治療方案
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【全身麻醉】與局部麻醉有何分別？手術過程、副作用、禁食準備及風險
準備做手術需要全身麻醉？本文由淺入深拆解全身麻醉的過程、醫管局分類的副作用及風險機率，並提供詳盡的術前禁食及停藥準備清單，助你釋除對「手術中途痛醒」及「麻醉後變蠢」等迷思。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-20
當被醫生告知手術需要進行「全身麻醉」時，許多病人第一時間的反應往往是擔心與恐懼：「中途會不會突然痛醒？」、「麻醉後會不會變蠢或無記性？」事實上，隨着現代醫學進步，全身麻醉已經是一項非常安全且發展成熟的醫療程序。本文將為你詳細拆解全身麻醉的完整過程、醫院管理局（醫管局）的風險數據分類、術前禁食準備清單及術後護理要點，助你做足準備，安心迎接手術。
甚麼是全身麻醉？與局部麻醉有何分別？
全身麻醉（General Anesthesia）是由專業麻醉科醫生施藥，透過靜脈注射或吸入麻醉氣體，令病人進入一個可隨時回復的深度無意識狀態。在這種狀態下，病人會完全失去痛覺和意識，肌肉亦會放鬆，確保外科醫生能順利進行複雜或需時較長的手術，同時避免病人在手術期間留有心理陰影。
按手術性質及病人狀況，麻醉方式各有不同。以下為你整理全身麻醉與其他常見麻醉方式的分別：
| 麻醉類別 | 適用手術範圍 | 病人意識狀態 | 痛楚感知 | 呼吸控制
|
| 全身麻醉 | 大型、複雜或需時較長的手術（如開胸、開腹手術） | 完全失去知覺及記憶 | 完全無痛 | 需由氣管導管及呼吸機輔助 |
| 局部麻醉 | 小型或表皮手術（如脫牙、割粉瘤） | 完全清醒 | 手術部位無痛 | 自行呼吸 |
| 半身麻醉 | 下半身手術（如剖腹產、下肢關節置換） | 清醒（可按需要配合鎮靜劑放鬆） | 下半身無痛 | 自行呼吸 |
| 監測麻醉 | 內窺鏡檢查或微創手術 | 進入深淺不一的睡眠狀態 | 大幅減低不適感 | 自行呼吸（醫生會密切監察） |
全身麻醉的完整過程：由入手術室到甦醒
許多病人對全身麻醉的恐懼源於「未知」。一般而言，全身麻醉會由專科醫生及醫護團隊全程監察，標準流程可分為以下五個主要步驟：
- 麻醉前評估與手術前核查 (Time out)
在進入手術室後，醫護團隊會為病人連接各種監察儀器（如心電圖、血壓計及血氧機）。在正式麻醉前，香港公立及私家醫院均會嚴格執行「手術前核查（Time out）」，由團隊共同核對病人身分、手術部位及過敏紀錄，確保萬無一失。 - 麻醉誘導 (Induction)
麻醉科醫生會先讓病人吸入純氧，隨後透過靜脈注射麻醉藥或面罩提供吸入性麻醉氣體。病人通常會在數十秒內迅速入睡，失去意識。 - 氣道管理 (Airway Management)
當病人完全熟睡後，醫生會根據手術需要使用肌肉鬆弛劑，並將氣管內導管 (Endotracheal tube) 或喉罩 (Laryngeal mask airway) 置入病人氣道，連接呼吸機以維持穩定的呼吸及供氧。 - 術中維持與監測 (Maintenance)
在整個手術過程中，麻醉科醫生會「寸步不離」，全程監測病人的維生指數，並持續調整麻醉藥的劑量，確保病人處於足夠的麻醉深度，既不會感到痛楚，也不會突然甦醒。 - 甦醒與復甦室護理 (PACU)
手術完成後，醫生會停止供應麻醉藥並注射解藥。待病人逐漸恢復自主呼吸及意識後，會被拔除氣管導管，並轉送至深切治療部或麻醉後復甦室 (PACU) 接受密切觀察，直至情況穩定才送回普通病房。
全身麻醉有甚麼副作用與潛在風險？
雖然全身麻醉十分安全，但任何醫療程序都附帶一定風險。根據醫管局的醫療程序資訊，全身麻醉的副作用及併發症可按發生機率作以下分類：
- 十分常見及常見（約十分之一至百分之一）：
這是最普遍的術後反應，包括噁心、作嘔、喉嚨痛（因置入氣管導管引起）、暈眩、頭痛或短暫發冷。這些徵狀通常屬於暫時性，醫生可處方止嘔藥或止痛藥紓緩。 - 不常見（約千分之一）：
在置入喉管期間，有機會導致牙齒受損、嘴唇割傷；極少數情況下可能出現哽塞（吸入胃內容物至肺部），或發生「術中知曉（Awareness under anesthesia）」，即病人在手術中途短暫恢復知覺，但現時精密儀器已令此機率降至極低。 - 罕見及十分罕見：
包括對麻醉藥物產生嚴重的過敏反應（如過敏性休克）、周邊神經受損、惡性高熱（一種罕見的遺傳性麻醉併發症），甚至死亡。對於一般健康的成年人而言，這類嚴重併發症的發生機率極為罕見。
注意： 長者、肥胖人士、有長期吸煙習慣，以及患有嚴重呼吸系統疾病或心血管疾病的病人，麻醉風險會相對較高。醫生會在術前評估中詳細講解。
手術前必睇：全身麻醉術前準備與禁食指引
為降低手術風險（特別是預防麻醉期間嘔吐物倒流至肺部引致致命的吸入性肺炎），病人必須嚴格遵守術前準備及禁食指引：
- 嚴格遵守禁食時間（極重要）：
一般而言，香港醫院的標準指引為：手術前至少 6 小時停止進食任何固體食物及奶類飲品；手術前至少 2 小時停止飲用清水。實際禁食時間須以麻醉科醫生最終指示為準，切勿自行偷飲或偷食。 - 藥物調整與停服：
主動向醫生申報正在服用的所有藥物。部分中草藥（如人參、銀杏）可能會影響凝血或與麻醉藥相沖，通常需在術前一至兩周停服；薄血丸（抗凝血藥）或特定口服糖尿藥亦可能需要按指示提前停用。 - 牙齒及飾物狀況：
如有活動假牙、鬆脫牙齒或牙套，必須提早告知麻醉科醫生，以免在置入氣管導管時引致牙齒脫落並誤入氣管。手術前亦需移除所有隱形眼鏡、首飾及假睫毛。 - 身體不適及時申報：
如在手術前幾天出現感冒、發燒、嚴重咳嗽，或懷疑自己可能懷孕，必須及早通知醫生，以評估是否需要將手術延期。
全身麻醉術後護理與恢復
當你從復甦室回到病房後，仍需注意以下術後護理事項：
- 恢復進食時間： 術後初期腸胃功能仍未完全恢復，需待麻醉藥力消退及醫生評估後（通常術後數小時），方可先嘗試飲用少量清水。若無作嘔或不適，才可逐漸過渡至流質及易消化的固體食物。
- 術後 24 小時內禁忌： 體內可能仍殘留微量麻醉藥，即使自覺清醒，反應及判斷力仍可能受影響。術後 24 小時內嚴禁駕駛、操作重型機械、簽署重要法律文件、作出重大決定或飲用含酒精飲品。
- 預防跌倒： 首次下床如廁或走動時，應有家屬或護士陪同，避免因頭暈無力而跌倒受傷。
常見問題
全身麻醉會令記憶力變差或變蠢嗎？
一般情況下，全身麻醉並不會令人永久「變蠢」或損害長期記憶力。部分病人（特別是長者）在手術後數天至數周內，可能會出現「術後認知功能障礙 (POCD)」，表現為集中力下降或短暫記憶力變差。不過這通常是短暫性的，隨着身體復原，大腦功能一般會自然回復正常。
手術中途會不會突然痛醒？
「術中知曉」（即在手術中途短暫恢復知覺）是許多病人的恐懼，但發生機率其實極低（約千分之一或更低）。現代手術室配備了先進的腦電波監測儀及氣體濃度分析儀，麻醉科醫生會全程實時監察你的麻醉深度，確保你在整個手術過程中維持在無痛且無意識的狀態。
感冒或咳嗽可以接受全身麻醉嗎？
這取決於感冒的嚴重程度及手術的緊急性。如果是輕微傷風且無發燒，醫生可能會容許進行非緊急手術；但如果伴隨嚴重咳嗽、發燒或多痰，全身麻醉期間可能會增加氣管痙攣或肺炎的風險，麻醉科醫生通常會建議將非緊急手術延期，待完全康復後再進行。
全身麻醉後多久才可以進食？
視乎手術類型及範圍。一般的小型手術後，如果病人完全清醒且沒有感到噁心作嘔，通常在術後 2 至 4 小時便可嘗試飲水，隨後進食流質食物；若是涉及腸胃的大型手術，則可能需要禁食數天，並依靠靜脈輸液補充營養，確實時間請遵從主診醫生指示。
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