治療方案
治療方案 全身麻醉記性會變差？一文了解不同類型麻醉的副作用、風險和過程！
進行不同手術或醫療程序時，病人有機會需要接受麻醉，以暫時失去意識及痛感。你又知道麻醉有哪些種類嗎？當中涉及什麼風險和副作用？Bowtie 資訊團隊搜集相關資訊，與大家一起了解麻醉的過程、風險及各項須知。
為什麼需要麻醉？
為了確保某些醫療程序能順利進行，病人必須先透過麻醉，達到以下狀況：
- 病人失去意識及期間的記憶
- 病人暫時失去知覺及痛感
- 確保病人在手術期間不能活動，以免影響手術的準確性及安全
- 減少病人交感或副交感神經的反射作用，從而穩定血壓和減少心臟負荷
誰負責為患者施行麻醉？
視乎病人情況及手術需要。一般而言，大型手術需要麻醉科醫生在場，而簡單手術則可由外科醫生進行。麻醉科醫生會在場負責監察病人的身體狀況，有需要時調整麻醉藥物份量，或進行緊急處理，好讓外科醫生能專注在手術中。
局部麻醉也會視乎病人情況、手術複雜性和長短等，決定是否需要麻醉科醫生有時會以麻醉特定的神經線，一來是為了更準確地看到麻醉藥的分佈，二來亦是為了在注射時減少對血管和重要器官的傷害。
不同的麻醉方法
麻醉方法主要分為以下 4 類：
| 全身麻醉 | 局部麻醉 | 半身麻醉 | 監察麻醉 | |
| 麻醉方法 | 吸入氣體及注射藥物 | 外用藥物或注射藥物 | 注入脊髓腔內或是硬脊膜外 | 由麻醉科醫生監察下使用鎮靜藥物 |
| 麻醉部位 | 全身 | 手術位置 | 下半身 | 局部 |
| 清醒度 | 完全昏迷 | 清醒 | 清醒，但通常會使用鎮靜劑令病人入睡 | 沒有意識 |
| 適用病症 | 腹腔以上的手術 | 外科小手術 | 腹部以下的手術，常用於剖腹生育 | 非創傷性手術或檢查 |
| 恢復時間(麻醉藥幾時散) | 術後停止施藥便會回復知覺 | 1 至 2小時或更多 | 2 至 3小時 | 停藥後迅速回復清醒 |
| 優點 | 減少病人的痛楚及創傷性記憶 | 較少機會引起併發症 | 避免全身麻醉引起的副作用，減少腿部血液凝結 | 風險較低 |
| 缺點 | 較大機會引起副作用，康復時間較長 | 有機會出現不良反應 | 有機會出現不良反應 | 有機會出現不良反應 |
麻醉的過程
醫生會透過靜脈注射或吸入氣體進行麻醉，麻醉後亦會透過設備監察病人的身體運作及意識水平，確保麻醉及手術過程的安全性。
在全身麻醉期間，病人會暫時失去所有感覺。麻醉科醫生會仔細監測病人的情況，並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。當手術完結時，麻醉科醫生便會解除麻醉效力，讓病人在恢復室等待藥效退去，自然甦醒過來。
在局部麻醉期間，病人雖然會保持清醒，但不會感到任何痛楚。在區域麻醉或監察麻醉過程中，因為使用了鎮靜劑，所以病人亦不會有任何意識。
麻醉的副作用及局部麻醉後遺症
現今的麻醉十分安全，直接導致死亡的風險極低。根據醫院管理局在 2003 至 2005 年間的數據，麻醉死亡的機率為 0.000061%。麻醉有機會引起的副作用或併發症如下：
| 常見的副作用 | 不常見的副作用/併發症 | 罕見的併發症 |
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嚴重的併發症並不常見，較大機會出現在已患有其他疾病、曾經中風或患有心臟病發的年老病人身上。除此以外，因身體在手術期間靜止不動，有機會增加某些部位的壓力，導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍。
局部麻醉比全身麻醉的風險較低，但也有機會出現副作用或併發症，以下為較常見的副作用：
- 暫時性神經受損，數週到數個月便會復原
- 身體局部麻痺，但做成永久損壞的機會很微
- 血腫或積聚瘀血，特別是正服用薄血藥的病人
- 局部麻醉失效，需注射更多麻醉藥或改用其他方式的麻醉
其他副作用則較少機會發生，如對麻醉藥敏感、發炎、周邊結構損害、痙攣、昏迷、呼吸衰弱、心律不整或心臟停止等。
1. 全身麻醉會影響記憶力？
暫時沒有任何證據顯示全身麻醉會影響記憶力。
不過，如果病人在手術過程中失血、電解質流失、術後發炎，或曾服用止痛藥，都可能會在手術後顯得疲累，精神狀態較差。
2. 麻醉前需要停服哪些藥物？
麻醉科醫生會在手術前為病人進行評估，以確保病人在最好狀況下接受麻醉。麻醉科醫生或會建議你在手術前停服某些藥物，例如口服糖尿病藥、華法林（薄血丸）、氯吡多等抗凝藥。
3. 麻醉前需要戒口嗎？
為免在麻醉期間，食物或液體吸入肺部，一般建議在手術最少 6 個小時前不應飲食。在禁食期間，可以飲用清水直至手術前 2 小時為止。此外，在麻醉前，亦須注意以下事項：
- 停止吸煙，時間越長越好
- 手術前最少 2 周停止服食任何中草藥
- 根據麻醉科醫生的指示停止或服用某些藥物
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