很多人一遇到喉嚨痛、牙痛或關節痛,都會去藥房買「消炎藥」。但你買的究竟是真正的消炎止痛藥,還是抗生素?其實,一般止痛藥(如撲熱息痛)並沒有消炎功效,而真正的非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)則能有效紓緩紅腫熱痛。本文將為你拆解消炎止痛藥的種類、常見副作用及正確服用方法。
消炎止痛藥(主要指非類固醇消炎止痛藥,簡稱 NSAIDs)除了能止痛退燒,更具有抑制發炎反應的功效。身體發炎時通常會出現「紅、腫、熱、痛」四大徵狀,消炎止痛藥能阻斷體內引發發炎的前列腺素產生,從而達致消炎鎮痛的效果。
許多人誤以為市面上常見的必理痛(撲熱息痛 Paracetamol)也是消炎藥,這是一個常見的醫學誤解。兩者主要分別如下:
市民普遍常犯的錯誤,是將「消炎藥」與「抗生素」混為一談。事實上,針對不同成因引發的症狀,所需服用的藥物完全不同。若亂食抗生素,不僅無助紓緩一般痛症,更可能引發抗藥性問題。
以下是 4 種經常被混淆的藥物對比:
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藥物種類 |
醫學名稱 |
主要作用 |
常見適用症狀
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非類固醇消炎止痛藥 |
NSAIDs |
抑制前列腺素分泌,減少紅腫熱痛 |
關節炎、嚴重牙痛、經痛、肌肉發炎 |
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抗生素 |
Antibiotics |
殺滅或抑制細菌生長,無直接消炎止痛功效 |
細菌感染(如尿道炎、中耳炎、細菌性肺炎) |
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消炎消腫酵素 |
Lysozyme |
分解黏液,協助減輕局部腫脹與排痰 |
上呼吸道感染(如喉嚨痛、多痰) |
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類固醇 |
Steroids |
強效抑制免疫系統以抗發炎 |
嚴重哮喘、濕疹、自身免疫疾病 |
非類固醇消炎止痛藥主要透過抑制人體內的「環氧合酶」(COX 酵素)來發揮作用。根據香港衞生署藥物辦公室的資料,NSAIDs 主要分為傳統的「非選擇性抑制劑」及新一代的「COX-2 選擇性抑制劑」兩大類,兩者在副作用上有明顯差異。
1. 傳統非選擇性抑制劑(同時抑制 COX-1 及 COX-2)
2. COX-2 選擇性抑制劑
面對不同程度與類型的痛症,選對止痛藥能讓療效事半功倍。以下是常見痛症的用藥建議:
非類固醇消炎止痛藥雖然效用顯著,但具有一定的潛在副作用,切勿長期自行濫用。為減低傷胃風險,消炎止痛藥絕對不應空肚服用。
常見副作用:
不宜服用或需謹慎服用人士:
安全服用建議:
必須於飯後或飽肚時服用。如本身腸胃較弱,醫生可能會同時處方胃藥以保護胃黏膜。
不等於。消炎藥(NSAIDs)的作用是抑制身體的發炎反應,以紓緩紅腫熱痛;而抗生素的作用是殺滅細菌。抗生素本身並沒有消炎止痛功效,只適用於細菌感染的疾病。
傳統的非類固醇消炎止痛藥(如布洛芬)會抑制保護胃黏膜的酵素,容易引致腸胃不適或胃潰瘍,因此絕對不建議空肚進食,必須在飯後或飽肚時服用。
經痛多數由子宮分泌過多前列腺素引起,導致子宮強烈收縮。一般止痛藥(撲熱息痛)只能阻斷痛覺,而消炎止痛藥(如布洛芬)能直接減少前列腺素分泌,因此對紓緩原發性經痛的療效通常比一般止痛藥更好。
在香港,多數強效的消炎止痛藥(如 COX-2 抑制劑)屬於處方藥物,必須憑醫生處方才可在註冊藥房購買。部分較溫和的消炎止痛藥(如低劑量布洛芬)或外用消炎藥膏,則可在註冊藥劑師監督下購買。