藥物簡介
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【血清素】是什麼？認識抗抑鬱藥種類、副作用及天然補充方法
血清素被稱為「快樂荷爾蒙」，不足可能引發抑鬱症。本文為你拆解香港常見抗抑鬱藥 (SSRI/SNRI) 種類與副作用、起效時間，並分享如何透過食物與運動天然增加血清素，全面守護精神健康。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-07
血清素是維持情緒穩定的重要元素，許多人在面對抑鬱或焦慮時，都會聽到醫生建議服用「血清素藥物」。到底血清素在人體內扮演什麼角色？我們又該如何正確看待抗抑鬱藥的功效與副作用？
什麼是血清素？與抑鬱症有何關係？
血清素（Serotonin）是腦部神經系統中一種重要的神經傳導物質，常被稱為「快樂荷爾蒙」。它主要負責調節人體的情緒、睡眠週期、食慾以及記憶力，對維持心理健康至關重要。
過去醫學界普遍認為「血清素不足」是導致抑鬱症的單一原因。然而，現代精神醫學已證實抑鬱症的成因非常複雜，涵蓋遺傳、環境壓力及大腦結構改變等多重因素。儘管如此，血清素失衡仍然是引發情緒病的重要機制之一，透過藥物調節血清素水平，能有效幫助多數患者舒緩抑鬱及焦慮症狀。
常見抗抑鬱藥種類及原理比較
醫生處方的「血清素藥」，其實泛指各類抗抑鬱藥物。它們的主要原理是阻止腦部回收血清素或特定神經傳導物質，令腦神經細胞之間的濃度增加，從而改善情緒。
因應不同的醫學機制，抗抑鬱藥可分為多個類別。目前在香港最廣泛使用的是 SSRI 及 SNRI，而較新型的藥物亦為患者提供了更多治療選擇：
| 藥物類別 | 英文簡稱 | 原理及特點 | 常見藥物例子
|
| 選擇性血清素再攝取抑制劑 | SSRI | 現時最一線及常見的抗抑鬱藥。專一地增加腦內血清素，副作用相對較少。 | Fluoxetine, Sertraline |
| 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑 | SNRI | 同時提升血清素及正腎上腺素的濃度，對伴隨身體痛症的抑鬱症患者較有幫助。 | Venlafaxine, Duloxetine |
| 血清素調節劑 | Serotonin Modulators | 較新型的抗抑鬱藥，除了抑制回收外，亦會針對特定血清素受體進行調節，有助改善認知功能。 | Vortioxetine |
| 三環抗抑鬱藥 | TCAs | 較舊式的抗抑鬱藥。雖然療效顯著，但副作用較多，現多用於對新型藥物反應不佳的患者。 | Amitriptyline |
| 單胺氧化酶抑制劑 | MAOIs | 最早期的抗抑鬱藥。需嚴格戒口（避免高酪胺酸食物），因容易與其他藥物或食物產生嚴重交互作用，現已較少使用。 | Phenelzine |
服用血清素藥物（抗抑鬱藥）的常見副作用
服用抗抑鬱藥的副作用通常取決於藥物種類及個人體質。一般而言，初期的不適會在服藥後一至兩星期內逐漸消退，患者不應因為早期的輕微副作用而自行停藥。
初期副作用（服藥後 1 至 2 星期）
- 腸胃不適： 噁心、胃脹或輕微肚瀉。
- 神經系統反應： 頭痛、頭暈、短暫失眠或日間嗜睡。
- 應對建議： 醫生通常會建議從低劑量開始服用，或配合腸胃藥以減輕初期不適。待身體適應後，徵狀大多會自然消失。
長期副作用
- 體重改變： 部分藥物可能導致食慾增加，令體重逐漸上升。
- 性功能障礙： 包括性慾減退、難以達到性高潮或勃起功能障礙等。
- 應對建議： 若長期副作用嚴重影響生活質素，應主動向醫生提出，考慮調整劑量或轉用其他藥物。
突發危險情況：血清素綜合症 (Serotonin Syndrome)
血清素綜合症是一種罕見但可致命的醫療緊急情況，通常發生在同時服用多種增加血清素的藥物（如抗抑鬱藥、特定止痛藥或草藥如聖約翰草）時。如果出現以下徵狀，必須立即前往急症室求醫：
- 神智不清、躁動不安或極度焦慮
- 心跳異常過快、血壓飆升
- 肌肉僵硬、抽搐或不自主震顫
- 大量出汗、發高燒
抗抑鬱藥會成癮嗎？停藥會有戒斷症狀嗎？
醫學研究清楚表明，抗抑鬱藥「沒有成癮性」，患者不會像依賴毒品般對藥物產生心理渴求或越吃越多的情況。然而，如果突然自行停藥，大腦神經系統會因為無法適應而出現「戒斷症狀」（Withdrawal symptoms）。
常見的戒斷反應包括：
- 腦部出現短暫的「電擊感」或強烈暈眩
- 異常焦慮、煩躁，情緒急劇反彈
- 腸胃不適、作嘔或出現流感樣徵狀
正確的停藥方法必須由醫生親自評估。當病情穩定後，醫生會制定減藥計劃，在數星期至數月內逐步降低劑量，讓大腦慢慢適應自我調節血清素，安全地完成整個治療療程。
如何天然增加體內血清素？
除了服用醫生處方的藥物，我們還可以透過飲食補充營養及調整生活習慣，安全且天然地促進大腦合成血清素，達到輔助改善情緒的效果。
- 攝取富含「色氨酸」的食物： 色氨酸是人體製造血清素的必要胺基酸，由於人體無法自行合成，必須從食物中吸收。常見的優質來源包括：火雞肉、三文魚、雞蛋、堅果（如核桃）、豆製品及香蕉。
- 適量曬太陽： 陽光能促進人體合成維他命 D，同時刺激大腦釋放血清素，有助改善季節性情緒失調。建議每天於早上或傍晚進行 15 至 30 分鐘的戶外活動。
- 進行帶氧運動： 跑步、游泳或踩單車等中等強度的帶氧運動，能促進心肺功能，同時有效提升血液中的血清素和多巴胺水平。
- 練習靜觀與冥想： 減少長期壓力有助降低皮質醇（壓力荷爾蒙），保護大腦神經細胞，為血清素提供良好的運作環境。
常見問題
抗抑鬱藥要吃多久才見效？
一般而言，抗抑鬱藥並不會即時見效。大部分藥物（如 SSRI 或 SNRI）需要連續服用 2 至 4 星期，大腦神經傳導物質的濃度才會逐漸穩定，患者的情緒、睡眠及動力才會明顯改善。若服藥數週後仍未見起色，請向醫生反映，切勿自行停藥。
吃血清素藥物期間可以喝酒嗎？
絕對不建議。酒精會干擾中樞神經系統，不僅可能抵銷抗抑鬱藥的療效，更有機會加劇嗜睡、頭暈等副作用，甚至增加患上抑鬱症反彈的風險。
香港普通科醫生可以開血清素藥嗎？
可以。在香港，普通科醫生（家庭醫生）擁有處方常見抗抑鬱藥（如 SSRI）的資格，適合輕度至中度的情緒病患者。但若屬於嚴重的抑鬱症、躁鬱症、病情反覆或伴隨強烈自殺傾向，醫生通常會建議轉介至精神科專科醫生作進一步評估及跟進治療。
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