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尿素1是肝臟生成的廢物。肝臟將胺基酸(amino acid)透過脫氨作用(deamination)變成氨(阿摩尼亞,Ammonia),從而形成無毒的化合物-尿素,然後透過血液安全地將其輸送到腎臟,並透過腎臟以尿液形式排出體外。
尿素1是血液中的代謝廢物,由肝臟將氨(阿摩尼亞,Ammonia)轉化為無毒的尿素,然後透過血液安全地將其輸送到腎臟,並透過腎臟以尿液形式排出體外。
尿素是腎功能檢查的重要指標之一,約 85%的尿素經由腎臟排出,若腎臟清除代謝廢物的功能下降,例如急性、慢性腎衰竭或損傷,血液中的尿素值亦會隨之而升高2。
尿素正常值會根據年齡以及性別而有所不同2:
| 年齡及性別 |
尿素正常值(mg/dL) |
| 1 至 17 歲未成年人士 |
7-20 mg/dL |
| 成年女性 |
6-21 mg/dL |
| 成年男性 |
8-24 mg/dL |
尿素過高反映腎臟清除代謝廢物的功能下降,潛在因素3包括:
- 進食過多高蛋白食物
- 缺水
- 年齡增長
- 藥物影響:包括卡馬西平(carbamazepine)、甲胺蝶呤(methotrexate)、四環素(tetracycline)
- 燒傷
- 泌尿系統阻礙因而影響排尿
- 壓力
- 心臟病發作
- 腸胃出血
若體內尿素過高,會出現以下症狀4:
- 噁心
- 嘔吐
- 異常疲勞
- 食慾不振
- 體重下降
- 味覺障礙或改變
- 胸痛、心悸
- 呼吸困難
- 肌肉痙攣
- 皮膚搔癢
- 容易出血
- 精神狀態改變
尿素過高會導致甚麼疾病?
尿素過高可導致的疾病包括4:
- 皮膚色素沉澱及嚴重搔癢
- 心包膜炎
- 心包膜積液
- 肺水腫
- 血管鈣化
- 尿毒症腦病變
- 電解質異常
- 心血管疾病
- 尿毒症胰臟炎
尿素過低反映的身體異常狀況包括4:
- 日常飲食習慣缺乏蛋白質
- 營養不良
- 體型較小
- 體內水分過多
- 肝臟疾病或肝功能受損
若體內尿素過低,會出現以下症狀4:
醫生一般會為病人安排腎功能血液檢驗以檢查尿素(urea)水平,尿素屬腎功能中其中一項重要的指標,因此可以透過腎功能檢查(Renal Function Test),全面檢查尿素等不同指標以反映腎功能。
私家醫院
| 私家醫院 |
檢查項目 |
收費 |
| 養和醫院 |
|
- HK$150 – HK$440
- HK$150 – HK$440
- HK$150 – HK$440
- HK$150 – HK$440
- HK$150 – HK$440
- HK$230 – HK$440
|
| 嘉諾撒醫院 |
腎功能檢查 |
HK$860 – HK$1,460 |
| 港怡醫院 |
腎功能檢查 |
HK$640 – HK$1,600 |
| 香港港安醫院 |
腎功能檢查 |
HK$665 – HK$1,210 |
| 明德國際醫院 |
|
- HK$190 – HK$290
- HK$190 – HK$290
|
| 聖保祿醫院 |
腎功能檢查 |
HK$675 – HK$980 |
| 播道醫院 |
腎功能檢查 |
HK$600 – HK$1,050 |
| 香港浸信會醫院 |
|
- HK$210 – HK$336
- HK$210 – HK$336
- HK$210 – HK$336
- HK$210 – HK$336
- HK$260 – HK$416
- HK$240 – HK$384
|
| 寶血醫院(明愛) |
腎功能檢查 |
HK$620 – HK$930 |
| 聖德肋撒醫院 |
腎功能檢查 |
HK$470 – HK$1,040 |
| 仁安醫院 |
腎功能檢查 |
HK$730 |
| 香港港安醫院 – 荃灣 |
腎功能檢查 |
HK$687 – HK$1,558 |
| 香港中文大學醫院 |
腎功能檢查 |
HK$620 – HK$780 |
私家診所
| 私家診所 |
檢查項目 |
收費 |
| Bowtie & JP Health |
腎功能檢查 |
HK$290 |
| 杏林內視鏡及日間手術中心 |
腎功能檢查 |
HK$200 |
| 香港工會聯合會工人醫療所 |
腎功能及小便常規分析 |
HK$290 |
| 銀十字醫療集團 |
腎功能檢查 |
HK$380 |
| 香港醫學體檢協會 |
腎功能檢查 |
HK$400 |
| 精研醫學體檢中心 |
腎功能檢查 |
HK$160 |
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目前並沒有藥物治療尿素水平過高或過低的情況,患者可透過改善日常生活及飲食習慣,以改善尿素水平3:
尿素過高
- 增加進水量(若有其他健康狀況如心臟衰竭,應尋求醫生指示以決定進水量,以免影響病情)
- 改善飲食習慣:以其他健康食物代替過高蛋白質的食物,例如意粉、燕麥、白飯、水果包括香蕉、莓果或蘋果、綠葉蔬菜、牛油果、堅果及健康脂肪
- 避免過量食用肉類或奶類製品
尿素高一定代表腎臟出現問題嗎?
血液中的尿素水平過高或反映腎功能受損或腎臟出現問題,然而其他因素亦可以導致尿素上升。要確認腎功能是否出現異常,醫生會同時查看腎功能的其他指數,以全面性地作出診斷。
尿素及肌酸酐有甚麼關係?
在血液檢驗的腎功能測試中,尿素以及肌酸酐同樣都屬於反映腎功能的重要指標,兩者比值可透過腎小球濾過率(Glomerular filtration rate,GFR)以顯示及反映腎臟的功能。兩個指標之中,尿素對比起肌酸酐更容易受到飲食或其他身體狀況所影響,例如若尿素值上升而肌酸酐正常,有機會是患者處於脫水狀態或長期攝取過量蛋白質。若尿素以及肌酸酐數值同時高於正常水平,則很大機會顯示腎功能出現問題6。
資料來源
- 1Pathology Tests Explained. “WHAT YOU SHOULD KNOW about TESTING YOUR KIDNEYS,” 2023.
- 2Cleveland Clinic. “The Blood Urea Nitrogen (BUN) Test Measures How Much Urea Nitrogen Is in Your Blood. BUN Levels Vary. High Levels May Indicate Kidney Damage.” Cleveland Clinic, February 5, 2018
- 3Jabeen Begum, MD. “What Is a Blood Urea Nitrogen Test?” WebMD, January 24, 2017
- 4Zemaitis, Michael R, Lisa A Foris, Shravan Katta, and Khalid Bashir. “Uremia.” Nih.gov. StatPearls Publishing, March 29, 2024
- 5Lin, Huapeng, Grace Lai-Hung Wong, Xinrong Zhang, Terry Cheuk-Fung Yip, Ken Liu, Yee Kit Tse, Vicki Wing-Ki Hui, Jimmy Che-To Lai, Henry Lik-Yuen Chan, and Vincent Wai-Sun Wong. “U-Shaped Relationship between Urea Level and Hepatic Decompensation in Chronic Liver Diseases.” Clinical and Molecular Hepatology 28, no. 1 (January 1, 2022): 77–90.
- 6Hosten, Adrian O. “BUN and Creatinine.” Nih.gov. Butterworths, 2014
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作者
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