了解癌症
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貧血是大腸癌的常見症狀？如何辨別大腸癌相關貧血？
貧血是一個常見的臨床症狀，原因多樣，包含營養不良、慢性疾病、急性失血等。但若持續出現沒有明顯誘因的貧血，會是患上了大腸癌嗎？Bowtie團隊將在本文解析貧血與大腸症的關係及改善方法。
更新
2025-11-05
出現貧血是否大腸癌初期症狀？
缺鐵性貧血確實可能是大腸癌的早期警號，尤其腫瘤持續滲血造成慢性貧血，患者初期往往只出現疲倦、頭暈、面色蒼白等非特異性症狀。部份病人甚至無明顯腸胃不適，貧血若原因不明或未能以飲食解決，應特別警惕大腸癌風險，建議接受大便隱血檢查及腸鏡篩查。
大腸癌引致貧血的成因
大腸癌可能導致貧血，尤其以缺鐵性貧血最常見。腫瘤生長於大腸壁時，容易引致長期慢性失血，令身體無法有效吸收足夠鐵質，導致紅血球數量減少。
- 慢性腸道出血：腫瘤在大腸壁持續滲血，導致體內鐵質流失，造成缺鐵性貧血，即使糞便外觀無明顯血色變化，慢性隱血現象非常常見，是成人缺鐵性貧血的重要原因。
- 腸道吸收營養功能受損：腫瘤或治療影響腸道吸收鐵質、維他命B12、葉酸等造血營養素，身體難以製造充足紅血球，導致缺鐵性及非缺鐵性貧血。
- 化療/放射治療副作用：化療或放射治療等治療方法不僅會破壞癌細胞，也會破壞正常細胞，尤其是生長得快的骨髓細胞，令紅血球和血紅素的數量減少，導致貧血。
- 營養不良：癌症病人常因食慾不佳、消化困難，影響蛋白質、鐵質、葉酸和維他命B12攝取，進一步加重貧血。
- 骨髓侵犯/副腫瘤綜合症：癌症釋放出抑制紅血球生成的物質，如腫瘤壞死因子、白細胞介素等，加速紅血球分裂，造成溶血情況。
除貧血外，還有哪些症狀需要警覺？
- 大便習慣改變（如腹瀉、便秘、糞便變細、持續排便困難）超過兩星期。
- 大便帶血、顏色變深或糞便混有大量黏液。
- 持續腹部不適（如經常性腹痛、腹脹、胃氣、絞痛）。
- 排便後仍有便意（裡急後重）、殘便感。
- 體重無故下降、食慾減退。
- 極度疲倦、氣促、面色蒼白（常見於貧血伴隨慢性失血）。
- 持續腹瀉、長期脹氣或腸胃道功能異常。
這些症狀有可能在大腸癌早期或晚期出現，持續超過2週或病情逐漸加劇時應及早就醫檢查。
大腸癌貧血的改善方法
改善日常生活習慣，補充鐵質與營養素
- 缺鐵性貧血普遍採用口服或靜脈鐵劑補充，配合飲食改善，建議多攝取紅肉、深綠葉蔬菜、蛋類與鐵質、維他命B12、葉酸。
- 若吸收困難，可考慮注射鐵劑或維他命B12；同時補充充足蛋白質，有助紅血球合成
- 戒酒：對骨髓有害
支持治療與藥物管理
- 針對癌症治療（如化療）所致貧血，醫生可根據情況安排促紅素藥物（如EPO）或適時輸血紓緩重度貧血。
- 若慢性貧血影響日常生活，醫生會嚴格監控血紅素指標，並根據臨床情況適度調整治療方案。
大腸癌相關貧血的注意事項
- 出現貧血或持續疲倦、心悸、頭暈，應及早主動尋求醫生評估，勿延誤治療時機。
- 服用補血、鐵劑、維他命前，必須經醫生診斷及定期複查，避免針對症狀而忽略根本原因。
- 若有大腸癌症家族史、長期腹瀉、體重下降、大便帶血等高危徵象，更要積極篩查腸道健康。
- 貧血患者日常需留意飲食均衡、避免過量補鐵及謹慎選用保健品。
常見問題
大腸癌一定會出現貧血嗎？
並非所有大腸癌患者都會出現貧血。腫瘤位置、分期及個人體質會影響症狀表現。左側腸癌病人更可能首發便血、腹痛、腸阻塞等症狀，部分右側腸癌則以慢性貧血、疲倦為主要徵象。
部分早期或非滲血型腫瘤，尤其體質良好者，檢查時未必有貧血，臨床需配合腸鏡檢查及其他症狀綜合判斷。
貧血是右側大腸癌的常見症狀？
貧血的確是右側大腸癌的常見症狀之一。右側大腸（升結腸及橫結腸）腫瘤因腸腔較寬且糞便呈液態，腫瘤慢性滲血不易被肉眼發現，病人常以缺鐵性貧血、頭暈、倦怠等非特異性症狀首發。部分患者甚至在沒有腸道症狀（如腹痛、便血）情況下，因健康檢查貧血才被發現患癌。
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