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安痛易(Arcoxia) 是屬於「選擇性COX-2抑制劑」的一種非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)處方藥。藥理作用上,其成分依托考昔(Etoricoxib)能選擇性抑制環氧合酶-2(COX-2)。COX-2 負責傳遞疼痛訊號,抑制它可以緩解痛症,減輕發炎、疼痛與發熱。
安痛易主要經由肝臟代謝,半衰期為22小時,經由尿液及糞便排出體外。藥物代謝穩定,因此每日服用一次即可維持療效,方便患者長期控制慢性關節炎或反覆疼痛。與傳統NSAIDs類藥物相比,安痛易對胃部刺激較低,如出血性胃潰瘍機會較低。
用於緩解不同類型的痛症,包括:
- 骨關節炎:減輕關節疼痛及腫脹,改善活動能力
- 類風濕性關節炎:控制慢性炎症,降低關節損傷風險
- 強直性脊椎炎:減輕脊柱及關節僵硬
- 急性痛風:迅速緩解劇烈痛風發作
- 經痛
- 牙科手術後短暫疼痛
此外,一些研究顯示,安痛易在疼痛控制上起效較快,通常服藥1小時內即可見到疼痛緩解效果,方便用於急性疼痛管理。
在香港,安痛易屬於處方藥物,需要由醫生處方,其劑量和用法因患者及病情而異,應按照醫生的指示使用,不應自行增減藥量或停藥。
一般而言,安痛易的常規劑量為每日30至120毫克,口服1次。建議安痛易應該在飯後服用,以減少胃腸道不適的情況。
常見劑量指引
| 適應症 |
常用劑量(成人) |
用藥時限 |
| 骨關節炎 |
30–60mg 每日1次 |
持續治療 |
| 類風濕性關節炎/強直性脊椎炎 |
60mg 每日1次(可增至90mg) |
持續治療 |
| 急性痛風 |
120mg 每日1次 |
最長8天 |
| 月經痛/急性疼痛 |
120mg 每日1次 |
最長8天 |
| 牙科手術後疼痛 |
90mg 每日1次 |
最長3天 |
不建議或禁用情況:
- 過敏:對Etoricoxib或其他NSAIDs過敏。
- 嚴重心臟病、心衰竭、高血壓未受控。
- 有缺血性心臟病、外周血管或腦血管病史。
- 活動性潰瘍或腸胃出血、嚴重肝腎功能不全。
- 懷孕、特別是懷孕第三期,及哺乳期婦女。
- 16歲以下兒童。
服用安痛易的注意事項
- 嚴格依照醫生指示服用,勿自行增減或長期無監察使用。
- 不可與其他NSAIDs或阿士匹靈同時使用(除非醫生指示)。
- 長期或高劑量服用需定期監察心臟、腎、肝及血壓狀況。
- 服藥後如出現嚴重症狀(如呼吸困難、胸痛、水腫、黑便、嘔血等)須立即停藥求醫。
- 出現異常狀況即停藥求醫,如出現呼吸困難、臉部腫脹、皮疹、嚴重胃痛、黑便、嘔血、水腫、胸痛、血壓顯著上升等,應立即停藥並求醫。
- 避免飲酒,同時飲酒會提升腸胃出血風險。
- 若有心臟病、腎病或肝病病史,需先告知醫生。
- 若有多種疾病或同時服用多種藥物,務必告訴醫生,避免藥物交互作用。
安痛易在正確使用下通常耐受性良好,但可能出現以下副作用:
常見副作用:
- 腸胃不適:胃痛、消化不良、腹瀉、噁心
- 頭痛、頭暈、浮腫、體重增加
- 血壓上升
- 皮疹、搔癢、口腔潰瘍、情緒波動、失眠
嚴重副作用:
- 過敏反應(如面部/喉嚨腫脹、呼吸困難)
- 心臟病發、中風、心律不整或心臟衰竭
- 腎或肝衰竭
- 嚴重腸胃出血(黑便、嘔血),或嚴重皮膚反應
安痛易最好存放於室溫、乾爽陰涼處,避免陽光直射、受潮。保持原包裝並防止兒童接觸。定期檢查藥品保存期限,以免服用過期藥物。
過量服用安痛易有什麼後果?
過量服食安痛易或導致以下不良反應:
- 胃腸道不適:如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
- 肝功能異常:如黃疸、肝酵素升高等。
- 腎功能異常:如尿量減少、尿液深色等。
- 中樞神經系統不適:如頭痛、眩暈、嗜睡、昏迷等。
- 心血管系統不適:如心跳過速、心律不整、低血壓等。
若不慎誤服過量,或服用後出現上述情況,應立即求醫。
安痛易可以長期服用嗎?
應以「最低有效劑量」與「最短療程」為原則。不建議自行長期服用。若需長期治療,需由醫生評估並定期監控心臟、腎、肝及腸胃健康。
作者
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