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骨科資訊 【拗柴】有什麼症狀、成因？如何治療及預防？
拗柴（腳踝扭傷）是一種非常常見的運動創傷。根據研究統計，足踝扭傷佔了全部運動創傷近3成，當中更有近3至4成患者會有重複性扭傷，因而造成不同程度的踝關節不穩定及踝關節炎等。Bowtie團隊將介紹拗柴的症狀、成因、治療方法與預防方法。
更新 2025-07-14
什麼是拗柴（腳踝扭傷）？
拗柴，是足踝扭傷的俗稱，指腳踝扭傷（ankle sprain)，即踝關節的韌帶因過度扭轉、拉伸或外力衝擊，超出正常活動範圍而受傷的情況。一般分為內側扭傷及外側扭傷兩種，當中外側扭傷最常見，伴隨腫脹、疼痛和瘀斑。扭傷後，除了我們經常聽到的韌帶會受傷外，足踝外側的肌肉、筋腱、神經、甚至本體感覺受器都會受到不同程度的損害。
拗柴有什麼原因？
拗柴的成因多與以下情況有關：
- 運動或活動：跑步、跳躍或需要快速轉向的運動（如籃球、足球）可能導致腳踝扭傷。
- 落地不穩或走在不平整路面: 容易失足扭傷。
- 穿著不合適鞋履：穿著不合腳或缺乏支撐的鞋子，如高跟鞋或鞋底不穩定，增加扭傷風險。
- 疲勞或缺乏熱身：肌肉疲勞或未充分熱身可能降低腳踝穩定性。
- 曾有腳踝扭傷經歷的人更容易再次受傷。
拗柴有甚麼症狀？
拗柴的分級與症狀如下：
| 分級 | 韌帶損傷程度 | 主要症狀 | 康復時間 |
| 一級輕度 | 韌帶輕微拉傷 | 輕微腫脹、繃緊感、疼痛、活動受限 | 1-3週 |
| 二級中度 | 韌帶部分撕裂 | 明顯腫脹、疼痛、瘀青、行走困難 | 3-8週 |
| 三級重度 | 韌帶完全撕裂 | 劇痛、腫脹、關節不穩、無法承重、嚴重時可能聽到「啪」一聲 | 8週至數月 |
何時應求醫？
若出現以下情況，應盡快就醫：
- 腫脹劇烈，無法承重或行走
- 疼痛持續加劇，活動明顯受限
- 足踝明顯變形或懷疑骨折
- 腳踝有異常不穩定感
有甚麼預防拗柴的方法？
- 運動前充分熱身，提升肌肉與韌帶彈性。
- 選擇合適鞋履，具良好支撐和抓地力的鞋子，避免高跟鞋或鬆脫的鞋款。
- 注意行走環境，避免濕滑或凹凸不平地面快速移動。
- 加強腳踝及小腿肌力訓練，提升關節穩定性。
馬拉松後肌肉酸痛或是傷患警號？如何獲得保障？
跑完馬拉松、練完長課，之後 2、3 日感到肌肉酸痛實屬正常。不過，如果運動後的肌肉或筋骨痛楚持續 1 星期或以上，或者不適程度已影響日常生活，那麼你很可能已經受傷！
拗柴、十字韌帶撕裂、骨折等都是運動愛好者可能遇到的傷患問題。一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！
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常見問題
拗柴消腫需要多久？
輕度扭傷腫脹通常在48小時內開始減退，完全消腫可能需1至2週。嚴重扭傷則需更長時間，甚至數週至數月。
拗柴後可以熱敷嗎？
初期（前48至72小時）不建議熱敷，應以冰敷為主以減少腫脹。腫脹減退後，熱敷可幫助放鬆肌肉與促進血液循環，但應避免過熱。
拗柴後出現瘀血怎麼辦？
瘀血屬於常見現象，通常隨腫脹消退而逐漸消失。可繼續冰敷和抬高患處，有助減少瘀血。若瘀血範圍擴大或疼痛加劇，應及早求醫。
拗柴需要戒口嗎？
拗柴屬於筋骨傷患，在中醫學角度，患者應戒吃以下幾類食物：
- 生冷寒涼食物： 刺身、沙律、雪糕、凍飲等
- 動風發物：鵝、蝦、蟹、貝類、筍、菇類等。
- 生痰及滯氣發物：牛奶、糯米、肥肉、榴槤等
- 酸、辣、油膩食物：煎炸食物、菠蘿、火鍋等
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