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【門診/日間手術】保險賠幾多?如何定義?(附常見手術收費參考)

隨著醫學發展及手術儀器的進步,不少非緊急手術都能夠以日間手術方式完成,病人不需留院也可完成手術。以往,不少香港的醫療保險只保障住院手術費用,現在越趨涵蓋日間手術費用。
作者 Bowtie 團隊
日期 2021-10-22
更新 2023-02-23
目錄
什麼是日間手術? 常見日間手術種類日間手術的好處日間手術費用自願醫保如何保障日間手術費?Bowtie 自願醫保 Claim 到幾錢?有機會賠償多過100%!

到底甚麼是日間手術?近年大熱的自願醫療保障計劃又會否保障日間手術呢?今次 Bowtie 團隊會針對日間手術保險的問題提出解答!

什麼是日間手術?

日間手術是將入院做手術及出院整個過程濃縮在同一日內完成,包括術前準備、手術、術後觀察和恢復等程序。病人在手術後經過觀察就可出院,毋須過夜留醫。

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常見日間手術種類

日間手術通常是進行速度較快、風險低、切口小或無需外切口、恢復期短的手術,如:

內窺鏡檢查大腸內窺鏡檢查
胃鏡內窺鏡檢查
膀胱內窺鏡檢查
膠囊內窺鏡檢查
乙狀結腸內窺鏡檢查
乳房手術乳房腫塊切除手術
射頻乳房腫塊切除術
痔瘡手術痔瘡橡皮圈結紮術
開刀痔瘡手術
日間痔瘡手術 (使用痔瘡槍 和/或 多普勒痔動脈結紮儀器)
耳鼻喉科手術耳前竇切除術
顯微喉鏡檢查
鼻骨閉合復位術
修補耳膜(鼓室成形術)
鼓膜切開術 +/- 抽取液體
睡眠內窺鏡檢查
骨科手術脫位復位手術
膝關節半月板修復手術
腕管鬆解術
德奎爾氏症(媽媽手)鬆解
彈弓手指鬆解
其他手術瘻管檢查術及肛門瘻管切除術
腹股溝疝氣(小腸氣)修補術
包皮環切術

日間手術的好處

日間手術優點眾多,而且有嚴格的出院標準,其安排皆以病人的安全、認受程度及手術的可行性為主要考慮原則,日間手術的好處如下:

  • 減少非必要住院的情況
  • 縮短病人留院時間,紓緩病床的需求
  • 減少病人住院期間受感染的機會
  • 減少病人住院期間引致的不便
  • 降低病人需要支出的醫療費用

日間手術費用

不同的日間手術收費也不同,我們以 3 間醫院及 1 間醫療診所的日間手術套餐費用為例,讓大家作參考。

例子一:香港港安醫院「白內障」及「腸胃鏡」日間手術

香港港安醫院的「白內障」及「腸胃鏡」之日間手術為例,費用已包括外科醫生手術費、醫院服務費、護理費、手術期間常用藥物費用,下表可作參考:

項目價錢
白內障摘除手術^HK$18,420 / 一隻眼
腸胃鏡
大腸內窺鏡檢查*HK$ 10,715
大腸內窺鏡檢查 + 胃鏡檢查*

(包括幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測試)

HK$ 17,470
胃鏡檢查 (包括幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測試)*HK$ 7,810

^ 手術價錢不包括手術前診症費、手術正常程序以外的緊急服務、白內障或手術引致併發症所需的各項治療費用(包括再次手術和其他治療)、淡黃人工晶體或功能性人工晶體、手術後所需的藥物及住宿。(2022年5月4日取自醫院官方網站)
* 手術價錢不包括手術前後診症費、病理化驗費、化驗檢查後的跟進治療、住宿、手術正常程序以外的緊急服務。(2022年5月4日取自醫院官方網站)

例子二:仁安醫院的「腸胃鏡」日間檢查 / 手術

仁安醫院的「腸胃鏡」日間檢查 / 手術為例,費用已包括在指定門診內進行有關檢查 / 手術費、指定檢查 / 手術程序的費用、檢查 / 手術相關之設備、物品及藥物、麻醉所需藥物及用品 及術後復甦病床,費用如下:

項目價錢
食道、胃、十二指腸內視鏡檢查(靜脈注射)HK$ 3,500
結腸內視鏡檢查(靜脈注射鎮靜劑鎮靜劑)HK$ 4,050
食道、胃、十二指腸及結腸內視鏡檢查 (靜脈注射鎮靜劑)HK$ 6,500

*以上手術價錢不包括檢查 / 手術前的診症費、檢查 / 手術後的覆診費用、醫生費、麻醉科醫生(只適用於監測麻醉)、與該檢查 / 手術無關之額外收費、額外用作止血之物品、上血物品費用(只適用於內視鏡檢查)、化驗費及其他診斷費用、病理化驗費用、因長期病患及其併發症引起的治療費用及醫療報告費用。(2022年5月4日取自醫院官方網站)

例子三:港怡醫院「白內障」及「腸胃鏡」日間手術

港怡醫院推出全包形式的醫療套餐,以「白內障」及「腸胃鏡」之日間手術為例,下表可作參考。

項目價錢
白內障(局部麻醉)HK$ 20,000 – HK$24,600
雙眼白內障(局部麻醉):HK$ 39,600 – HK$45,600
胃內窺鏡檢查(鎮靜麻醉 /監測麻醉不包括切除息肉及活組織檢查HK$ 9,500 – HK$17,800
結腸內窺鏡檢查(大腸鏡)(鎮靜麻醉/監測麻醉)不包括切除息肉及活組織檢查HK$ 12,100 – HK$ 20,300

費用已包括:醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費、必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)、治療費用(包括急救、輸血等)、手術室收費(包括額外手術時間)、護理程序收費及藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)、儀器設備費、消耗品 / 物料費 / 植入物收費。

註:中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的20%。
以上日間手術之醫療套餐不包括與該手術套餐無關之額外手術費用(藥費、診斷、專科費用及雜項收費)、任何既有身體狀況相關之治療 / 藥物 / 程序費用、術前進階診斷費用(如:活組織檢查、電腦掃描、磁力共振等)、套餐開始使用前及病人出院後的任何費用或服務(如:入院前診症、覆診等)。(2022年5月4日取自醫院官方網站)

例子四:雅蘭高清腸胃內視鏡中心「腸胃鏡」日間檢查 / 手術

雅蘭高清腸胃內視鏡中心(旺角)是一間內視鏡中心,提供「腸胃鏡」日間檢查 / 手術,費用如下:

項目價錢
胃內視鏡套餐(視乎有沒有瘜肉及活組織抽取)HK$6,800 – HK$7,800
大腸內視鏡套餐(視乎有沒有瘜肉及活組織抽取及其數量)HK$8,800 – HK$13,800

註:所有內視鏡套餐均包括靜脈注射鎮靜劑費、活組織鉗、相紙報告連相片、醫生收費、手術室費、化驗費、儀器費、瀉藥、術前醫生診症費及胃內視鏡幽門螺旋菌測試。

自願醫保如何保障日間手術費?

自願醫保計劃涵蓋在醫院日症室及診所進行的手術,最常見的日間手術包括按醫療需要進行的「內窺鏡檢查」。自願醫保會保障以下日間手術的項目(包括但不限於):

  • 日間手術前後的門診護理(日間手術前最多 1 次門診或急症診症; 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診
  • 專科醫生費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 病房及膳食
  • 雜項開支
    • 施行麻醉及提供氧氣
    • 輸血行政費
    • 在日間手術期間服用的處方藥物
    • 在完成日間手術後處方,以供其後 4 星期內使用的藥物
    • 額外手術用具、儀器及裝置,以及手術中使用的植入儀器或裝置、即棄用品及消耗品
    • 醫療用即棄用品、消耗品、儀器及裝置
    • 化驗及其報告,包括日間手術所進行的病理學檢驗
    • 住院病人租用輔助步行器具及輪椅的費用

Bowtie 自願醫保 Claim 到幾錢?有機會賠償多過100%!

例子一:照腸胃鏡 + 割息肉

李先生(化名)起初因胃痛及肚痛求診,經醫生初步診斷及轉介,他進行了食道、胃及十二指腸內窺鏡結腸鏡檢查,結果證實李生患上胃炎及直腸內有息肉,需要進行息肉切除術 。

Bowtie 自願醫保靈活計劃(基本)保障下,李先生安排在不用住院的情況下、於日間進行:

  • 食道、胃十二指腸內窺鏡
  • 結腸鏡檢查連息肉切除術

手術及檢查費用為 HK$19,918。

除了外科醫生費及手術室費,他更額外獲得合共 HK$1,600 的日間手術現金保障,因此最終獲得 HK$21,178 嘅總賠償,達到總費用的 106%

照腸胃鏡及割息肉日間手術claim超過100%
延伸閱讀

例子二:白內障手術

Bowtie與港怡醫院聯手推出全港首創「醫保+健康」組合

所有Bowtie自願醫保靈活計劃的客戶不論任何年齡及性別,均可以每月保費 HK$200 投保此附加保障計劃。而於港怡醫院的指定醫療套餐進行之檢查/手術,包括「超聲波乳化晶體摘除 + 人工晶體植入術」,均可獲得全數賠償

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