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【乳癌治療】比較乳房切除手術及4種常見療法的費用及原理
乳癌近年有年輕化趨勢，本港平均每日就有 12 名女士確診乳癌。患上乳癌點算？Bowtie 為你搜羅手術及非手術的治療方法、副作用及比較多間醫院的治療費用，讓你好好作出預算！
一旦患上乳癌，醫生會因應病情建議治療方法。最常見有 5 種治療方法，包括手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
==> 了解乳癌症狀、分期及預防方面
乳癌外科手術
手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍，醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織，再用放射治療，以保留乳房；但如果乳房硬塊較大，或癌細胞已擴散到不同部份，影響皮膚，則要切除整個乳房。
當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，會先於前哨淋巴結積聚，再擴散至腋下淋巴結。所以，做以上手術期間會先切除前哨淋巴，再即場提取樣本化驗，以決定是否需要切除全部淋巴。
病人接受乳房切除手術後，可配戴義乳或接受乳房重建手術。乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。
全乳房切除手術收費
乳房腫瘤切除術/乳房部分切除術費用
根據港怡醫院手術套餐詳情，乳房腫瘤切除術的收費介乎HK$64,080至$108,380，視乎是否需要腋下淋巴廓清術、前哨淋巴結活組織檢查及腋窩剖析 ，而乳房部分切除術的收費為HK$42,380。
- 註︰Bowtie資訊團隊於2021年10月12日搜集相關收費資料，詳情請向醫院查詢
化療、電療、標靶治療及荷爾蒙治療
- 化學治療（化療）：利用抗癌藥物來抑制體內癌細胞，通常用作手術後的輔助治療，以減低復發。療程一般為期約三至六個月。
- 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。療程一般需要五至六星期。
- 標靶治療：利用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞，而不影響正常細胞，標靶藥物可能會與化療或其他治療⼀起使⽤，以提升療效。以 HER2 型早期乳癌為例，抗 HER2 標靶治療通常為期⼀年
- 荷爾蒙治療：服用抗女性賀爾蒙藥物以防止癌細胞生長，適用於腫瘤荷爾蒙受體呈陽性反應之病人，或用作化療後治療。療程因人而異，嚴重者⼀般需要 5 – 10 年。
非手術癌症治療費用
化學治療
按 2018 年的新聞報道，乳癌患者若要完成 8 個周期的化療療程，每個周期藥費，連診症費約 HK$4,000至$5,000，即整個療程總費用約$4 萬元。
電療 / 放射治療
| 電療類型 | 仁安腫瘤中心 | 養和醫院 | ||
| 放射治療 | 16 – 25 次 | HK$32,000 – 133,000 | 少於 16 次/ 少於 25 次 | HK$34,160 – 128,630 |
標靶治療
根據政府的資料，下表列出治療各癌症的已註冊標靶藥物，我們依照香港醫管局及外國醫學網站的資料，並基於每月服用劑量，而計算出各癌症於每種標靶藥物之每月平均支出作為參考：
| 每月平均參考價錢* （HK$/每種藥物） |
已註冊的標靶治療藥物 |
| $1.4 萬至 $8.2 萬 | 貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) 、拉帕替尼 (lapatinib) 、培妥珠單抗 (pertuzumab) 、曲妥珠單抗(trastuzumab)及其抗體藥物結合體 |
根據香港乳癌基金會提供的數據，整個標靶治療估計約需$35至$45萬。
荷爾蒙治療
每年約HK$1萬，需持續服用5年，合共約$5萬。
其他間接醫療開支
- 物理治療︰你可能需要處理手術後手臂的痛楚及腫脹
- 心理治療︰減輕癌症治療帶來的巨大心理壓力
- 針灸︰可幫助舒緩化療後產生的嘔心、疲倦及其他副作用
- 醫療假髮︰化療有機會令你脫髮
| 住院或門診復康物理治療 | 約$1,300/次 |
| 心理治療基本輔導 | 約$2,000/次 |
| 針灸 | 約$400/次 |
| 醫療假髮 | 約$600 – $2,800 |
常見問題
1. 乳癌治療有沒有副作用?
病人或會因治療而引起不同併發症，輕則傷口感染、皮膚刺痛、上肢水腫疼痛，手臂活動受限制等，重則脫髮、嘔吐、疲倦，甚至影響心臟功能。因此，康復期間應定期覆診，避免搬動重物，亦可按醫生建議，進行簡單手臂運動以減少水腫。
2. 如何選擇乳癌治療方法？
3. 乳癌治療期間有甚麼飲食建議？
乳癌治療或者乳癌本身可能會令患者產生味覺和嗅覺上的變化，從而影響胃口及食慾，甚至造成營養不良，her2morrow 建議可透過以下方法提升食慾︰
- 使用塑膠或陶瓷餐具：避免用金屬餐具，因為患者可能會受金屬味或苦味所困擾
- 漱口，以及經常刷牙：因為有助於清潔味蕾及消除不良的味道
- 嘗試食用冷盤或室溫的食物：這可以減少食物的味道和氣味，使它們更容易接受
此外，營養師亦建議可以依照以下方式養成健康飲食習慣︰
- 減少刺激性食物
- 少食多餐
- 多選易消化之食物
- 多選高蛋白高熱量食物
- 避免加工食物
- 增加抗氧化營養素
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