眼睛健康
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【乾眼症】專家講解原因、舒緩方法及診斷測試
眼乾、眼癢、有異物感看似是不少人都曾經歷的小問題，但原來它們也是乾眼症的症狀。今次Bowtie特意請來希瑪微笑激光矯視中心，講解此症的原因、診斷與治療方法。
作者
希瑪微笑矯視中心
更新
2022-10-11
為何會眼乾？
淚水有三層，分別為脂質層、淚⽔層和黏液層。脂質層為淚膜的最外層，在正常體溫下呈液態，作用是減少水分揮發；淚水層為淚膜中層，負責抵禦外界病菌；而黏液層為淚膜的內層，能形成親水界面，起到營養、保護角膜及平滑角膜表面的作用。任何一層出現問題都有機會導致眼睛乾澀。
乾眼症是甚麼？
| 成因 |
|
| 症狀 |
*嚴重者眼睛會出現紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮且有絲狀物黏附等情況。 |
| 高危人士 | 淚水分泌在正常情況下會隨年齡增長而減少，所以乾眼症患者也以年長者居多，尤其是更年期的婦女，受荷爾蒙影響，淚水分泌變得更少。不過，近年由於空氣污染加劇，也有越來越多年輕的乾眼症患者。
另外，長期佩戴隱形眼鏡、長時間使用電腦或電子屏幕產品人士亦較易患上乾眼症。 |
如何診斷乾眼症？
- 淚液分泌試紙測試：把試紙放在眼角內側，閉上眼5分鐘，讓濾紙吸收淚水，觀察試紙上的水分。正常情況，試紙上應有10毫米淚水；淚水介乎5毫米至10毫米之間，代表淚⽔分泌不⾜，有機會患乾眼症；如少於5毫米，即很可能患上乾眼症了。
- 裂隙燈淚膜破裂測試：醫⽣會在病人眼睛表面點上橙色螢光素將淚膜染色，在裂隙燈（Slit Lamp）的照射下淚膜會被染變成螢光綠色；當淚膜破裂時，會出現黑色乾燥區域。若淚膜在10秒內破裂，便很有可能患上乾眼症。
乾眼症的治療方法
1. 淚道塞子
使用淚道塞子堵塞淚道開口，從而減少淚液流失，病情嚴重者可考慮永久封閉淚道開口。
2. 瞼板腺功能障礙針對治療
- 熱敷40度毛巾
- 控油口服藥或眼藥水
- 彩光治療 (IPL)
- 脈衝治療 (LIPIFLOW)
值得注意的是，乾眼症是慢性疾病，需要長期接受治療。若因眼瞼暴露導致淚液過度蒸發型的乾眼，則應諮詢眼科專科醫生，根據病情把握時機進行眼瞼重建。
除了針對病因治療外，使用人工淚液也是有效的方法。隨著藥物學不斷發展，人工淚液不斷改良，而且現時還有不少新藥物用於治療乾眼症，針對淚膜三層結構進行補充治療，大大提高了乾眼症藥物治療的療效。
另一方面，如因油脂層不足、淚水過度揮發所致的眼乾症，可透過使用含油脂的人工淚液以作補償，新的科技將乳化狀的油脂以特殊技術混入人工淚液中，含有油脂分、水分和潤滑成分，可以穩定保存。相關研究表明此類藥物用以治療乾眼的成效良好。
如何紓緩一般眼乾眼攰？滴眼藥水有用嗎？
紓緩一般眼乾、眼攰：
- 遵守20/20/20 護眼法則：每20分鐘，望20呎外景物，休息20秒
- 可避免長時間使用電腦
- 多提示自己眨眼
- 減少戴隱形眼鏡時間（少於8小時）
- 減少吹冷氣、暴露於沙塵環境
- 適量食用含豐富維他命A的食物，如：牛奶、雞蛋
- 適量食用含豐富胡蘿蔔素的蔬菜、口服魚肝油
- 瞼板腺功能障礙人士應注意清潔眼瞼、按醫生指示使用抗生素
Bowtie 「眼保健」兒童護眼計劃
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