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2025-07-30
為什麼要照腸鏡？懷疑患腸癌才需要檢查嗎？
不少人誤以為只有懷疑患有大腸癌才需要照腸鏡，其實腸鏡檢查的用途非常多：
1. 預防
- 大腸癌篩查：大腸癌是全球常見的癌症之一，早期發現能顯著提高治癒率。美國癌症協會建議，45歲以上的人士應定期進行大腸癌篩查。照腸鏡是其中一種最有效的篩查方法，能在癌變前發現並移除瘜肉（polyp），從而預防癌症的發生。
- 高風險人群：如果你有大腸癌家族史、遺傳性疾病（如家族性腺瘤性瘜肉病或林奇綜合症）、有卵巢癌病史，或曾經有瘜肉或大腸癌的病史，醫生可能會建議你更早或更頻繁地進行照腸鏡檢查。
2. 診斷
- 症狀調查：如果你出現不明原因的直腸出血或有分泌物、排便習慣改變（如腹痛、腹瀉、便秘）、體重減輕等症狀，醫生可能會建議進行照腸鏡以找出病因。
- 疾病診斷：照腸鏡能幫助診斷多種腸道疾病，如
3. 治療
- 移除瘜肉：在照腸鏡過程中，醫生可以直接移除發現的瘜肉，並送檢以確定是否為癌變。
- 止血：如果發現出血點，醫生可以使用特殊工具進行止血。
- 其他治療：在某些情況下，醫生還可以透過腸鏡進行其他治療，如雷射治療等。
哪裡可以照腸鏡？
照腸鏡屬於簡單的小型手術，絕大多數人可以即日完成所有程序。所以，除了公立及私家醫院，病人也可以選擇在日間腸鏡中心或診所接受腸鏡檢查，價錢介乎HK$8,800至$14,300不等。
兩種常見內視鏡有何分別？
到底什麼是照腸鏡？按衞生署和香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃網站說明，腸鏡分為兩種，分別是大腸鏡檢查及乙狀結腸鏡檢查，兩者都屬於可以屈曲的內視鏡，一般會經肛門放入大腸內，讓醫生能夠觀察到受檢人大腸內壁黏膜的情況，整個過程需時約 15 分鐘至 1 小時。
兩者最大分別在於軟式乙狀結腸鏡的長度只有約 60 厘米，檢查範圍只覆蓋至整段降結腸，而大腸鏡的長度則達 160 厘米，可檢查整條大腸，準確程度較乙狀結腸鏡高，不過收費也會比較昂貴。
即使腸鏡檢查後未有發現任何瘜肉也不能掉以輕心，應每 5 年進行一次乙狀結腸鏡檢查，而大腸鏡檢查就應該每 10 年進行一次。
如何準備照腸鏡檢查？檢查前飲食建議！
決定好在上述其中一間醫院／診所接受檢查後，你就要為檢查做好準備了：
| 檢查須知 | |
| 檢查前會診 | 仔細聆聽醫生講解檢查原因、程序及有可能發生的併發症，並應告知醫生： |
| 檢查前 2 至 3 日 | 進食低渣食物，避免攝取高纖維食物，如蔬菜、生果、麥皮等 |
| 檢查前 1天的下午或晚上 | 按醫生指示服用瀉藥。在某些情況下，醫生可能會建議使用灌腸劑。 |
| 檢查當日 / 前 1 日 | 只可進食流質食物，如稀粥水或肉汁等，但不要過量飲用奶類飲品 |
| 檢查前 6 小時 | 禁食 |
| 進行檢查前 | 卸除非固定假牙、眼鏡、隱形眼鏡及身上所有金屬物品等 |
| 藥物調整 | 醫生可能會建議係在檢查前暫停某些藥物、維他命或補充劑。 |
照腸鏡辛苦嗎？腸鏡檢查過程一覽
照腸鏡檢查過程並不如想像中般痛苦漫長，通常大約需要三十分鐘到一小時就能完成：
| 一般程序 |
| 1. 醫護人員會事先在手臂或手背的靜脈中放置靜脈針管，以便注射鎮靜及止痛藥物。大多數患者會接受鎮靜劑或麻醉，以減輕不適感。你可能會完全睡著或處於半清醒狀態，但通常不會記得檢查的過程。 |
| 2. 病人側臥在檢查床上，通常採用胎兒姿勢。醫生會將腸鏡緩慢插入肛門，推進至直腸和大腸。 |
| 3. 為了擴張大腸壁作詳細檢查，醫護人員會會透過腸鏡注入二氧化碳氣體，使腸道膨脹，所以病人有機會感到腹部脹迫。 |
| 4. 攝像頭將大腸內部的影像傳送到監視器上，醫生會仔細觀察腸道內壁，並在螢幕上查看影像。 |
| 5. 如有需要，醫生會同時進行活組織檢取或作切除息肉、止血等治療。 |
| 6. 在內鏡檢查過程中若有任何不舒適，記得要主動表達給在場醫護人員知道。 |
檢查後腹脹不適？檢查後有什麼注意事項？
照腸鏡後，您需要在醫療中心休息約30分鐘到1小時，讓麻醉藥效消退。
即時反應
- 腹部不適：您可能會感到腹部脹氣或輕微疼痛，這是正常的。
- 出血：如果醫生移除了息肉，您可能會有少量出血。
- 飲食：您可以逐漸恢復正常飲食。
恢復時間
- 麻醉消退：麻醉藥效完全消退需要約24小時，在此期間，應避免駕車、操作機器或做出重要決定。
- 活動：大多數人可以在檢查後的第二天恢復正常活動。
結果討論
- 即時結果：醫生會在檢查後立即告知您檢查中發現的情況。
- 活檢結果：如果進行了活檢，結果可能需要幾天到幾週才能出來。
照腸鏡會有風險嗎？
雖然照腸鏡是一項安全的檢查，但仍有一些潛在風險需要了解：
常見風險
- 出血：在移除息肉後可能會有出血，通常是輕微的。
- 腸道穿孔（穿腸）：腸壁受損的風險極低，但如果發生，可能需要手術修復。
- 麻醉反應：對麻醉藥物的反應，如呼吸或心臟問題。
何時尋求醫療幫助
如果在照腸鏡後出現以下症狀，請立即就醫：
- 嚴重腹痛
- 發燒
- 持續出血
- 頭暈或虛弱
接受大腸鏡麻醉後需要多少時間才能完全恢復？
完全恢復的時間可能長達1至兩個小時，所以醫生通常不建議病人在完成腸鏡檢查後駕駛。
什麼是大腸瘜肉？
大腸瘜肉依附在大腸璧上，大多數瘜肉都對身體無害，但隨著時間過去，有些瘜肉可能會發展成惡性腫瘤。
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