疾病症狀
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【登革熱】可以致命？成因、症狀、感染途徑、治療及預防方法
登革熱是由登革熱病毒引起的一種急性傳染病，透過帶病毒的白紋伊蚊叮咬感染。其主要症狀包括突發高燒、嚴重頭痛等。Bowtie 團隊為大家講解登革熱的症狀、潛伏期、感染途徑、檢測方法與治療措施，並講解如何預防登革熱，幫助大眾了解這種疾病。
更新
2025-08-14
甚麼是登革熱？
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要透過帶有病毒的雌性病媒蚊叮咬人類而傳播。此病多發生於熱帶和亞熱帶地區，嚴重時可引致高燒、劇烈頭痛、肌肉及關節疼痛，有時伴隨皮疹和出血症狀。登革熱病毒有四種不同血清型，首次感染多較輕微，但重複感染不同血清型病毒可能導致嚴重併發症，如登革出血熱及休克症候群，甚至危及生命。由於目前無特效抗病毒藥，預防工作尤為重要。
登革熱的潛伏期？
登革熱的潛伏期一般為3至14天，常見約4至7天。潛伏期是指從感染病毒到出現臨床症狀的時間段。在此期間，患者體內病毒逐步繁殖，但尚未出現明顯症狀。潛伏期結束後，患者通常會突然發燒並伴隨典型症狀如頭痛、肌肉痛及皮疹。了解潛伏期有助於及早識別感染，避免病毒擴散。
登革熱的症狀
- 突發高燒（≥38℃）
- 嚴重頭痛，尤其是眼窩後疼痛
- 肌肉痛及關節痛（俗稱「斷骨熱」）
- 皮膚出疹，常見於胸部及軀幹，有時伴隨搔癢
- 噁心、嘔吐、食慾不振
- 淋巴結腫脹
- 輕微咳嗽（部分病例）
- 嚴重症狀包括出血及休克（重症登革熱）
部分感染者可能無明顯症狀，或僅有輕微發熱及出疹，尤其是兒童。
登革熱會有後遺症嗎？
大多數登革熱患者在康復後不會留下明顯的後遺症，但近年研究指出部分患者可能會經歷「登革熱長期後遺症」，包括持續數月的疲勞、記憶力減退、認知功能障礙及神經精神症狀。嚴重感染者特別是年長者或有慢性病者，可能出現心血管、腎臟及肝臟等多器官功能受損的情況。此外，重複感染不同血清型病毒可增加重症風險，導致登革出血熱或登革休克症候群，也可能帶來嚴重後遺症甚至死亡。因此，登革熱不僅是急性疾病，還需重視其潛在的長期健康影響，並加強康復後的醫療監測與管理。
登革熱的感染途徑
登革熱主要是透過帶有登革病毒的雌性斑蚊叮咬而傳播，最常見的病媒蚊包括白紋伊蚊和埃及斑蚊。這些蚊子多在白天叮咬人類，特別是在日出後兩小時及日落前數小時活動最頻繁。當蚊子叮咬感染登革熱的患者後，病毒會在蚊子體內繁殖約一週，之後蚊子再叮咬其他人時，就會將病毒傳染出去。登革熱不會直接人傳人，但有少數情況會透過母嬰垂直傳播，或透過血液製品、器官移植等方式間接傳染。因此，控制蚊蟲滋生和避免蚊叮咬是預防登革熱的關鍵步驟。
如何檢測登革熱？
- 病毒核酸檢測（RT-PCR）：透過抽取患者血液，利用即時聚合酶連鎖反應檢測病毒的基因，能於感染初期準確確認病毒存在。
- NS1抗原檢測：在感染初期，即可從血液中快速篩檢出登革熱病毒的NS1蛋白，方便及早診斷。
- 抗體檢測：測量血清中IgM和IgG抗體水平，判斷是否為近期或過去的感染，協助診斷不同階段的登革熱。
- 口水檢測（新興技術）：透過口水樣本進行輔助檢測，提高檢測的舒適度及便利性，尚在發展中。
- 實驗室常規血液檢查：包括全血細胞計數以監測白血球及血小板變化，有助於評估病情嚴重程度。
登革熱的治療方法
- 目前無特效抗病毒藥物，治療主要是支持性療法，幫助患者自行康復。
- 保持充分的水分補充，防止脫水，尤其是在高燒期間。
- 使用退燒藥如撲熱息痛（acetaminophen）來減輕發燒和疼痛，避免服用阿斯匹林或非類固醇消炎藥，以免增加出血風險。
- 重症登革熱患者需住院治療，接受靜脈輸液以維持血液循環，並密切監測生命徵象。
- 須注意早期發現嚴重症狀，如出血、休克等，及時接受專業醫療干預。
治療重點在於症狀緩解和支持性護理，讓患者有足夠時間自癒，並防止併發症。
登革熱的預防方法
- 穿著淺色、寬鬆的長袖衣服和長褲，減少皮膚暴露，避免蚊子叮咬
- 在外露皮膚及衣服上塗抹含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑，並按指示重複使用
- 清除家居和周圍環境的積水，定期更換花盆底盤及收集水容器內的水，防止蚊子繁殖
- 蓋好貯水器皿、水井和水箱，保持排水系統暢通，避免積水形成
- 使用蚊帳或防蚊網，尤其在無空調房間或夜間睡眠時
- 避免在蚊子活躍時間（早上及傍晚）逗留戶外陰暗潮濕環境
- 旅遊時選擇有空調或安裝防蚊設施的住宿環境，攜帶和使用蚊帳
- 若發現社區有蚊蟲滋生，應向食物環境衛生署或相關部門報告，共同防控蚊患
這些措施能有效減少蚊子叮咬機會，降低登革熱感染風險，是現階段最佳的預防方法。
登革熱的常見問題
登革熱會導致死亡嗎？
登革熱一般病程中致死率較低，典型登革熱患者的死亡率不到1%。不過，若病情惡化為重症登革出血熱或登革休克症候群，死亡率可大幅提升，若沒有及時治療，死亡率甚至可達10%至50%。早期診斷和適當的醫療干預能顯著降低重症致死風險。登革熱死亡多發生於出現嚴重出血、血液循環衰竭和多器官功能障礙的患者。年長者、慢性病患者及重複感染不同血清型病毒的人群，風險更高。總體來看，及時治療與監護對降低死亡率至關重要。
誰會容易患上登革熱？
登革熱的感染風險與多種因素有關，所有人群理論上均有可能感染，特別是在登革熱流行地區生活或旅行的人士。免疫力較弱者例如嬰幼兒、年長者（65歲以上）、以及患有慢性疾病如糖尿病、哮喘和心血管疾病的人，容易出現較嚴重的症狀與併發症。此外，曾感染過某一型登革病毒的人，再次感染其他血清型時，更容易發展成重症登革熱，如登革出血熱或登革休克症候群。環境因素如蚊蟲密集、氣候潮濕炎熱亦會增加感染機會。因此，居住在或前往流行地區時，特別應加強防蚊措施與健康監測。
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