眼睛健康
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色盲與色弱有何分別？一文看清成因、測試方法及香港職業限制
懷疑自己有色盲或色弱？一文詳解色盲與色弱的分別、成因及常見遺傳機率。介紹石原氏圖等常見醫學測試方法，並為你解答色覺障礙對香港考車牌及投考紀律部隊等職業的影響。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-04-24
眼睛能看見五彩繽紛的世界，全賴視網膜上的感光細胞。但如果這些細胞出現異常，便可能導致「色盲」或「色弱」。很多人將兩者混為一談，但其實它們在嚴重程度、成因及對日常生活的影響上有著顯著分別。本文將為你詳細拆解色盲與色弱的測試方法、醫學成因，以及對香港特定職業及考車牌的實際限制。
色盲與色弱有甚麼分別？
要了解色盲與色弱的分別，首先要知道眼睛的運作原理。人類視網膜上主要有兩種感光細胞：「視桿細胞」（Rod cells）負責分辨光暗，而「視錐細胞」（Cone cells）則負責分辨顏色。視錐細胞分為三種，分別對紅、綠、藍光敏感。當這三種細胞運作正常，我們就能看到豐富的色彩。
- 色盲（Color Blindness）： 指完全缺乏一種或多種視錐細胞，導致患者完全無法分辨某些顏色，甚至只能看到黑白灰。這種情況在醫學上極為罕見。
- 色弱（Color Deficiency）： 指三種視錐細胞俱全，但其中一種或多種的感光能力較弱（異常三色視覺）。患者仍能看到顏色，但在分辨特定顏色（如紅綠漸變）時會出現困難。色弱相對非常普遍。
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比較項目 |
色盲 (Color Blindness) |
色弱 (Color Deficiency)
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視錐細胞狀態 |
缺失一種或多種視錐細胞 |
視錐細胞感光能力較弱或異常 |
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辨色能力 |
完全無法分辨特定顏色，或只有黑白灰色覺 |
仍可看到顏色，但在某些顏色組合下難以辨別 |
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嚴重程度 |
嚴重，對日常生活影響極大 |
輕至中度，大部分情況下不影響正常生活 |
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普及程度 |
極為罕見 |
非常普遍（尤其是男性） |
色盲與色弱的成因及遺傳機率
色覺障礙的成因主要分為先天遺傳與後天因素。
1. 先天遺傳（X染色體性聯隱性遺傳）
大部分色弱或色盲均為先天遺傳。控制色覺的基因位於 X 染色體上，由於男性只有一條 X 染色體（XY），只要該染色體帶有色弱基因，便會患上色弱。而女性擁有兩條 X 染色體（XX），必須兩條同時帶有色弱基因才會發病；若只有一條帶有基因，她只會是「隱性基因攜帶者」，視力正常但有機會遺傳給下一代。
根據香港衞生署資料，香港大約有 8% 的男性患有色弱，而女性患有色弱的比率僅約 0.5%。
2. 後天因素
雖然較少見，但某些疾病或外在因素也可能導致後天色覺受損：
- 眼部疾病： 青光眼、黃斑病變、白內障或視神經炎。
- 藥物副作用： 部分治療心臟病、高血壓或精神科的藥物可能短暫影響色覺。
- 年紀老化： 隨着年紀增長，眼睛晶體變黃及視錐細胞退化，可能令分辨藍色和黃色的能力下降。
常見的色弱及色盲類型
在醫學分類上，色覺障礙主要按受影響的視錐細胞種類來劃分：
- 紅綠色弱（Protanomaly / Deuteranomaly）： 最為常見的類型。患者的紅色或綠色感光細胞異常，難以分辨紅色、綠色、棕色及橙色。
- 藍黃色弱（Tritanomaly）： 較為罕見，主要由後天疾病或老化引起。患者難以分辨藍色與黃色、紫色與紅色。
- 全色盲（Achromatopsia）： 極度罕見，患者缺乏所有分辨顏色的能力，眼中的世界只有黑、白及不同深淺的灰色，並經常伴隨畏光及視力模糊等問題。
色盲與色弱測試及檢查方法
懷疑自己或小朋友有色弱？眼科醫生或註冊視光師通常會使用以下標準醫學測試進行檢查：
1. 石原氏色盲檢測圖 (Ishihara Test)
這是最普及的「假同色圖」測試。圖案由許多大小及深淺不一的圓點組成，正常色覺者能輕易看出圖中的數字或圖案，而紅綠色弱患者則會看到另一個數字，或者完全看不出任何圖案。
2. 孟賽爾色棋測試 (Farnsworth D-15)
醫生會要求患者將 15 個顏色相近的棋子，按顏色漸變的順序排列起來。此測試能準確評估患者屬於哪一種色弱（紅綠或藍黃），以及其嚴重程度。
初步網上測試的局限
雖然現時網上有不少免費的色覺篩查工具及手機 App，但由於每個螢幕的顏色校準、亮度和環境光線不同，網上測試只能作初步參考。如需正式醫療診斷或用作入職體格證明，必須尋求專業註冊視光師或眼科醫生進行全面檢查。
色弱對日常生活及香港職業的影響
色弱患者在大部分情況下能過正常生活，但某些依賴顏色分辨的細節會帶來不便，甚至影響職業選擇。
- 日常生活不便： 難以分辨交通燈號（尤其在光線不佳時）、分辨肉類是否已煮熟、挑選及配搭衣服顏色。
- 考車牌限制： 根據香港運輸署指引，申請私家車及輕型貨車駕駛執照時，考生主要須在 23 米外清楚讀出車牌號碼。輕微色弱患者只要能憑光暗及位置準確分辨交通燈號，通常仍可合法考取私家車車牌；但部分商用車輛執照可能會有更嚴格要求。
- 香港受限制的職業： 不少涉及公眾安全或需要精確辨色的職業，均對申請人的辨色能力有嚴格規定。例如：
- 紀律部隊： 警務處、消防處及海關等入職體格測試中，通常要求通過石原氏測試。未能通過者可能會被取消資格，或只能擔任特定非前線職位。
- 航空及海事： 飛機師、空中服務員、海事處人員。
- 專業技術人員： 藥劑師、醫務化驗師、註冊電業工程人員（電工需精確分辨不同顏色的電線）。
色盲及色弱有得醫嗎？(治療及輔助方法)
目前醫學界尚未有任何手術或藥物可以根治先天性色盲或色弱。但針對後天因疾病引起的色覺受損，只要治癒原有眼疾（如完成白內障手術），色覺便有機會得到改善。至於先天患者，可透過以下輔助工具改善生活品質：
1. 色弱矯正眼鏡 (如 EnChroma)
市面上有專為色弱人士設計的濾光眼鏡，原理是透過光學鏡片過濾特定波長的光線，增強紅色和綠色的對比度，幫助患者更清晰地分辨顏色。注意事項： 此類眼鏡只能提升色彩對比，不能「治癒」色弱，而且通常需要幾星期的時間讓大腦適應。
2. 智能手機與科技輔助功能
現代科技大大方便了色弱人士：
- iOS/Android 內置功能： 智能手機的「輔助使用」設定中設有色彩濾鏡，可按患者的色弱類型（紅綠或藍黃）調整螢幕色調。
- 辨色 App： 利用手機鏡頭拍攝物品，程式能即時用語音或文字讀出該物品的顏色（例如衣服、油漆或蔬果）。
常見問題
父母有色弱，小朋友一定會有嗎？
不一定。色弱主要受 X 染色體性聯隱性遺傳影響。如果父親患有色弱而母親基因正常，兒子不會遺傳色弱，但女兒會成為隱性基因攜帶者；若母親為色弱患者，則兒子必然會遺傳色弱。
色弱可以考車牌嗎？
在香港，輕微色弱患者通常可以考取私家車車牌。香港運輸署的主要視力要求是申請人能在 23 米距離外讀出車輛登記號碼。只要患者能透過燈號位置和光暗準確分辨交通燈，一般不受影響。
色弱矯正眼鏡有用嗎？
色弱矯正眼鏡（如特殊濾光鏡片）能有效增強顏色的對比度，幫助部分紅綠色弱患者在特定光線下更容易分辨顏色。但它無法完全治癒色覺異常，也未必適用於所有類型及嚴重程度的色盲或色弱患者。
小朋友幾歲適合做色覺檢查？
一般建議小朋友在 4 至 5 歲，能夠理解及表達數字、形狀或圖案時，便可以進行初步的色覺檢查。及早發現有助家長為孩子的學習環境與未來職涯規劃作適當準備。
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