腎炎是指腎臟細胞及內部結構發生發炎反應的疾病。若不及時治療，腎臟功能會逐漸受損，最終可能演變成慢性末期腎衰竭，甚至需要長期洗腎。到底腎炎有哪些初期症狀？為何女性特別容易患上某些類型的腎炎？腰痛又是否等同腎臟發炎？本文為你詳細整合腎炎的常見種類、成因、中西醫治療方案及患者日常保養貼士。
腎炎（Nephritis）在醫學上是指腎臟內部組織（如腎小球、腎小管或間質）發生急性或慢性發炎的疾病。發炎會破壞腎臟的過濾系統，導致蛋白質與紅血球流失至尿液中，同時令身體無法有效排出毒素與多餘水分。
與一般因糖尿病或高血壓長期引發的慢性腎衰竭不同，腎炎多數與免疫系統失調、自體免疫疾病或細菌感染有直接關係。根據過往本港醫療數據，腎小球腎炎是導致末期腎臟病（需要透析治療）的常見主因之一。若能及早發現並控制炎症，很大機會可挽救腎臟功能。
腎炎大致可根據發病位置及成因，分為 4 大常見類別：腎小球腎炎、腎盂腎炎、IgA 腎病及狼瘡性腎炎。它們的發病機制截然不同，高危一族亦有明顯差異。
值得注意的是，女性患上「腎盂腎炎」的風險遠高於男性。這是因為女性的尿道較短（僅約 3 至 4 厘米），且尿道口極度接近陰道與肛門，大腸桿菌等腸道細菌更容易逆流而上，經膀胱進入腎臟引發急性發炎。
| 腎炎種類 | 主要成因 | 好發族群 | 特點及嚴重程度
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| 腎小球腎炎 | 免疫系統異常反應、上呼吸道感染後誘發。 | 任何年齡，兒童及年輕成人較常見。 | 可分急性和慢性，慢性若控制不當會逐步演變成腎衰竭。 |
| 腎盂腎炎 | 細菌（多為大腸桿菌）經尿道逆行感染腎臟。 | 年輕女性、孕婦、長者及長期使用尿導管人士。 | 多為急性發作，伴隨發燒、腰痛及頻尿，及早用抗生素可治癒。 |
| IgA 腎病 | 免疫球蛋白 A (IgA) 異常沉積於腎小球引起發炎。 | 亞洲人發病率較高，多見於年輕男性。 | 最常見的原發性腎小球腎炎之一，初期多數只有血尿。 |
| 狼瘡性腎炎 | 由系統性紅斑狼瘡（自體免疫疾病）攻擊腎臟引起。 | 20 至 40 歲女性為主。 | 屬紅斑狼瘡的嚴重併發症，需依賴免疫抑制劑控制病情。 |
腎炎初期往往沒有明顯痛楚，但患者通常會出現尿液異常及水分滯留等身體警號。由於不同種類的腎炎影響的組織不同，出現的症狀亦會有所分別。
如發現以下症狀，應盡快求醫進行檢查：
腰痛不一定代表患上腎炎。事實上，絕大部分的腰痛是由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出或脊椎關節退化所引起。
那麼，甚麼情況下的腰痛才與腎臟有關？
若你的腰痛會因轉動身體或伸展而加劇，通常屬肌肉骨骼問題；若腰痛持續且伴隨尿液異常或發燒，則極可能是腎炎警號，請立即就醫驗尿。
確診及治療腎炎需透過詳細的尿液、血液檢驗，並由專科醫生根據發炎原因處方相應藥物。針對嚴重的慢性腎炎，往往需要進行活組織檢查以對症下藥。
中醫認為慢性腎炎屬於「水腫」、「尿血」、「虛勞」等範疇，主要因脾腎虧虛、濕熱內蘊所致，治療上著重「辨證論治」，並強調急則治其標、緩則治其本。
針對慢性腎炎的不同階段，中醫師會處方相應中藥，並建議配合食療作日常調理：
注意：腎炎患者在服用任何中藥或保健湯水前，必須先諮詢註冊中醫師意見，切勿自行購買來歷不明的中藥材，以免增加腎臟代謝負擔或與西藥相沖。
無論是預防復發還是延緩病情惡化，腎炎患者必須嚴格遵守 4 大飲食限制，並保持良好的生活習慣，以減輕腎臟的工作負荷。
治療腎炎的費用視乎病情及種類而定。若為急性腎盂腎炎，幾次門診及抗生素費用相對較低；但若懷疑為慢性腎小球腎炎，便可能需要進行腎穿刺活組織檢查。
參考本港私營醫療機構收費，私家醫院進行腎穿刺活組織檢查（連同超聲波引導、化驗費、住院及醫生巡房費），一般大約需要 HK$30,000 至 HK$60,000 不等。若確診後需要長期處方新型免疫抑制劑或生物製劑，每月的藥費亦可能高達數千至過萬元。
為應對潛在的突發醫療開支，市民應及早檢視自身的健康保障。自願醫保計劃（VHIS）一般涵蓋由註冊醫生建議的住院檢查（如腎穿刺）、病房費用及處方藥物開支。視乎所選的計劃級別（如標準計劃或靈活計劃），賠償上限及保障範圍會有所不同。投保前應留意保單條款及等候期，為未知的腎臟危機做好財務防禦。
能否根治取決於腎炎的種類。由細菌感染引起的急性腎盂腎炎，經抗生素療程後通常可徹底治癒。然而，由免疫系統失調引起的慢性腎小球腎炎或狼瘡性腎炎，一般難以完全「斷尾」，治療目標主要為控制炎症、減少蛋白尿及阻止腎功能進一步惡化。
不會。絕大部分的腎炎（如腎小球腎炎、IgA 腎病、狼瘡性腎炎）是自身免疫系統問題所致；即使是細菌感染造成的腎盂腎炎，也不會透過日常接觸、共膳或飛沫傳染給家人。
女性的尿道結構比男性短（只有約 3 至 4 厘米），而且尿道口距離陰道及肛門很近，因此大腸桿菌等細菌更容易從尿道口進入，並逆行上移至膀胱及腎臟，引發急性腎盂腎炎。
不一定。絕大部分的腰痛是由肌肉勞損或脊椎骨骼問題引起。如果腰痛伴隨發燒、發冷、排尿刺痛或出現血尿，才較大機會是急性腎盂腎炎或腎結石作怪，建議盡快求醫進行尿液檢查。
可以，但屬於高風險妊娠。腎炎患者在懷孕期間出現妊娠毒血症、早產或腎功能急劇惡化的風險較高。患者必須在計劃懷孕前諮詢腎科及婦產科醫生，確保病情（如蛋白尿及血壓）處於穩定水平，並在孕期接受緊密監察。
