每逢夏天天氣炎熱潮濕，皮膚便容易出現一粒粒紅點，痕癢難當，這很可能就是俗稱「熱痱」的皮膚問題。到底熱痱成因是什麼？大人和BB長熱痱有何不同？坊間常見的熱痱水或熱痱粉又是否真正有效？下文為你逐一拆解。
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熱痱（醫學名稱為「汗疹」或「粟粒疹」）是由於汗腺阻塞，導致汗水無法正常排出而在皮膚表層積聚，進而引起的發炎反應。根據毛孔阻塞的深度，熱痱在醫學上主要分為以下三種類型：
- 晶形汗疹（最輕微）：發生在皮膚最淺層（角質層）。特徵為細小、透明的水泡，通常不痛不癢，水泡容易破裂，多在數天內自然消退。
- 紅色汗疹（最常見）：阻塞發生在表皮深處。症狀為密集的紅色丘疹，伴隨明顯的痕癢或刺痛感，也是大眾最常遇到的熱痱類型。
- 深層汗疹（較罕見）：阻塞發生在真皮層。通常見於反覆發作的嚴重患者，皮膚表面會出現較大、堅硬且呈膚色的結節，缺乏排汗能力，容易令人感到疲倦甚至中暑。
熱痱的典型特徵是一粒粒密集分佈的紅點或細小水泡，通常伴隨痕癢或輕微的刺痛感，特別是在流汗時不適感會加劇。
熱痱最常出現在容易出汗、散熱不良以及皮膚經常摩擦的皺褶部位，常見位置包括：
- 頸背、後頸
- 胸口、背部
- 腋下
- 手肘內側
- 大腿內側及腹股溝
熱痱與濕疹的成因和外觀截然不同，但由於兩者皆會引起皮膚紅腫發癢，家長常容易混淆。熱痱主要因出汗及毛孔阻塞引起，呈現粒狀；而濕疹則與免疫系統或致敏原有關，多呈片狀並伴隨脫皮或滲水。
| 特徵 |
熱痱（汗疹） |
濕疹
|
| 成因 |
汗腺阻塞、排汗不良 |
免疫系統反應、致敏原、遺傳、皮膚屏障受損 |
| 外觀 |
密集分散的小紅點或透明水泡 |
片狀紅腫，可能伴隨乾燥、脫皮、龜裂或出水 |
| 常見位置 |
出汗多及皺褶位（頸、背、胸、腋下） |
關節內外側（手腕、膝後、手肘）及面部 |
| 發病時間 |
多見於炎熱潮濕的夏季，或過度保暖後 |
轉季、乾燥冬天或接觸致敏原時容易發作 |
| 處理原則 |
降溫、保持乾爽透氣 |
塗抹潤膚霜保濕、避開致敏原、處方藥物 |
BB 比成年人更容易生熱痱，主要是因為嬰兒的生理構造與大人的護理方式存在差異：
- 汗腺及體溫調節系統未發育成熟： BB的汗腺密度雖然與成人相若，但排汗及散熱功能較弱，在悶熱環境下汗水容易積聚並阻塞毛孔。
- 過度保暖（著衫太多）： 許多家長或長輩常因怕BB「冷親」而為他們穿上過多衣物，或在睡覺時蓋上厚被，導致體溫過高，汗水無法揮發，從而引發 BB 熱痱。
處理熱痱的首要原則是降溫和保持乾爽。輕微的熱痱通常不需要特別用藥，只需改善環境便會自行消退。若需要紓緩症狀，可參考以下熱痱治療方法：
- 純蘆薈啫喱： 若皮膚痕癢，可塗抹無香料、無添加的純天然蘆薈啫喱，有助鎮靜皮膚及帶來清涼感。
- 冷敷： 使用涼毛巾輕敷患處 10 至 15 分鐘，能有效降溫並減輕刺痛感。
- 處方藥膏： 若熱痱症狀嚴重、痕癢難當或有發炎跡象，醫生可能會處方外用的弱效類固醇藥膏消炎，或口服抗組織胺藥物幫助止痕。
為什麼不建議用熱痱水或熱痱粉/爽身粉？
坊間常見的熱痱水和熱痱粉，近年已被不少兒科及皮膚科醫生指出存在潛在風險，不建議隨便使用：
- 熱痱水： 許多熱痱水含有酒精及薄荷成分，揮發時雖有短暫涼快感，但容易過度刺激嬰幼兒幼嫩的皮膚，甚至導致皮膚乾燥或誘發接觸性皮炎。
- 热痱粉／爽身粉： 雖然粉末能吸汗，但一旦遇上汗水便會結塊。這些粉塊會進一步加重毛孔阻塞，令熱痱惡化。此外，爽身粉的微細粉末有被 BB 吸入呼吸道的風險，可能影響肺部健康。
要有效預防及加快熱痱痊癒，日常護理應以透氣、降溫及溫和清潔為基礎。以下是 5 個實用的處理與預防貼士：
- 穿著透氣衣物（洋蔥式穿搭）： 選擇純棉、透氣、寬鬆的衣物。BB 應採用「洋蔥式穿搭」，按氣溫及出汗情況隨時增減衣物，避免穿著過多。
- 保持環境涼爽通風： 在炎熱天氣下，應適當開啟冷氣或風扇，保持室內溫度適中，減少出汗。
- 溫水沖涼與燕麥浴： 流汗後應盡快用溫水（避免水溫過熱）沖涼洗去汗水。若痕癢明顯，可考慮在浴盆中加入少量無添加的天然燕麥粉進行「燕麥浴」，有助紓緩皮膚敏感。
- 避免烈日下暴曬： 減少在酷熱時段進行劇烈戶外活動，若必須外出，應勤抹汗並盡量留在陰涼處。
- 中醫天然外敷法： 中醫認為熱痱多因暑熱夾濕引起，輕微患者可嘗試用金銀花煲水，放涼後用來輕抹患處，具有清熱解毒及消炎止癢的功效。
熱痱幾耐好？
只要將皮膚移至通風涼爽的環境，並保持乾爽，輕微的熱痱通常在數天至一星期內便會自然消退。若紅疹持續不退、範圍擴大，或出現含膿等細菌感染跡象，應盡快求醫。
熱痱會傳染嗎？
不會。熱痱是由於個人的汗腺阻塞及排汗不良所引起，屬於非感染性皮膚發炎，並不具備傳染性，因此絕對不會傳播給他人。
冬天也會生熱痱嗎？
會。雖然熱痱多在夏天出現，但如果冬天穿著過多衣物、睡覺時被鋪過厚，或長時間處於悶熱的暖氣房間內，導致大量出汗且汗液無法揮發，同樣會引致毛孔阻塞並發出熱痱。
BB 出熱痱可以搽熱痱粉或爽身粉嗎？
兒科醫生普遍不建議。爽身粉遇汗水結塊後會進一步阻塞汗腺，反而加劇熱痱症狀；同時粉末有機會被嬰兒吸入肺部，影響呼吸道健康。處理 BB 熱痱，以溫水抹身降溫及穿著透氣衣物為最佳方法。
作者
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