腰圍是反映腹部脂肪積聚程度的最直接指標。很多人以為只要體重或 BMI(身體質量指數)正常,就代表身體健康,但其實可能已經患上「隱性肥胖」。即使四肢纖幼,若果挺著一個大肚腩,內臟脂肪過多同樣會大幅增加患上心血管疾病及糖尿病的風險。本文為你整合香港男女腰圍標準、正確量度步驟,以及多個進階的肥胖評估指標。
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腰圍主要用來評估腹部脂肪的分佈情況,更是判斷「中央肥胖」(俗稱大肚腩)的關鍵醫學指標。近年醫學界強調,單靠量度體重或 BMI 並不足夠,必須結合腰圍數據才能全面評估健康風險。
- BMI 的盲點: BMI 只能反映整體的體重與身高比例,無法分辨重量是來自肌肉還是脂肪,亦無法顯示脂肪囤積在身體哪一個部位。因此,不少 BMI 正常、缺乏運動的人士,其實腹部已經囤積了大量脂肪,形成「隱性肥胖」。
- 內臟脂肪 vs 皮下脂肪: 脂肪分為「皮下脂肪」(積聚於皮膚下,如手臂、大腿)及「內臟脂肪」(包圍著腹腔內的器官,形成蘋果型身材)。內臟脂肪過多會釋放發炎物質,干擾內分泌並引發代謝疾病,其危險性遠高於皮下脂肪。腰圍正正是反映內臟脂肪含量的最佳指標。
根據香港衞生署及世界衞生組織(WHO)對亞洲成年人的指引,即使你的體重指標(BMI)處於正常水平,只要腰圍超過以下界線,便屬於「中央肥胖」:
- 成年男性: 腰圍應小於 90 厘米(約 35.5 吋)
- 成年女性: 腰圍應小於 80 厘米(約 31.5 吋)
為了方便日常買褲或自我檢查,以下提供常見的腰圍「吋」與「厘米 (cm)」換算對照表:
| 吋 (Inch) |
厘米 (cm) |
備註
|
| 22 |
55.9 |
|
| 24 |
61.0 |
|
| 26 |
66.0 |
|
| 28 |
71.1 |
|
| 30 |
76.2 |
|
| 31.5 |
80.0 |
香港成年女性正常腰圍上限 |
| 32 |
81.3 |
|
| 34 |
86.4 |
|
| 35.5 |
90.2 |
香港成年男性正常腰圍上限 |
| 36 |
91.4 |
|
| 38 |
96.5 |
|
| 40 |
101.6 |
|
除了單一的腰圍數字,現代醫學界越趨重視結合身高與臀圍的進階指標,以更精準地預測心血管疾病及代謝症候群的風險:
1. 腰圍身高比 (Waist-to-height ratio, WtHR)
這是一個近年備受推崇的指標,因為高大與矮小的人,其可承受的腰圍理應有所不同。計算方法為:腰圍 ÷ 身高(單位需一致,同為厘米或吋)。
- 健康標準: 無論男女或年齡,數值應 小於 0.5。
- 簡單記法: 你的腰圍不應超過身高的一半。
2. 腰臀比例 (Waist-hip ratio, WHR)
這能反映脂肪是否集中在腹部(蘋果型肥胖)還是臀部與大腿(啤梨型肥胖)。計算方法為:腰圍 ÷ 臀圍。
- 男性標準: 應小於 0.90
- 女性標準: 應小於 0.85
很多人量度腰圍時隨便找肚臍位置繞一圈,甚至會無意中縮肚,導致結果不準確。要獲得精準數據,請跟隨以下 5 個步驟:
- 準備姿勢: 脫去覆蓋腰部的外衣,雙腳平排分開站立至大約與肩同寬,雙手自然下垂,並將重心平均分佈於雙腳。
- 找出測量點: 用手觸摸腰部兩側,找出「最後一條肋骨的下緣」與「骨盆(髂骨)最高點」。這兩點之間的中間線(通常位於肚臍上方約 1 至 2 厘米處),就是正確的量度位置。
- 水平環繞軟尺: 將軟皮尺水平地繞過腰部測量點,確保皮尺在前方與背部的高度完全一致,沒有傾斜或扭曲。
- 確保鬆緊適中: 軟尺應緊貼皮膚,但不要拉得太緊以致擠壓或陷入肌肉。
- 吐氣時讀數: 保持自然呼吸,不要刻意憋氣或縮肚。在「正常吐氣結束時」讀取皮尺上的度數。
根據香港衞生署 2020-2022 年度的人口健康調查顯示,香港有高達 37.8% 的 15 至 84 歲人士患有中央肥胖。腰圍過粗代表內臟脂肪積聚,容易引發「代謝症候群」,繼而衍生以下多種嚴重的慢性疾病:
- 二型糖尿病: 內臟脂肪會降低身體對胰島素的敏感度(胰島素阻抗),引發血糖失控。
- 心血管疾病與中風: 血脂與膽固醇容易異常,加速血管硬化與阻塞,增加冠心病及中風風險。
- 高血壓: 腹部脂肪會增加血管阻力及心臟負荷。
- 非酒精性脂肪肝: 肝臟積聚過多脂肪,長遠有機會演變成肝硬化甚至肝癌。
- 特定癌症: 醫學研究證實,肥胖會增加患上大腸癌、乳癌及前列腺癌的風險。
面對各種潛在的健康危機,除了控制體重,及早為自己準備一份全面的自願醫保或危疾保險,能有效減輕不幸患病時的龐大醫療開支負擔。
發現腰圍超標不用過分灰心,內臟脂肪雖然危險,但比起皮下脂肪更容易透過改善生活習慣來消滅。你可以從以下三個方向著手:
1. 飲食調整
- 增加水溶性纖維: 多進食燕麥、豆類、蔬菜及水果,有助增加飽足感及減緩血糖上升。
- 戒除精製糖及反式脂肪: 減少飲用含糖飲料及進食加工食品,這些是形成內臟脂肪的元凶。
- 控制酒精攝取: 酒精熱量極高,容易直接轉化為脂肪囤積在腹部,形成所謂的「啤酒肚」。
2. 運動策略
- 結合帶氧與阻力訓練: 跑步、游泳、踩單車等帶氧運動能有效燃燒全身脂肪;配合深蹲或平板支撐等核心肌力訓練,可增加肌肉量,提升基礎代謝率。
- 太極運動: 根據香港大學醫學院的研究,恆常練習太極拳對於減輕中央肥胖及改善代謝綜合症同樣有顯著效果。
3. 生活作息管理
- 充足睡眠: 睡眠不足會影響飢餓荷爾蒙分泌,令人更容易進食高熱量食物。
- 減輕壓力: 長期壓力會令身體分泌過多「皮質醇 (Cortisol)」,這是一種會促使脂肪向腹部集中的壓力荷爾蒙。學會放鬆心情對減肚腩同樣重要。
幾時量度腰圍最準確?
建議在早上起床後、空腹及排便後量度最為準確。此時胃部未有食物,腸道亦已排空,能減少因進食或胃脹而導致的量度誤差。
縮肚量度腰圍會影響結果嗎?
絕對會。縮肚或憋氣都會改變腹部周長,導致無法真實反映內臟脂肪的積聚情況。量度時必須放鬆身體,並在「正常呼氣末段」讀取度數。
點解我體重與 BMI 正常,但依然有大肚腩?
這種情況被稱為「隱性肥胖」。這通常是因為身體肌肉量不足,而脂肪比例過高,且大部分脂肪(內臟脂肪)集中囤積在腹部器官周圍。這類人士患上代謝疾病的風險與一般肥胖人士無異,必須透過運動及飲食控制來減脂增肌。
男女的正常腰圍標準為何有差別?
由於天生基因與荷爾蒙差異,男性的脂肪傾向於囤積在腹部(內臟脂肪),而女性在更年期前受雌激素保護,脂肪多傾向囤積於臀部與大腿(皮下脂肪)。因此,男性中央肥胖的風險界線(90厘米)與女性(80厘米)會有所不同。
作者
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