男性健康
男性健康
【前列腺炎】4大類型、成因、症狀及治療方法（附舒緩及飲食指南）
前列腺炎是常見男士泌尿疾病。本文詳細拆解前列腺炎的成因、4大類型（NIH分類）及常見症狀，並提供與前列腺肥大及癌症的分別比較表，更附上檢查、治療方法及飲食改善指南。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-20
前列腺炎（Prostatitis）是男士常見的泌尿系統疾病之一，尤其容易困擾30至50歲的年輕及中年男士。由於初期症狀往往只是輕微的排尿不適或下盆疼痛，許多男士會因為尷尬或忽視而延誤求醫。到底前列腺炎會自己痊癒嗎？它與前列腺肥大或前列腺癌有什麼分別？
甚麼是前列腺炎？與前列腺肥大、前列腺癌有何分別？
前列腺炎是指前列腺組織發炎，常伴隨會陰疼痛及排尿困難，多發於30至50歲年輕及中年男士。它與前列腺肥大（BPH）或前列腺癌在成因和好發年齡上截然不同，而且前列腺炎並不會增加患上前列腺癌的風險。
| 比較項目 | 前列腺炎 (Prostatitis) | 前列腺肥大 (BPH) | 前列腺癌 (Prostate Cancer)
|
| 好發年齡 | 30至50歲年輕及中年男士 | 50歲以上中老年男士 | 65歲以上老年男士 |
| 主要成因 | 細菌感染、長期久坐憋尿、壓力 | 隨年齡增長的正常生理變化 | 基因遺傳、年齡、不良飲食習慣 |
| 主要症狀 | 會陰部疼痛、排尿灼痛、射精痛 | 尿頻、夜尿多、排尿困難、尿流細弱 | 早期通常無明顯症狀，晚期可致骨痛或血尿 |
| 癌症風險 | 不會演變成前列腺癌 | 不會演變成前列腺癌 | 本身即為惡性腫瘤 |
前列腺炎分為哪四大類型？（NIH 分類標準）
根據美國國家衛生院（NIH）的標準，前列腺炎主要可分為四大類型，其中以慢性骨盆疼痛綜合症（CPPS）最為常見。
- I型：急性細菌性前列腺炎。發病急促，多由大腸桿菌引起，通常伴隨發燒、發冷及劇烈的會陰或下背痛。
- II型：慢性細菌性前列腺炎。由細菌反覆感染引起，症狀與急性相似但較輕微，病程持續三個月或以上，容易反覆發作。
- III型：慢性非細菌性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛綜合症 (CPPS)。佔所有前列腺炎個案90%以上。患者並無細菌感染，但會長期感到盆腔、會陰痛楚及排尿不適，成因可能與盆底肌肉緊張或神經系統異常有關。
- IV型：無症狀發炎性前列腺炎。患者沒有任何臨床症狀，通常是在檢查不育或其他前列腺疾病（如進行活檢）時偶然發現。
前列腺炎的常見成因是甚麼？哪些人是高危一族？
前列腺炎的成因主要包括細菌感染及不良生活習慣。香港男士常見的高壓生活、長時間久坐辦公室及憋尿，都會大大增加患病風險。
- 細菌感染：常見由大腸桿菌經尿道逆行感染前列腺。部分個案則由性傳播疾病（如衣原體、淋病）引起。
- 生活習慣不良：香港上班族常需長時間坐著工作或駕駛，加上經常憋尿，會令前列腺長期受壓及充血。
- 飲食及精神壓力：過度進食辛辣食物、過量飲酒、長期受壓及缺乏休息，均會削弱免疫力並誘發非細菌性發炎。
- 高危一族：曾患尿道炎、經常進行高強度單車運動，或習慣不安全性行為的年輕至中年男士。
留意前列腺炎的常見症狀
前列腺炎的症狀主要涵蓋排尿異常、盆腔疼痛及性功能障礙，急性發炎時更可能出現全身性的發燒發冷。
- 排尿異常：尿頻、尿急、排尿時感到灼熱灼痛、夜尿增多或排尿困難。
- 局部疼痛：會陰部（睪丸與肛門之間）、下背部、腹股溝、睪丸或肛門周圍出現隱痛或脹痛。
- 性功能障礙：射精時感到疼痛、早洩、勃起功能受影響，甚至性慾減退。
- 全身症狀：突發性發高燒、發冷、肌肉關節痠痛（主要見於急性細菌感染）。
醫生會如何診斷前列腺炎？
泌尿科醫生會透過臨床問診、直腸指檢（DRE）及化驗室測試來診斷前列腺炎。值得注意的是，急性發炎期間會令前列腺特異抗原（PSA）指數飆升，應待消炎後再作檢驗以防假陽性。
- 直腸指檢 (DRE)：醫生會將戴上手套及潤滑劑的手指伸入患者肛門，隔著直腸壁觸摸前列腺，檢查其大小、硬度及是否有壓痛感。
- 尿液及前列腺液分析：透過化驗尿液及按摩前列腺後分泌的液體，確認樣本中是否帶有細菌或白血球，以區分細菌性或非細菌性發炎。
- 前列腺特異抗原 (PSA) 驗血：發炎會刺激 PSA 數值短暫上升。為避免與前列腺癌混淆（假陽性），醫生通常建議在發炎受控後才進行 PSA 測試。
- 超聲波及尿動力學測試：透過超聲波檢查前列腺及膀胱結構，排除尿道狹窄或其他泌尿系統疾病。
前列腺炎的治療方法有哪些？
治療方案視乎前列腺炎的類型而定，細菌性感染主要以抗生素治療為主，而慢性非細菌性炎症則多管齊下，結合藥物與物理治療以紓緩症狀。
- 抗生素治療：專門針對細菌性前列腺炎。急性期一般需服藥數週；慢性細菌性感染的療程則可能長達4至12週，患者必須遵從醫生指示完成療程，切勿自行停藥以免產生抗藥性。
- α-受體阻斷劑 (Alpha-blockers)：幫助放鬆前列腺及膀胱頸的肌肉，有效紓緩排尿困難及尿痛症狀。
- 止痛及消炎藥：處方非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）以減輕痛楚及前列腺腫脹。
- 物理及其他治療：針對慢性骨盆疼痛綜合症（CPPS），醫生可能會建議定期進行前列腺按摩、溫水坐浴、盆底肌肉物理治療，或採用最新的體外衝擊波治療（ESWT）來促進血液循環並減輕長期疼痛。
紓緩及預防前列腺炎：飲食與生活習慣調整
改善日常飲食與生活習慣是預防及紓緩前列腺炎的關鍵。多攝取抗發炎營養素並避免久坐，有助保護前列腺健康。
- 有益前列腺的營養素：
- 補充鋅：如南瓜籽、生蠔、堅果，有助維持前列腺正常功能。
- 補充Omega-3脂肪酸：如三文魚、亞麻籽，具備抗發炎功效。
- 補充茄紅素與維他命C：多進食熟番茄、西蘭花等高抗氧化食物。
- 應避免的飲食：減少攝取酒精、咖啡因、高鈉食品及辛辣食物，以免刺激前列腺及尿道。
- 生活習慣調整：
- 避免長期久坐：每工作1小時應起身活動，減輕會陰部壓力。
- 規律生活：保持適當運動、減少熬夜以減輕精神壓力。
- 安全及規律的性生活：避免過度禁慾或縱慾，定期射精有助排出前列腺液，同時應維持安全性行為以防性病感染。
常見問題
前列腺炎會自己好嗎？
急性細菌性前列腺炎不會自行痊癒，必須及早接受抗生素治療以免引發敗血症等併發症。至於輕微的慢性非細菌性前列腺炎，部分患者在調整生活作息、戒吃辛辣食物及多喝水後，症狀可能會減輕，但仍建議諮詢泌尿科醫生以排除其他潛在疾病。
患上前列腺炎可以有性行為嗎？會傳染給伴侶嗎？
一般情況下，患有前列腺炎是可以維持正常性生活的，規律射精甚至有助排出積聚的前列腺液，紓緩不適。除非前列腺炎是由性傳播疾病（如衣原體、淋病）引起，否則不會傳染給伴侶。如不確定感染源頭，建議在康復前使用安全套。
前列腺炎會引致不育嗎？
嚴重的慢性前列腺炎可能會改變前列腺液的成分，降低精子的活動力與品質，從而間接影響生育能力。不過，只要及早接受適當治療，控制炎症，一般不會導致永久性不育。
前列腺炎與前列腺癌有直接關聯嗎？
醫學界目前沒有證據顯示前列腺炎會直接演變成前列腺癌，兩者的成因及發病機制截然不同。不過，由於兩者的部分初期症狀相似，若出現排尿異常或血尿，應盡快求醫作詳細檢查。
這篇文章有用嗎？
59
5
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
