家居意外難以避免，尤其是接觸滾水、熱湯或高溫廚具時所引起的燙傷。如果不幸遇到燙傷，坊間流傳的冰敷、塗牙膏或豉油等偏方其實非常危險，甚至會加劇傷口感染。到底正確的燙傷處理方法是什麼？水泡應否自行拮穿？本文將為你詳細拆解一至三度燙傷的症狀、急救黃金步驟、合適的藥膏與敷料選擇，助你及家人在關鍵時刻做出正確判斷。
～5月 Blog 專屬限時優惠～
投保 Bowtie 自願醫保首年保費享35折優惠！
由即日起至 2026 年 5 月 22 日前投保 Bowtie 保險產品，即享自願醫保首年保費35折優惠！（加購港怡／中大醫健組合首年只需每月HK$100！）
燙傷與燒傷的成因不同，但在醫學上的急救與護理原則十分相似。燙傷主要由接觸高溫液體或氣體引起，例如滾水、熱湯、熱油及水蒸氣；而燒傷則通常源於直接接觸火焰、化學物品、高溫固體或電流。
在香港的家居環境中，以下三個地點是燙傷意外的高危區：
- 廚房： 煮食時熱油飛濺、打翻滾湯、接觸剛用完的熱鍋，或被蒸爐排出的高溫水蒸氣灼傷。
- 浴室： 尤其在冬天，未有先開凍水再開熱水，或花灑水溫突變導致長者及嬰幼兒被燙傷。
- 餐桌： 幼童拉扯桌布導致熱湯倒下，或進食火鍋時不慎濺出熱湯。
要決定是否需要即時前往急症室，首先要學懂分辨燙傷的嚴重程度。醫學上會根據受傷深度將燙傷分為一至三度，其中二度燙傷更可細分為「淺二度」及「深二度」。
嬰幼兒與長者的皮膚較薄，同樣的熱力接觸往往會造成更深層的傷害，家長及照顧者必須格外留神。
|
燙傷等級
|
受傷深度
|
疼痛程度
|
外觀症狀
|
癒合時間
|
會否留疤
|
|
一度燙傷
|
僅傷及表皮層
|
輕微至中度灼痛
|
皮膚紅腫，無水泡
|
3 至 7 日
|
通常不會
|
|
淺二度燙傷
|
傷及真皮層淺層
|
劇烈痛楚
|
紅腫起水泡，表面潮濕
|
約 14 日
|
輕微疤痕或色素沉澱
|
|
深二度燙傷
|
傷及真皮層深層
|
痛楚減弱（神經受損）
|
較厚的大水泡，呈淺紅或泛白
|
21 日以上
|
極易留有明顯疤痕
|
|
三度燙傷
|
全皮層及皮下組織壞死
|
無痛覺（神經完全破壞）
|
皮膚呈灰白、焦黑或皮革狀，無水泡
|
無法自行癒合
|
嚴重疤痕，需清創或植皮
|
一旦發生燙傷意外，首 30 分鐘的急救極為關鍵。香港急救常規廣泛採用的「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣，能有效降溫並減輕深層組織壞死。
- 沖： 立即用流動的自來水（冷水）沖洗傷口 15 至 20 分鐘，利用水流帶走皮膚表面的熱力。切忌開大水喉直接沖刷水泡，以免水泡破裂。
- 脫： 在沖水期間，輕輕脫去或剪開受傷部位的衣物。同時應盡快除下戒指、手錶、手鐲等飾物，以免稍後組織腫脹卡住導致血液循環受阻。
- 泡： 若未有破皮，可將傷處繼續浸泡於冷水中；但若傷口面積過大或已經破皮，應避免過度浸泡，以防體溫流失或引發細菌感染。
- 蓋： 使用無菌紗布或乾淨的保鮮紙輕輕覆蓋傷口，切勿使用帶有黏性的膠布直接貼在傷口上，這能阻隔空氣並預防感染。
- 送： 根據傷勢評估，若屬大面積或深層燙傷，應立即撥打 999 召喚救護車送院治理。
「離開水就痛」是因為皮下組織的熱力尚未完全散退，神經末梢仍受到高溫刺激。最安全的解決方法是繼續降溫，切忌轉用冰敷。
- 延長沖洗時間： 不要急於離開冷水，可將沖洗或浸泡時間延長至 30 分鐘，直至痛楚明顯減輕。
- 絕對嚴禁冰敷： 不少人誤以為冰敷降溫更快，但冰塊會導致血管急速收縮，不僅阻礙血液循環影響復原，更可能引發凍傷，加深組織壞死程度。
- 藥物舒緩： 在急救降溫完成後，若仍感劇痛，可考慮服用非處方的止痛藥（如撲熱息痛）以作舒緩。
遇到二度燙傷起水泡時，絕對不應自行拮穿水泡。水泡的表皮是一層天然的保護膜，能有效阻擋細菌入侵，並為底層新生皮膚提供無菌的濕潤環境。
- 未破裂的水泡： 保持清潔乾燥，使用無菌紗布輕輕包紮保護，避免摩擦。
- 水泡不慎破裂： 不要撕掉水泡皮。應使用生理鹽水輕輕沖洗，然後覆蓋消毒敷料或人工皮（親水性敷料）吸收滲出的組織液。
- 過大或位於關節的水泡： 應由醫生或護士以無菌技術處理，切勿在家中使用未經嚴格消毒的針頭自行刺破。
香港坊間流傳不少治療燙傷的偏方，但錯誤使用不但無助復原，更會增加傷口感染與醫生清創的難度。
凡士林與偏方迷思
- 凡士林： 僅適用於已完全降溫、無破損且沒有起水泡的一度燙傷（作保濕防護）。若燙傷剛發生、熱力未散即塗抹凡士林，其油脂成分會將熱力封鎖在皮膚內，加劇深層破壞。
- 牙膏、豉油、生油、跌打酒： 嚴禁使用。這些偏方完全沒有降溫及抗菌作用，反而會刺激傷口、引致嚴重細菌感染，令急症室醫生難以清洗傷口。
- 燙火膏： 坊間部分燙火膏含有油脂或麻醉成分，不建議在未降溫的急性期使用，應先諮詢藥劑師或醫生意見。
現代傷口敷料與藥膏建議
- 抗生素藥膏： 二度或以上的燙傷，若有感染風險，應依醫生指示塗抹抗生素藥膏（如銀磺胺霜）。
- 人工皮（親水性敷料）： 適合淺層、無感染且有組織液滲出的傷口（如破裂的淺二度水泡）。能維持傷口濕潤、加速癒合並減少疤痕。若傷口發炎流膿則不可使用。
- 銀離子敷料： 具有強效抗菌功能，適合較深層或有感染風險的二度燙傷，但需經醫護人員評估後使用。
燙傷復原期間，身體需要消耗大量營養來修補受損組織。調整飲食能有效加速癒合、減少發炎及減低留疤風險。
- 高生物價蛋白質： 蛋白質是重建細胞與組織的基礎原料。建議多進食魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐及瘦肉。
- 維他命 A 與 C： 維他命 C 有助膠原蛋白合成與促進傷口癒合，維他命 A 則能維持上皮細胞健康。可多吃番茄、奇異果、橙、士多啤梨及木瓜。
- 礦物質鋅： 鋅能促進細胞分裂、傷口再生及提升免疫力。生蠔、蝦、瘦牛肉及南瓜籽都是極佳來源。
- 應戒口食物： 復原期間避免飲酒及進食辛辣刺激食物，以免傷口充血發癢；同時應避免進食未煮熟的生食（如魚生），以防免疫力較低時引發感染。
雖然輕微的一度燙傷可在家居自行護理，但若出現以下情況，請在初步沖水降溫後，立即前往急症室求醫：
- 三度燙傷： 皮膚焦黑或發白，且失去痛覺。
- 大面積二度燙傷： 燙傷面積大於傷者本身手掌的大小（約佔體表面積 1%）。
- 特殊部位受傷： 涉及面部、眼睛、呼吸道、會陰部或主要關節的燙傷，容易影響器官功能及日後活動能力。
- 高危人士： 傷者為 5 歲以下嬰幼兒或 65 歲以上長者，其身體調節與耐受能力較弱。
- 化學品或觸電灼傷： 即使表面傷痕不明顯，體內組織亦可能已受嚴重破壞。
燙傷水泡可以自己拮穿嗎？
絕對不可以。水泡的表皮是阻擋細菌的最佳天然屏障，自行拮穿會大幅增加傷口感染的風險。若水泡不慎破裂，應以生理鹽水輕輕沖洗並蓋上無菌敷料；若水泡面積太大，請交由醫護人員處理。
燙傷離開水就痛怎麼辦？可以冰敷嗎？
離開水就痛代表皮下熱力未散，應繼續用流動冷水沖洗或浸泡至 30 分鐘，直到痛楚減輕。絕對不可使用冰塊直接冰敷，否則會令血管急速收縮，不僅影響血液循環，更可能造成凍傷及加深組織壞死。
食豉油會令燙傷疤痕變黑嗎？
不會。疤痕的色素沉澱主要取決於傷口的深度、發炎程度以及傷口癒合後的防曬保護，與進食深色食物（如豉油、咖啡）完全無關。反而如果在傷口上直接塗抹豉油，則會增加感染風險。
人工皮幾時可以用於燙傷傷口？
人工皮（親水性敷料）適合用於淺層、乾淨且沒有細菌感染的燙傷傷口，特別是起水泡後滲出組織液的淺二度燙傷。若傷口有發炎、流膿或屬於深二度及三度燙傷，則切勿使用人工皮，應尋求醫生診治。
作者
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
了解更多：
https://www.bowtie.com.hk
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
