫瘤完整切除後極少復發。但如果是惡性腫瘤（癌症），即使手術已達到「肉眼完全切除」及「切割邊緣清白」，體內仍可能存有微細癌細胞。因此惡性腫瘤有一定的復發風險，需要配合術後輔助治療及定期覆診監測。
微創手術一定比傳統開腹手術好嗎？
雖然微創手術具有創傷小、出血少及復原快的優點，但並非所有情況都適用。若腫瘤體積過大、位置極端複雜、已嚴重擴散或與周邊血管神經緊密黏連，傳統開腹手術能提供更直接的手術視野與操作空間，反而更加安全。最終方案應由主診醫生根據病情決定。
甚麼情況下不適合做腫瘤切除手術？
如果癌症已屆晚期並出現廣泛的遠端轉移（如轉移至多個器官），強行切除原發腫瘤亦無法根治疾病。此外，若患者年紀過大、患有嚴重的心血管或肺部長期病患、身體過度虛弱而無法承受麻醉風險，醫生通常會建議採用非手術的綜合治療方案。
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