了解癌症
了解癌症
【大腸癌治療方法】分期選擇、效果、副作用及預後重點一覽
大腸癌是香港第二大致命癌症，其治療方法包括手術、化療、放射、標靶藥、免疫治療等。Bowtie團隊將於本文深入解析大腸癌治療方法及分期選擇，覆蓋手術、化療、放療、靶向免疫新療法和常見副作用。
更新
2025-11-05
大腸癌有哪些治療方法？
- 外科手術：是最常用且效果顯著的治療方式，尤其早期患者。醫生根據腫瘤位置和大小，採用微創、結腸切除或局部切除方式，部分晚期病例還可安排「同步手術」等創新技術。
- 化學治療（化療）：適用於腫瘤擴散至淋巴或其他器官的病人，也用於術後預防復發。現代化療藥物可口服或靜脈注射，部分方案可配合分子靶向藥物，提升治療效果。
- 放射治療：對於直腸癌或局部復發的大腸癌，有時配合手術或化療，利用高能X光殺死癌細胞。這方法尤其適用於腫瘤無法完全切除的情況，或減輕症狀、延長壽命。
- 標靶治療及免疫治療：新一代治療方法根據病人腫瘤的分子特徵（如基因變異）選擇抗癌藥物，幫助個人化治療並有效延長晚期患者的存活期。部分藥物已可在香港及國際癌症中心使用。
- 輔助治療與康復：包括營養支持、止痛、心理輔導及術後復康等，能有效提升生活質素。此外，健康生活方式（運動、抗壓心態、增加纖維，減少加工紅肉）可預防復發、減低副作用。
如何選擇適合大腸癌的治療方案？
大腸癌治療選擇需依照分期、腫瘤特徵及個人身體狀況，分階段訂定最合適方案：
0期及I期（早期原位癌）
- 治療以微創腸鏡手術或局部切除為主，愈早發現治癒率愈高，通常無需化療或放療。
II期（腫瘤穿壁未到淋巴）
- 建議手術全面切除，部分高風險病例可輔以術後化療，以降低復發風險。
III期（淋巴結受到侵犯）
- 標準程序為同步手術，術後配合系統性化療。直腸癌患者有時需要加放射治療，提升控制率。
IV期（晚期轉移型）
- 以個人化組合治療為主，包括化療、標靶治療、免疫治療、局部/系統性放射治療及可考慮轉移部位手術。主要目標為延長壽命及提升生活質素，有需要時可參與臨床試驗。
復發及特殊個案
- 應按復發部位、原治療反應選擇再手術、新型藥物或多專科團隊方案協調。
哪些因素影響大腸癌治療效果與預後？
大腸癌患者的治療效果與長遠預後，受到多種關鍵因素影響，主要包括：
- 癌症分期與腫瘤擴散範圍
癌症診斷時的分期（即腫瘤局限、淋巴受影響或已轉移）直接決定治療選擇和治癒機會。越早期確診，治療效果越佳，五年存活率大大提升。 - 腫瘤位置及基因特性
腫瘤位於直腸、乙狀結腸還是橫結腸，會影響手術難度及後續治療。特定基因突變（如KRAS、BRAF）亦會影響靶向藥物的選擇與反應。 - 患者年齡與整體健康狀況
年長、有多種慢性疾病或肝、腎等功能異常患者，治療容忍度較低，預後較一般人士稍差。 - 治療方案的配合度
患者依從醫生指示接受標準手術、化療、放療、標靶/免疫治療，並積極配合生活管理（營養、運動、戒煙），有助康復及減少復發風險。 - 早期發現與隨訪監控
參與定期大腸癌篩查及早發現無症狀患者，存活率明顯優於晚期發現者。術後密切定期檢查亦有助及早處理復發風險。
大腸癌和相關治療會引起甚麼併發症？
大腸癌及其治療過程，可能帶來多項併發症和身體副作用。
- 手術後併發症
包括傷口感染、腹腔出血、腸道吻合口漏、腸阻塞等。部分患者可能需要短暫或長期造口（stoma）。 - 腸道功能改變
接受外科手術切除大腸腫瘤的病人，手術後若傷口癒合不良，有可能造成腹膜炎及敗血症，術後常見腹瀉、頑固性便秘、排便急切、腸易激症狀，部分患者還會出現吸收障礙或慢性腹痛。 - 化療、電療副作用
包括噁心、嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、免疫力下降、貧血或白血球低下，直腸癌放療可能導致腸黏膜炎、泌尿困難及性功能障礙。 - 標靶及免疫治療副作用
可能出現皮膚反應、發燒、疲勞、腸炎、肝功能異常、心臟問題等。不同藥物副作用各異，需密切監察及按需調整。 - 心理健康及生活品質影響
長期治療壓力、造口調適、慢性副作用，可能引發焦慮、抑鬱、睡眠困難，建議尋求專業團隊和家庭支援。
- 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
這篇文章有用嗎？
1
本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
