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金黃葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一種革蘭氏陽性球菌，常寄居於人體鼻腔及皮膚表面，平時無害，但在皮膚有損傷或免疫力下降時，會引發皮膚感染、膿包或深層的膿腫。嚴重感染時可導致敗血病、肺炎或壞死性筋膜炎等嚴重疾病。此外，某些金黃葡萄球菌產生腸毒素，通過食物傳播，引起食物中毒。
金黃葡萄球菌食物中毒的潛伏期非常短，通常為1至7小時，平均約2至4小時。症狀快速出現與患者攝入的毒素量和個人體質相關。而皮膚及其他感染的潛伏期視感染部位和嚴重程度而定，一般從幾天至數週不等。
金黃葡萄球菌感染的症狀多樣，常見以皮膚感染為主，並可引發食物中毒，具體如下：
- 皮膚紅腫、觸痛，伴隨膿疱或膿腫形成
- 傷口流膿或形成膿瘡，嚴重者可迅速惡化
- 食物中毒症狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，偶見發燒及虛脫
- 全身症狀：發燒、寒戰、疲倦不適
- 嚴重感染時可能引起敗血病、肺炎或壞死性筋膜炎，需要緊急醫療介入
不同症狀依感染部位及個人體質有異，需早期識別及治療。
輕微感染者通常不會留下後遺症，但嚴重的深層感染或多重耐藥菌株感染患者，可能會導致組織損傷、慢性潰瘍及持久性的功能障礙。少數患者在敗血症或重症感染後，可能有長期全身系統影響。及早診斷及有效治療可減少後遺症的發生。
金黃葡萄球菌主要透過以下途徑感染人體：
- 直接接觸感染者的傷口、膿液或帶菌部位
- 接觸被細菌污染的物品或醫療器械
- 皮膚有破損處時，細菌易入侵引發感染
- 食用受污染的食物，尤其是高風險食品如熟食後未妥善保存的肉類、乳製品及糕點
- 接觸帶菌者，特別是在擁擠及衛生條件差的環境中
了解傳播途徑是做好預防的關鍵。
檢測金黃葡萄球菌結合臨床症狀及實驗室檢驗，常用方法包括：
- 傷口或膿液樣本的細菌培養，確認菌種及抗藥性
- 鼻腔拭子採樣，檢測是否帶菌
- 食物樣品檢驗，判斷食品污染情況
- 凝固酶試驗（Coagulase test）以辨識金黃葡萄球菌
- 分子生物學技術如PCR檢測特定基因，提升檢測準確性
透過多項檢查，確保快速且精準診斷。
治療以控制感染與清除細菌為主：
- 輕微感染多以局部清創、引流膿液及外用抗生素治療
- 較嚴重感染需口服或靜脈注射抗生素，常用藥物包括盤尼西林類與頭孢菌素等
- 若感染為多重耐藥性金黃葡萄球菌（MRSA），須選用特定抗生素如萬古霉素
- 嚴重者可能需手術治療及住院支持
- 清除帶菌者鼻腔可用抗菌藥膏，防止交叉感染
遵守醫囑及完成療程避免抗藥性產生。
預防金黃葡萄球菌感染應從個人及環境衛生做起：
- 經常用肥皂和清水正確洗手，特別是接觸傷口、感染者物品後
- 妥善清潔及包紮皮膚傷口，避免細菌入侵
- 避免共用個人物品如毛巾、剃鬚刀
- 清洗和消毒常用物品及活動環境，保持環境清潔
- 食物製備時注重衛生，控制食品溫度避免細菌繁殖
- 醫療機構嚴格執行感染控制措施，預防院內感染
- 有傷口及感染症狀者避免從事食品處理工作
這些措施能有效減少感染風險。
金黃葡萄球菌會導致死亡嗎？
一般皮膚表面感染通常不致命，及早治療效果良好。但嚴重感染如敗血症、肺炎或壞死性筋膜炎，特別是多重耐藥菌感染，可能致命，尤其免疫力低下者和住院患者風險較高。
誰會容易患上金黃葡萄球菌？
- 有皮膚損傷者，如切割傷、燒傷及擦傷
- 免疫力低下者，包括長期病患及老年人
- 醫院病人及醫療工作人員，因院內耐藥菌較常見
- 食品處理工作者，若衛生不佳易引發食物污染
- 生活在衛生條件差及擁擠環境者
以上高風險群須特別注意個人衛生及防護。
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