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中耳炎會自己好嗎？大人與幼兒症狀、原因、治療及飲食全指南
中耳炎多久會好？大人和幼兒中耳炎症狀有何分別？一文拆解急性、慢性及積液性中耳炎成因，詳列抗生素治療、紓緩航空性中耳炎（飛機耳）貼士及飲食宜忌。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-06-04
中耳炎（Otitis Media）是常見的耳部感染疾病，尤其在傷風感冒後最容易發作。不論是大人還是幼兒，都有機會患上中耳炎，但由於耳咽管結構不同，幼兒的發病率往往比成年人高得多。到底中耳炎會自己好嗎？怎樣快速治療中耳炎？本文將為你詳細拆解中耳炎的成因、中耳炎症狀、多久會好，以及針對航空性中耳炎的紓緩方法。
什麼是中耳炎？認識 3 大常見種類
中耳炎是指發生在中耳腔的發炎反應，通常由細菌或病毒感染引起。中耳位於耳膜後方，透過「耳咽管」與鼻咽相連，主要功能是平衡中耳內的壓力及排走分泌物。當中耳炎原因如感冒、鼻敏感導致耳咽管阻塞時，便容易引發中耳炎。
臨床上，中耳炎主要可分為以下 3 大種類：
- 急性中耳炎 (Acute Otitis Media)：最常見的類型，通常來得很突然。多數由上呼吸道感染引起，伴隨嚴重的耳痛、發燒，甚至耳膜紅腫。
- 慢性化膿性中耳炎 (Chronic Suppurative Otitis Media)：若急性中耳炎未有及時妥善治療，或耳膜持續穿孔，便可能演變成慢性中耳炎。患者會反覆流出膿液，聽力亦會受損。
- 積液性中耳炎 (Otitis Media with Effusion)：又稱「中耳積水」，通常在急性發炎消退後出現。中耳內積聚非化膿性的液體，患者未必有明顯痛楚，但會感到耳悶脹或聽力下降。
中耳炎常見症狀：大人與幼兒有何分別？
大人和幼兒患上中耳炎的症狀有明顯分別。由於幼兒的耳咽管較短、較平、較闊，鼻咽的病菌更容易倒流至中耳；加上幼兒未必懂得用言語表達耳痛，家長需要特別留意他們會否有異常哭鬧或拉扯耳朵等動作。
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特徵 |
大人中耳炎 |
幼兒中耳炎
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主要成因 |
鼻敏感、鼻息肉、上呼吸道感染、外傷 |
上呼吸道感染（傷風感冒）、耳咽管發育未完全 |
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常見症狀 |
耳痛、耳鳴、耳悶脹感、聽力減退、暈眩 |
發燒、異常哭鬧（尤其半夜）、食慾不振、失去平衡 |
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特有表徵 |
能清晰表達單側或雙側耳朵痛楚 |
不尋常地頻繁拉扯或揉抓耳朵、對呼喚反應遲鈍 |
中耳炎多久會好？會自己好嗎？
輕微的急性中耳炎是有機會自己好的，大約需要 3 至 7 天時間，免疫系統便能逐漸清除病毒；但如果屬於慢性或積液性中耳炎，則可能需要數週甚至數月才能康復，不應拖延就醫。
- 幼兒 中耳炎 多久會好：現代醫學界常採用「觀察性等待 (Wait-and-see)」策略。對於病情輕微、沒有嚴重發燒的幼兒，醫生通常會建議先觀察 48 至 72 小時，並處方退燒止痛藥紓緩症狀。若幾天後無好轉，才會考慮進一步治療。
- 大人 中耳炎 多久會好：成人若因輕微感冒引起的中耳炎，通常一星期內會自然消退。但如果積水持續超過幾星期，或出現耳膜穿孔流膿，必須盡快由耳鼻喉專科醫生處理。
怎樣快速治療中耳炎？要吃什麼藥？
怎樣 快速 治療 中耳炎？要快速見效，必須由醫生對症下藥。中耳炎 治療主要分為藥物及外科手術兩種，醫生會根據發炎的嚴重程度及是否涉及細菌感染來決定方案。
- 藥物治療
- 退燒止痛藥：如撲熱息痛 (Paracetamol) 或布洛芬 (Ibuprofen)，主要用於紓緩耳痛及退燒，是初期最常用的中耳炎 藥。
- 抗生素：如阿莫西林 (Amoxicillin)。若確診為細菌感染或觀察期後未有改善，醫生便會處方中耳炎 抗生素。中耳炎 吃什麼藥都好，患者必須完成整個抗生素療程，切勿因症狀稍為好轉而自行停藥，以免產生抗藥性或復發。
- 外科治療
- 鼓膜穿刺術：若中耳積水嚴重且引起劇痛，醫生可能會在耳膜開一個小孔引流積液。
- 放置中耳通氣管 (Grommet)：針對長期反覆發作或積水超過數月的積液性中耳炎患者，醫生可透過小手術在耳膜植入通氣管，助中耳排液及通風。
搭飛機耳朵痛？認識「航空性中耳炎」及紓緩方法
「航空 性 中耳炎」又稱飛機耳，是由於飛機起降時機艙氣壓急劇變化，而耳咽管未能及時打開平衡中耳壓力，導致耳膜被拉扯而引起的劇痛。本身患有傷風感冒或鼻敏感的人士為高危一族。
如果你在搭飛機時感到耳朵痛，可嘗試以下紓緩及預防方法：
- 吞嚥或咀嚼：進食、飲水、吞口水或咀嚼香口膠，有助帶動下顎肌肉，打開耳咽管。
- 打呵欠：刻意打呵欠能有效擴張耳咽管，平衡中耳氣壓。
- 捏鼻閉口鼓氣法 (Valsalva maneuver)：先吸一口氣，用手捏緊鼻子，閉上嘴巴，然後將氣輕輕壓向鼻腔（像擤鼻涕般，但切忌過度用力以免傷及耳膜），直到聽見耳朵發出「啵」一聲。
- 使用飛行耳塞：配戴具調節氣壓功能的飛行耳塞，減緩氣壓對耳膜的衝擊。
中耳炎吃什麼好？飲食建議與禁忌
中耳炎 吃 什麼？患上中耳炎期間，適當的飲食有助增強免疫力並減輕發炎反應。建議多吃富含 Omega-3 及維他命 C 的食物，並盡量避開辛辣及高糖分食物。
中耳炎飲食建議：
- 多吃抗發炎食物：如深海魚（三文魚、鯖魚）富含 Omega-3；橙、奇異果等新鮮蔬果含有豐富維他命 C，能幫助免疫系統對抗感染。
- 補充足夠水分：多喝溫水或清湯，有助稀釋呼吸道及中耳的分泌物，使其更容易排出。
中耳炎飲食禁忌：
- 避免辛辣及刺激性食物：容易刺激呼吸道黏膜，加重充血及腫脹。
- 減少攝取高糖及精製食物：過多的糖分可能會削弱免疫系統，減慢復原速度。
- 避開容易引起過敏的食物：如果本身對部分海鮮或奶製品敏感，發炎期間應避免食用，以免加重耳咽管的腫脹。
如何預防中耳炎？
預防中耳炎的最有效方法是減少上呼吸道感染的機會，並保持良好的個人衞生習慣，特別是免疫力較弱的兒童。
- 接種疫苗：按時為幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗，能大幅降低因相關細菌或病毒引發中耳炎的風險。
- 保持雙手清潔：勤洗手，減少感染傷風感冒的機會。
- 遠離二手煙：香煙中的有害物質會刺激鼻腔及中耳黏膜，影響耳咽管功能。
- 正確擤鼻涕：不要同時捏住兩邊鼻孔用力擤鼻涕，應輕輕地一邊一邊擤，防止帶有病菌的鼻涕倒流至中耳。
常見問題
中耳炎會傳染嗎？
中耳炎本身是不會傳染的。不過，引發中耳炎的根源（例如傷風感冒病毒或流感病毒）則具有傳染性。因此，保持良好的個人衞生能有效預防感染。
中耳炎一定要吃抗生素嗎？
不一定。對於輕微的急性中耳炎，醫生可能會採取「觀察性等待」策略，先處方退燒止痛藥紓緩症狀。只有當確診為細菌感染，或經過 48 至 72 小時觀察後病情沒有改善時，醫生才會處方抗生素。
外耳炎和中耳炎有什麼分別？
外耳炎是指耳廓到耳膜之間的耳道發炎，通常由游水入水或過度採耳引起，拉扯耳殼時會感到劇痛；中耳炎則是耳膜內側的發炎，多由感冒病菌經耳咽管進入引起，除了耳痛外，常伴隨發燒及聽力下降。
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