~7 月 Blog 專屬限時優惠~
首年保費高達 35折 優惠!
由即日起至 7 月 21 日前投保 Bowtie 保險產品,首年保費享高達 35折 優惠!
膽固醇(Cholesterol)是一種脂肪狀的蠟質物質,存在於人體血液和細胞中,是細胞膜、激素和維生素D的重要組成部分。膽固醇由身體自行合成,亦可從飲食中攝取。適量的膽固醇對人體功能至關重要,但過高則可能危害健康。根據脂蛋白所含的膽固醇及甘油三酯等物質的比例,脂蛋白膽固醇可分為三個種類,包括「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL)、「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL)及「三酸甘油酯」(TG)。
膽固醇的種類
- 低密度脂蛋白(LDL):俗稱「壞膽固醇」,增加心血管疾病風險。過多時會在血管壁上積聚,,形成動脈粥樣硬化。
- 高密度脂蛋白(HDL):俗稱「好膽固醇」,有助將多餘膽固醇輸送回肝臟代謝,保護心血管健康。
- 三酸甘油脂(TG):血脂測試時計算「總膽固醇」(TC)水平的主要成份, 過高也會增加心血管風險
- 總膽固醇(TC):包含LDL、HDL及其他脂質的總和。
膽固醇指數測量指標包括:
- 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)
- 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)
- 三酸甘油酯(TG)
- 總膽固醇指數(TC)
你可在醫院或體檢中心進行血脂(膽固醇)檢查,只需少量採血即可檢查體內的膽固醇指數是否處於理想水平。
美國膽固醇教育計劃(ATPIII)建議一般成人的膽固醇指數標準:
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)
量度單位 | 標準/正常 | 高 | 超標 |
mmol/L | ≤ 3.3 | 3.4 – 4.1 | ≥ 4.1 |
mg/dL | <100 | 100-159 | ≥159 |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)
量度單位 | 標準/正常 | 過低 |
mmol/L | ≥ 1.6 | < 1.0 |
mg/dL | <40 | ≥ 60 |
三酸甘油酯(TG)
量度單位 | 標準/正常 | 高 | 超標 |
mmol/L | <1.7 | 1.7 – 2.2 | ≥ 2.3 |
mg/dL | <150 | 150-199 | ≥200 |
總膽固醇指數(TC)
量度單位 | 標準/正常 | 高 | 超標 |
mmol/L | < 5.2 | 5.2 – 6.2 | ≥ 6.2 |
mg/dL | <200 | 200-239 | ≥ 240 |
好壞膽固醇比例
總膽固醇計算及好壞膽固醇比例對評估心血管風險極為重要:
- 理想比例:<3.5:1
- 正常比例:3.5-5:1
- 高危比例:>5:1
總膽固醇計算器公式:總膽固醇 ÷ HDL = 膽固醇比例
高膽固醇定義:總膽固醇≥240 mg/dL 或 LDL≥160 mg/dL即屬高風險,需採取措施控制。
血液中的膽固醇如果過高或超標,便可能積聚在血管內壁上,使血管變得狹窄,造成動脈粥樣硬化及血管閉塞:
影響部位 | 症狀 | 後遺症 |
血管內壁例如應血液給心臟肌肉的冠狀動脈 | 心絞痛 | - 動脈粥樣硬化
- 血管閉塞
- 「冠狀動脈心臟病」,亦即「冠心病」(心臟病發)及「心肌梗塞」
|
腦部血管 | 半身不遂,甚至死亡 | 腦中風 |
四肢動脈 | 肢體末端疼痛 | 組織缺氧壞死而截肢 |
先天性成因
家族性高膽固醇血症是遺傳性疾病,約每300人中有1名患者。這類患者的膽固醇由出生開始已處於高水平,患心血管疾病的風險比後天患者更高。
後天性成因
- 吸煙:吸煙會降低「好膽固醇」(HDL)並升高「壞膽固醇」(LDL)
- 壓力:壓力會引發荷爾蒙變化,導致身體產生膽固醇
- 攝取過量酒精:體內酒精含量過高會升高總膽固醇
- 缺乏運動:若日常中經常坐著,身體並不能產生足夠的「好膽固醇」
- 不良飲食習慣:攝取過多進食飽和脂肪及反式脂肪的食物
- 其他疾病:如糖尿病、甲狀腺功能低下減退或腎病可能影響脂質代謝。
要控制及治療膽固醇過高,必須由改善日常習慣開始:
一般而言,治療高膽固醇會先在生活上作調適,若膽固醇控制仍未如理想才輔以藥物治療,如「他汀類」等膽固醇藥。
增加運動量
- 多做帶氧運動(如急步行、踏單車、緩步跑)。每天最少累積 30 分鐘(或每週 3 小時)運動
- 增加日常活動,如:步行,行樓梯等
減少鹽糖攝取量
- 少用現成醬汁,如:咖哩醬、柱候醬、南乳、腐乳、白汁、豉油、魚露等
- 少用一些鹽烹調
- 多以天然食材調味,如:薑、蔥、蒜、胡椒、番茄、洋蔥、香茅、羅勒、迷迭香、百里香等
- 優先選擇清水、清茶;減少含糖的紙包飲品、汽水、能量飲料
在出外用餐時
- 優先選擇清湯麵飯,避免炒、焗的選擇
- 要求:「醬汁另上」,減少「撈汁」
- 多叫一客「走油/全走/湯上」灼菜
- 要求少飯,控制食量
- 優先選擇清水、清茶;要求餐飲「走甜」或「糖水另上」
增加進食纖維素豐富的食物
- 每天吃一碗半蔬菜(煮熟計)
- 完成以上目標後,每天額外增加半碗菜
- 每天吃 2 份水果(分量約 2 個女士拳頭般大)
- 吃全穀類食物如全麥麵包、紅糙米、小米、燕麥米、麥皮
- 以乾豆類或豆類製品(豆腐、鮮腐竹)代替肉類
增加攝取較健康的不飽和脂肪
- 每星期吃兩次魚
- 選用橄欖油、芥花籽油、葵花籽油、粟米油、花生油等食油
- 選擇原味非油炸果仁(如:杏仁、開心果、核桃等)為健康小食
限制進食含高膽固醇的食物
- 限制內臟,例如:牛肚、豬腸、牛脷、牛尾、雞肝、鴨腎、魚頭、魚膘等
- 限制「膏」、「卵」等食物,包括:蝦膏、蟹膏、魚子、蟹籽等
減少攝取反式脂肪
- 少吃牛角包、酥皮蛋撻、雞批等(一星期不多於一次)
- 減少吃餅乾(曲奇/夾心餅等)次數和分量
減少攝取飽和脂肪
- 吃肉時去皮、去肥膏
- 以瘦肉代替午餐肉、香腸等加工肉類
- 閱讀成分標籤,少選以「椰子油」或「棕櫚油」製作的食品
- 習慣閱讀營養標籤及成分表,選低脂產品
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取
- 增加富含纖維的食物(如燕麥、豆類)
- 選擇健康的脂肪來源(如橄欖油、牛油果)。
有什麼是高膽固醇食物?
- 紅肉(如牛肉、豬肉)
- 內臟(如肝、腦)
- 蛋黃(一顆蛋含約186mg膽固醇)
- 蝦、魷魚
- 全脂乳製品(如奶油、芝士)
- 加工食品(香腸、煙肉、薯片、曲奇)
- 含反式脂肪的產品
- 鵝肝醬等
專家建議,動物性膽固醇應每日至少攝取少於300mg。
可以吃什麼改善膽固醇過高的問題?
- 燕麥和全穀物:富含可溶性纖維,降低LDL
- 堅果:如杏仁、核桃,含健康脂肪
- 魚類:如三文魚,富含Omega-3脂肪酸
- 水果和蔬菜:如蘋果、胡蘿蔔,提供抗氧化劑和纖維
患者改善生活方式(包括控制食物中吸收的飽和脂肪和膽固醇分量、定時運動、戒煙和控制體重等等)後,仍然未能達到目標,就需要服用降膽固醇藥物。
醫生處方藥物時,會參考以下因素來判斷適當的藥物和劑量︰
- 病人空腹驗血的膽固醇和三酯甘油指數
- 本身有沒有患有其他疾病
- 有否正在同時服用其他藥物
- 保持理想體重:亞洲成年人的適中體重指數(Body Mass Index, BMI*)為 18.5 至22.9。
- 恆常運動:成人每星期應進行最少 150分鐘(2小時30分鐘)中等強度的帶氧體能活動,或每天進行最少30分鐘中等強度的運動,以保障心血管健康。
- 切勿吸煙。
- 戒酒或節制飲酒,以盡量減少與酒精相關的危害。
- 如家人曾患心臟病或血管疾病,更應特別注意飲食,並定期檢查身體
膽固醇過高可導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,Bowtie Pink 自願醫保可提供實報實銷的醫療保障,合資格醫療支出可獲全數賠償*,立即為自己或家人報價︰
Bowtie 危疾保則可在患上危疾失去工作時提供經濟援助,立即睇睇幾錢保費!
如何快速降低膽固醇?
最有效的方法是改變飲食與生活習慣(如增加蔬果及全穀物攝取、運動、戒煙),部分高危人士會考慮配合藥物治療,但「快速」下降通常需數週至數月,仍應以持續改善為重點。
降膽固醇藥要吃多久?
他汀類藥物等降膽固醇藥物作用是長期維持健康膽固醇,服用時間因人而異。如果停藥,膽固醇隨時反彈,需由醫生根據檢查結果決定,是數月或長期使用。
膽固醇過高會有症狀嗎?
大部分患者在早期無明顯不適,可能在心臟病或中風出現前都沒有症狀,必須透過血脂檢測才能發現,因此定期驗血至關重要。
食用補充品能幫助降低膽固醇嗎?
雖部分補充品如植物甾醇、魚油能輔助調節血脂,但其對降低 LDL 膽固醇的效用有限,無法替代藥物治療與生活管理。所有補充品使用前,建議先諮詢醫生,並以健康飲食與運動為主。
一旦服用降膽固醇藥物便要終生使用嗎?
不少人需長期服用藥物以控制膽固醇,但是否終生使用取決於個人狀況。若通過生活方式改變成功控制膽固醇,醫生可評估是否可減低劑量或停藥。
作者
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。
查看更多健康資訊 本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。