全關節置換術(俗稱「換骹」)是改善嚴重關節退化的常見手術,但香港公營醫療需求殷切,病人往往要面對極長的全關節置換術輪候時間。到底公立醫院目前排期要多久?轉介信能否加快進度?除了死等,市場上有甚麼可負擔的私家醫院轉介套餐?本文為你詳細整合 2026 年最新資訊。
全關節置換術是一項以人工組件替換受損或病變關節的骨科手術,本港最常見的為全膝關節置換術。當病人患有嚴重退化性膝關節炎,出現「骨磨骨」情況且保守治療無效時,醫生便會考慮安排這項手術,以協助患者消除痛楚並恢復日常活動能力。
一般而言,醫生會根據以下 4 大指標來評估病人是否需要換骹:
截至 2026 年 3 月 31 日,醫管局轄下骨科的全關節置換術總輪候宗數高達 33,277 宗。部分聯網的輪候時間第 90 個百分位數(即代表有 90% 病人在此時間內完成手術)高達 87 個月,意味著部分病人最長可能要等候超過 7 年。
以下為 2026 年各醫院聯網的最新輪候實況(已完成手術病人的輪候時間):
|
醫院聯網 |
輪候宗數 |
輪候時間中位數 |
輪候時間第 90 個百分位數
|
|
港島東 |
1,830 宗 |
17 個月 |
87 個月 |
|
港島西 |
2,816 宗 |
30 個月 |
55 個月 |
|
九龍中 |
6,174 宗 |
38 個月 |
61 個月 |
|
九龍東 |
3,437 宗 |
35 個月 |
46 個月 |
|
九龍西 |
5,954 宗 |
50 個月 |
76 個月 |
|
新界東 |
8,334 宗 |
31 個月 |
64 個月 |
|
新界西 |
4,732 宗 |
5 個月 |
68 個月 |
公立醫院資源有限,所有骨科門診新症均會按病情的緊急程度進行分流,分為緊急、半緊急及穩定個案。由於退化性關節炎大多沒有即時生命危險,絕大部分換骹病人會被歸類為「穩定」類別,導致全關節置換術輪候時間動輒長達數年。
如果希望盡量縮短輪候時間,醫生轉介信的內容及日常病歷紀錄是關鍵:
公立醫院受政府高度資助,病人只需繳付基本住院、門診費及自費植入物費用;而私家醫院則需自費十多萬港元。公營醫療收費改革於 2026 年生效後,專科門診收費已有所調整。
以下為公營與私家醫院換關節的基本收費差異:
|
項目 |
公立醫院(符合資格人士) |
私家醫院(全自費套餐)
|
|
專科門診收費 |
每次診症 $250,每種藥物 $20 |
每次約 $800 至 $2,000 不等 |
|
住院費用 |
急症病床每日 $300 |
視乎病房級別,每日數千港元起 |
|
手術及雜費 |
手術受資助,但需自付人工關節植入物(約數萬港元) |
套餐已包基本手術費及人工組件 |
|
總費用估算 |
一般約 $30,000 至 $50,000 |
單膝約 $110,000 至 $200,000 不等 |
|
優點 |
費用低廉,設有全年 1 萬元收費上限安全網 |
幾乎無需輪候,可自由選擇主診醫生及病房 |
為協助無法負擔全額私家醫院費用,但又不想在公立醫院苦等的病人,市場上部分私家醫院及慈善基金特別推出了針對醫管局輪候病人的專屬半資助套餐,為病人提供一條「中價捷徑」。
常見的資助或折扣計劃包括:
參加這類計劃的病人通常需要具備以下資格:
在長達數年的輪候期間內,病人不應只靠「死等」,而是可以主動採取各種保守治療及非手術方法,紓緩痛楚並減慢關節退化速度:
如果不想受公立醫院漫長排期之苦,及早投保一份保障全面的自願醫保計劃是最佳的應對方案。以 Bowtie 自願醫保為例,計劃涵蓋了專科醫生診症費、病房及膳食、外科醫生費、麻醉科醫生費及手術室費等多項開支。一旦確診需要進行全關節置換術,你可以選擇直接到私家醫院盡早接受治療,把握黃金康復期,大幅減少因輪候而導致的生活不便與痛楚。
隨著醫療物料及技術進步,現時超過 90% 的人工膝關節使用壽命可達 15 至 20 年。人工關節多以鈦合金或鈷鉻合金及高分子聚乙烯製造,非常堅固耐用。只要手術後保養得宜、控制體重及避免過度劇烈撞擊,多數病人一生只需進行一次置換手術。
在一般情況下,病人在全關節置換手術後首日,便可以在物理治療師的協助下落床,並開始使用助行架進行步行訓練。大約在術後 4 至 6 個星期,傷口痛楚會逐漸減退,病人多數可停止服用止痛藥,並恢復日常基本的無痛步行活動。
公立醫院全關節置換術並沒有硬性的年齡限制,但醫生在評估時會將病人的年齡及人工關節的損耗速度納入考量。由於年輕患者(如 50 歲或以下)活動量較大,人工關節提早磨損而需要進行第二次高風險「翻修手術」的機率較高。因此,對於年輕患者,醫生多數會優先建議採取保守治療,在排期上較難獲安排即時手術。