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全身麻醉記性會變差?一文了解不同類型麻醉的副作用、風險和過程!

進行不同手術或醫療程序時,病人有機會需要接受麻醉,以暫時失去意識及痛感。你又知道麻醉有哪些種類嗎?當中涉及什麼風險和副作用?Bowtie 資訊團隊搜集相關資訊,與大家一起了解麻醉的過程、風險及各項須知。
日期 2021-06-15
更新 2021-07-21
目錄
為什麼需要麻醉?誰負責為患者施行麻醉?不同的麻醉方法麻醉的過程麻醉的副作用及局部麻醉後遺症
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為什麼需要麻醉?

為了確保某些醫療程序能順利進行,病人必須先透過麻醉,達到以下狀況:

  • 病人失去意識及期間的記憶
  • 病人暫時失去知覺及痛感
  • 確保病人在手術期間不能活動,以免影響手術的準確性及安全
  • 減少病人交感或副交感神經的反射作用,從而穩定血壓和減少心臟負荷

誰負責為患者施行麻醉?

視乎病人情況及手術需要。一般而言,大型手術需要麻醉科醫生在場,而簡單手術則可由外科醫生進行。麻醉科醫生會在場負責監察病人的身體狀況,有需要時調整麻醉藥物份量,或進行緊急處理,好讓外科醫生能專注在手術中。

局部麻醉也會視乎病人情況、手術複雜性和長短等,決定是否需要麻醉科醫生有時會以麻醉特定的神經線,一來是為了更準確地看到麻醉藥的分佈,二來亦是為了在注射時減少對血管和重要器官的傷害。

不同的麻醉方法

麻醉方法主要分為以下 4 類:

全身麻醉 局部麻醉 半身麻醉 監察麻醉
麻醉方法 吸入氣體及注射藥物 外用藥物或注射藥物 注入脊髓腔內或是硬脊膜外 由麻醉科醫生監察下使用鎮靜藥物
麻醉部位 全身 手術位置 下半身 局部
清醒度 完全昏迷 清醒 清醒,但通常會使用鎮靜劑令病人入睡 沒有意識
適用病症 腹腔以上的手術 外科小手術 腹部以下的手術,常用於剖腹生育 非創傷性手術或檢查
恢復時間(麻醉藥幾時散) 術後停止施藥便會回復知覺 1 至 2小時或更多 2 至 3小時 停藥後迅速回復清醒
優點 減少病人的痛楚及創傷性記憶 較少機會引起併發症 避免全身麻醉引起的副作用,減少腿部血液凝結 風險較低
缺點 較大機會引起副作用,康復時間較長 有機會出現不良反應 有機會出現不良反應 有機會出現不良反應

麻醉的過程

醫生會透過靜脈注射或吸入氣體進行麻醉,麻醉後亦會透過設備監察病人的身體運作及意識水平,確保麻醉及手術過程的安全性。

在全身麻醉期間,病人會暫時失去所有感覺。麻醉科醫生會仔細監測病人的情況,並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。當手術完結時,麻醉科醫生便會解除麻醉效力,讓病人在恢復室等待藥效退去,自然甦醒過來。

在局部麻醉期間,病人雖然會保持清醒,但不會感到任何痛楚。在區域麻醉或監察麻醉過程中,因為使用了鎮靜劑,所以病人亦不會有任何意識。

麻醉的副作用及局部麻醉後遺症

現今的麻醉十分安全,直接導致死亡的風險極低。根據醫院管理局在 2003 至 2005 年間的數據,麻醉死亡的機率為 0.000061%。麻醉有機會引起的副作用或併發症如下:

常見的副作用 不常見的副作用/併發症 罕見的併發症
  • 噁心和嘔吐
  • 喉嚨痛
  • 暈眩、視線模糊
  • 頭痛
  • 痕癢
  • 疲倦、睏倦
  • 肌肉疼痛和背痛
  • 注射藥物時感到痛楚
  • 短暫意識錯亂或失憶
  • 肺部誤吸造成哽塞
  • 呼吸不暢
  • 無法插管
  • 牙齒受損
  • 眼睛受損
  • 嚴重藥物敏感
  • 神經受損
  • 中風
  • 心臟病發
  • 侵入性插管的併發症
  • 在手術途中恢復知覺
  • 死亡

嚴重的併發症並不常見,較大機會出現在已患有其他疾病、曾經中風或患有心臟病發的年老病人身上。除此以外,因身體在手術期間靜止不動,有機會增加某些部位的壓力,導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍。

局部麻醉比全身麻醉的風險較低,但也有機會出現副作用或併發症,以下為較常見的副作用:

  • 暫時性神經受損,數週到數個月便會復原
  • 身體局部麻痺,但做成永久損壞的機會很微
  • 血腫或積聚瘀血,特別是正服用薄血藥的病人
  • 局部麻醉失效,需注射更多麻醉藥或改用其他方式的麻醉

其他副作用則較少機會發生,如對麻醉藥敏感、發炎、周邊結構損害、痙攣、昏迷、呼吸衰弱、心律不整或心臟停止等。

常見問題
1. 全身麻醉會影響記憶力?

暫時沒有任何證據顯示全身麻醉會影響記憶力。

不過,如果病人在手術過程中失血、電解質流失、術後發炎,或曾服用止痛藥,都可能會在手術後顯得疲累,精神狀態較差。

2. 麻醉前需要停服哪些藥物?

麻醉科醫生會在手術前為病人進行評估,以確保病人在最好狀況下接受麻醉。麻醉科醫生或會建議你在手術前停服某些藥物,例如口服糖尿病藥、華法林(薄血丸)、氯吡多等抗凝藥。

3. 麻醉前需要戒口嗎?

為免在麻醉期間,食物或液體吸入肺部,一般建議在手術最少 6 個小時前不應飲食。在禁食期間,可以飲用清水直至手術前 2 小時為止。此外,在麻醉前,亦須注意以下事項:

  • 停止吸煙,時間越長越好
  • 手術前最少 2 周停止服食任何中草藥
  • 根據麻醉科醫生的指示停止或服用某些藥物
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