作者
Bowtie 團隊
更新
2026-06-04
許多人只關注高血壓的危害，卻忽略了血壓過低同樣會帶來健康隱憂。當出現突然頭暈、眼前一黑或疲倦乏力時，很可能是低血壓發出的警號。本文將為你拆解低血壓的醫學標準、成因分類與常見症狀，並提供突發頭暈的即時急救處理步驟，以及極具實用價值的防跌與改善飲食建議。
低血壓的標準是多少？
目前世界衞生組織（WHO）對低血壓並沒有設立絕對的標準數值，但臨床上普遍會參考美國梅約診所（Mayo Clinic）的指引，將收縮壓（上壓）低於 90 mmHg 或舒張壓（下壓）低於 60 mmHg 界定為低血壓的參考值。
判斷低血壓時，除了看單一數值，醫生更會考慮血壓是否「持續偏低」以及有否伴隨頭暈、乏力等不適症狀。以下為成人血壓指標的對比參考：
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血壓分類 |
收縮壓（上壓） |
舒張壓（下壓） |
|---|---|---|
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低血壓參考值 |
< 90 mmHg |
< 60 mmHg |
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正常血壓水平 |
< 120 mmHg |
< 80 mmHg |
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高血壓水平 |
≥ 140 mmHg |
≥ 90 mmHg |
低血壓有甚麼成因？
低血壓的成因十分廣泛，除了遺傳或體質引起的「原發性低血壓」外，更常見是由潛在疾病、營養不良或藥物副作用所導致的「繼發性低血壓」。
常見導致低血壓的原因包括：
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營養不良與貧血：缺乏維他命 B12、葉酸或鐵質，會影響紅血球生成及血液循環，引致貧血性低血壓。
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嚴重脫水：當身體因發燒、嚴重嘔吐、腹瀉或飲水不足而流失大量水分，血液量會隨之減少，令血壓下降。
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內分泌失調：甲狀腺機能低下、腎上腺功能不全或低血糖等問題，均會干擾身體調節血壓的能力。
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心臟問題：如心跳過慢、心臟衰竭或心瓣疾病，會削弱心臟泵血的效能，導致血壓無法維持在正常水平。
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藥物副作用：部分降血壓藥（如利尿劑）、抗抑鬱藥或柏金遜症藥物，可能會過度擴張血管或影響自律神經，引起低血壓。
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長期臥床：缺乏活動會令血管彈性及自律神經調節能力變弱，容易在改變姿勢時出現血壓急降。
低血壓有甚麼種類？
醫學上根據低血壓的發病機制與出現時機，主要將其分為體位性、餐後、神經介導性及急性休克四大種類，當中長者尤其容易受體位性及餐後低血壓影響。
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體位性低血壓（姿勢性低血壓）：當患者從坐臥姿勢轉為站立後，收縮壓下降 ≥20 mmHg 或舒張壓下降 ≥10 mmHg，即屬此類。這是由於血液因地心吸力聚積在下肢，而血管未能及時收縮將血液泵回大腦所致。
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餐後低血壓：進食後（尤其是一至兩小時內），身體會有大量血液流向腸胃以協助消化，導致其他器官（包括大腦）供血減少。這種情況在患有高血壓或自律神經退化的高齡人士身上最為常見，容易引發飯後頭暈。
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神經介導性低血壓：通常發生在長時間站立後，因心臟與大腦之間的神經訊號傳遞出現誤差，導致血壓不升反跌。這類型多見於年輕人或小童。
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急性嚴重低血壓（休克）：因嚴重感染（如敗血症）、大量出血或嚴重過敏反應引起血壓突然暴跌，屬危及生命的醫療急症。
低血壓有什麼併發症及隱藏風險？
坊間常有「血壓低代表心血管健康」的迷思，但長期或病理性的低血壓其實隱藏著不少危險，甚至可能誘發嚴重的腦血管意外或骨折。
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增加缺血性中風風險：長期低血壓會令血流速度減慢，血液較易變得濃稠並形成血栓；同時亦會導致大腦長期供血不足，增加誘發缺血性中風的隱患。
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加重心臟負擔：血壓過低會令心臟需要更費力地泵血以維持全身器官的氧氣供應，長遠可能加重本身的心臟衰竭問題。
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增加跌倒及骨折危機：長者特別容易因突發性血壓下降而感到頭暈、眼前一黑及站立不穩。一旦跌倒，極易引致髖關節或脊椎骨折，嚴重影響活動能力甚至危及生命。
低血壓有何症狀？
低血壓初期的症狀往往比較輕微，但當血壓下降至大腦或器官供血不足的臨界點時，身體便會發出明顯的警告信號。
常見的低血壓症狀包括：
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頭暈、感覺天旋地轉或輕度昏厥
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視力模糊（俗稱「眼前一黑」）
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容易疲倦、四肢乏力
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心悸（心跳突然變快或紊亂）
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四肢冰冷、注意力難以集中
突發低血壓頭暈的即時急救處理： 若突然感到頭暈或快要暈倒，應立即坐下或平躺，避免勉強站立而跌倒受傷。平躺時可適當墊高雙腿，以地心吸力幫助血液回流腦部與心臟。
注意休克危機： 如果低血壓患者出現皮膚濕冷蒼白、呼吸急促且淺、脈搏微弱或意識模糊，這可能是急性休克的危險信號，必須立即召喚救護車送院急救。
如何診斷低血壓？
當懷疑自己有低血壓問題並求醫時，醫生會透過一系列的臨床問診與檢查，以評估血壓狀況並找出潛在的病因。
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問診與身體檢查：醫生會詳細了解你的病史、日常症狀出現的時機，以及正在服用的所有藥物（包括成藥或保健品）。
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血壓量度：在不同時間、不同姿勢（如平躺、坐著及站立）下進行多次血壓量度，以確認血壓下降的幅度。
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血液檢查：透過抽血檢查血糖水平、紅血球數量及內分泌賀爾蒙，以排除貧血或糖尿病等誘因。
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心電圖或心臟超聲波：檢查心臟跳動頻率與結構，排除心臟衰竭或心律不整等心血管疾病。
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斜床測試（傾斜試驗）：患者會躺在一張可調校角度的檢查床上，醫生會改變床的傾斜度以模擬站立姿勢，從而評估身體對姿勢改變的血壓及心跳反應，常用於診斷姿勢性或神經介導性低血壓。
低血壓的治療方法
低血壓的治療方向取決於其成因及症狀的嚴重程度。如果血壓偏低但沒有明顯不適，一般不需要接受特別治療。
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處理原發疾病：若低血壓由貧血、內分泌失調或心臟問題引起，醫生會優先針對這些潛在疾病進行治療。
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調整藥物：如果是因為服用降血壓藥、抗抑鬱藥等引致副作用，醫生會重新評估並調整劑量或轉用其他藥物，患者切勿自行停藥。
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改善生活習慣：非藥物治療是處理低血壓的第一線方案，包括增加水分攝取、調整飲食結構及漸進式運動。
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藥物治療：只有當低血壓症狀嚴重影響日常活動，且生活模式調整無效時，醫生才會考慮處方收縮血管或增加血液體積的提升血壓藥物。
低血壓應吃甚麼？
透過日常飲食補充適當的營養及水分，是穩定血壓及預防低血壓發作的重要一環。
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維持充足水分：多喝水能增加血液體積，是提升血壓最直接有效的方法之一。在醫生評估許可下，亦可適度增加飲食中的鹽分攝取，幫助身體鎖住水分。
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補充造血營養素：多進食富含維他命 B12、葉酸及鐵質的食物（如紅肉、深綠色蔬菜、豆類及全穀物），有助促進紅血球生成，預防貧血性低血壓。
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複合碳水化合物：選擇燕麥、糙米等升糖指數較低的複合碳水化合物，代替精製白飯或白麵包，有助穩定飯後血糖與血壓。
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維他命C與維他命B群：適量進食新鮮水果（如橙、奇異果），有助維持血管彈性與神經系統健康。
如何改善低血壓？
除了飲食調整，建立良好的日常生活自我管理技巧，對於改善低血壓及預防跌倒意外同樣至關重要。
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放慢姿勢轉換（防跌動作訓練）：為預防姿勢性低血壓，起床前應先在床上活動手腳數分鐘；然後慢慢轉身坐於床邊休息一會，才扶著穩固的物件緩緩站起，避免任何突然猛烈起身的姿勢轉換。
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使用壓力輔助用品：日間可穿著漸進式彈力襪或使用腹帶，透過外部壓力減少血液在下肢及腹部囤積，促進血液回流心臟。
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規律作息與運動：保持充足睡眠以穩定自律神經系統；同時養成規律且強度適中的帶氧運動習慣（如急步行、游泳），增強心肺功能及下肢肌肉力量。
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定期監測血壓：養成在家定期於固定時間量度血壓的習慣，並作好記錄，以便覆診時讓醫生了解血壓波動的趨勢。
低血壓飲食禁忌：有什麼不能吃？
對於容易出現低血壓（特別是餐後低血壓）的人士來說，避開會引致血壓急降的飲食地雷，往往比進補更為重要。
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避免每餐過飽及大量精製澱粉：一次過進食大量高碳水化合物（如白飯、甜品）會令大量血液迅速集中於腸胃消化，導致大腦供血不足而引發餐後頭暈。建議改為「少食多餐」。
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避免過量飲酒：酒精會令血管擴張，進一步降低血壓；同時酒精的利尿作用會加速水分流失，加劇脫水及站立不穩的風險。
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避免長時間空腹或極端節食：不定時進食會導致血糖大幅下降，容易引起暈眩及血壓波動。
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避免過度飲用利尿飲品：雖然小量咖啡因能短暫提神，但過量飲用濃茶或咖啡會產生強烈利尿作用。若未能及時補充水分，反而會導致身體脫水，令血壓跌得更低。
免責聲明：本文內容僅供參考，並不構成任何醫療建議。如懷疑患上低血壓或出現相關症狀，請向專業醫生尋求協助。
常見問題
低血壓應該看哪一科？
初步可向普通科門診或家庭醫生求醫。若懷疑涉及心臟、內分泌或神經系統問題，醫生會轉介至心臟科或內分泌專科作進一步檢查。
低血壓可以飲咖啡或濃茶嗎？
適量咖啡因雖能短暫收縮血管提神，但過量飲用濃茶或咖啡會產生利尿作用，若水分補充不足反而會導致脫水，令血壓進一步下降。
低血壓可以做運動嗎？
低血壓患者適合進行適度帶氧運動（如步行、游泳）以增強心肺功能，但必須避免猛烈改變姿勢的爆發性運動，亦應避免在炎熱高溫環境下進行劇烈訓練。
低血壓有絕對的標準數值嗎？
目前世界衞生組織對低血壓並沒有絕對標準，但臨床上多以血壓低於 90/60 mmHg 作為參考，並會綜合評估患者是否有頭暈、乏力等不適症狀。
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