顯影劑（Contrast Medium）是醫學影像檢查中常用的藥物，主要作用是提高人體內部組織或器官的對比度，幫助醫生更清晰地觀察病灶。不論是進行電腦掃描（CT）還是磁力共振（MRI），醫生都有機會根據病情需要，建議患者注射顯影劑。
顯影劑是一種特殊的化學物質，進入人體後，能短暫改變特定組織吸收 X 光、電磁波或超聲波的能力。透過注射或口服顯影劑，原本在醫學影像上難以分辨的血管、腫瘤或發炎組織，會呈現出與周圍正常組織不同的亮度或顏色。這大大提升了影像的準確度，有助醫生作出精準的診斷及制定合適的治療方案。
不同的醫學影像檢查需要使用不同成分的顯影劑。目前最常見的顯影劑主要分為三大類：含碘、含釓及硫酸鋇。
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顯影劑種類 |
主要成分 |
常見適用檢查 |
特性及用途
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含碘顯影劑 (Iodine) |
碘 (Iodine) |
X光檢查、電腦掃描 (CT)、心導管檢查 |
經靜脈注射。現代多採用安全性較高的「非離子性低滲透壓」顯影劑，能清晰顯示血管及器官血流情況。 |
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含釓顯影劑 (Gadolinium) |
釓 (Gadolinium) |
磁力共振 (MRI) |
經靜脈注射。利用金屬元素的磁性改變組織的磁場訊號，幫助區分正常組織與腫瘤。 |
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硫酸鋇顯影劑 (Barium) |
硫酸鋇 (Barium Sulfate) |
消化道 X 光（如鋇餐、鋇劑灌腸） |
主要透過口服或灌腸進入體內，不被腸胃吸收，專門用於勾勒食道、胃部及腸道的內部輪廓。 |
許多人在第一次注射含碘顯影劑時會感到焦慮，但其實注射過程中出現的一些主觀感覺屬於正常的生理反應，通常會在幾十秒到數分鐘內自行消退，並非藥物過敏。
注射含碘顯影劑的常見正常反應包括：
提醒：如果在注射期間感到呼吸困難、心跳加速或皮膚嚴重痕癢，則可能是過敏反應，應立即揚聲通知在場的放射科醫護人員。
雖然現代醫學廣泛使用較安全的非離子性顯影劑，但小部分患者仍可能出現副作用或過敏反應。過敏反應通常在注射後 20 分鐘內發生，可按嚴重程度分為三級：
顯影劑腎病變 (CIN) 的風險
含碘顯影劑需要經過腎臟代謝排出體外。對於腎功能正常的人士，顯影劑並不會損害腎臟；但對於本身患有嚴重腎病的人，顯影劑可能會對腎臟造成額外負擔，引發「顯影劑腎病變」(Contrast-Induced Nephropathy)。
在進行顯影劑檢查前，醫生及放射科人員會仔細評估患者的身體狀況。以下高風險族群需特別注意，並在檢查前主動告知醫護人員：
為確保檢查安全及影像質素，患者在檢查前後需要遵循特定的準備指引。
正在服用含有「二甲雙胍 (Metformin)」成分的口服糖尿藥患者必須特別注意。雖然 Metformin 本身不會與顯影劑產生直接反應，但若患者在注射顯影劑後出現腎功能下降，Metformin 可能會在體內積聚，引發罕見但致命的「乳酸中毒」。
對於腎功能正常的人士來說，注射現代的低滲透壓顯影劑是安全的，不會對腎臟造成長期損害或「傷腎」。但如果患者本身已經患有中度至嚴重的腎功能衰退，顯影劑就有可能加重腎臟負擔，引發急性腎損傷。因此，醫生在檢查前會評估患者的腎功能指數 (eGFR)，衡量風險與益處。
絕大部分的顯影劑不會在人體內殘留。一般情況下，超過 90% 的顯影劑會在注射後的 24 小時內，透過腎臟經尿液排出體外。檢查後多喝清水，能夠有效加快顯影劑的排泄速度。
通常需要。為了減輕注射顯影劑可能引起的噁心感，以及防止因嘔吐而導致吸入性肺炎，大部分醫院會要求病人在進行電腦掃描 (CT) 前禁食（不吃固體食物）約 4 至 6 小時。不過，部分磁力共振 (MRI) 檢查未必有嚴格的禁食要求，具體請務必遵循醫生或放射診斷中心的指示。
一般情況下，孕婦應盡量避免注射顯影劑，除非醫生認為檢查帶來的醫療益處遠大於對胎兒的潛在風險。至於哺乳期婦女，根據國際醫學指引，顯影劑進入母乳的劑量極少，嬰兒從母乳中吸收的量更是微乎其微。因此，哺乳期媽媽在注射顯影劑後通常可以繼續餵哺母乳；若有疑慮，也可選擇在檢查後 24 小時內暫時將母乳擠出並丟棄。
