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長期腹瀉是患上了大腸癌嗎？一覽原因及緩解方法
長期腹瀉是一種常見症狀，經常令人擔憂是否與大腸癌相關。如何區別大腸癌與其他原因引起的腹瀉？Bowtie團隊將於本文詳細解析長期腹瀉的原因、是否為大腸癌症狀及長期腹瀉的舒緩方法。
更新
2025-11-05
長期腹瀉是什麼原因？
腹瀉指每日排便次數增加（通常超過3次）或糞便呈水樣、稀薄，持續超過4週即為長期腹瀉。長期腹瀉可能由多種原因引起，包括：
- 腸道感染：細菌（如沙門氏菌）、病毒（如諾如病毒）或寄生蟲感染可能導致慢性腹瀉，通常伴隨發燒或短期症狀。
- 腸易激綜合症（IBS）：功能性腸病，伴隨腹痛、腹瀉或便秘，常與壓力、飲食或生活方式相關。
- 乳糖不耐症：乳糖消化不良，進食乳製品後出現腹瀉、脹氣。
- 炎症性腸病（IBD）（腸炎）：如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，導致腸道炎症，引發腹瀉、血便或腹痛。
- 藥物副作用：抗生素、化療藥物（如5-FU）或非類固醇抗炎藥可能損傷腸道黏膜，引發腹瀉。
- 飲食因素：過量攝取咖啡因、人工甜味劑或高脂食物可能刺激腸道。
- 其他疾病：甲狀腺功能亢進、糖尿病或大腸癌等可能導致腹瀉。
長期腹瀉是患上了大腸癌嗎？
長期腹瀉雖可能是大腸癌的症狀之一，但並非所有腹瀉都與癌症相關。臨床上，大腸癌引發的腹瀉具有一定特徵：如同時伴隨血便（鮮紅或暗紅）、持續腹痛、腹脹、排便不盡感或體重減輕。其腹瀉通常與飲食或生活方式無關，持續多週且沒有改善，並且患者的大便形狀可能變窄如鉛筆狀、帶黏液或排便頻率明顯增加。面對這些警訊症狀，建議及早諮詢醫生及進行大腸癌篩查，以確定真正病因並做進一步檢查。
為什麼大腸癌會導致長期腹瀉？
- 腸道功能障礙：腫瘤可能干擾腸道水分吸收，導致糞便水分過多，形成腹瀉。Cleveland Clinic說明，右側結腸腫瘤尤其可能影響水分吸收。
- 腸道阻塞或炎症：腫瘤引起的局部炎症或部分腸道阻塞可刺激腸道蠕動，加速糞便排出，導致腹瀉。
- 腫瘤分泌物：某些大腸癌（如黏液腺癌）可能產生黏液，改變糞便質地，引發腹瀉或黏液便。
- 治療副作用：化療（如5-FU、Irinotecan 伊立替康）或放療可能損傷腸道黏膜，導致腹瀉，特別在治療初期或末期患者。
如何區分大腸癌與其他原因引起的腹瀉？
長期腹瀉可能由非癌症因素引起，需與大腸癌症狀區分：
- 腸易激綜合症（IBS）：又稱「大腸易激症」或「腸敏感」，常見於年輕人，伴隨腹痛、腹瀉或便秘，但無血便或體重減輕，症狀與壓力或飲食相關。
- 乳糖不耐症：進食乳製品後出現腹瀉、脹氣，無其他大腸癌症狀。
- 腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染導致腹瀉，通常伴隨發燒或短期症狀。
- 炎症性腸病（IBD）：如潰瘍性結腸炎，引起腹瀉與血便，但多見於年輕患者且症狀間歇性。
長期腹瀉有什麼舒緩方法？
醫療舒緩方法
- 止瀉藥物：醫生可能會建議使用洛哌丁胺（Imodium）或膽汁酸結合劑來減少排便次數，但一定要在醫囑下使用，避免過量。
- 補充水分與電解質：腹瀉容易導致脫水，建議每天喝2-3升低糖電解質飲料（如椰子水或低鈉清湯），補充鉀和鈉。如果脫水嚴重，醫生可能會安排靜脈輸液。
- 針對病因治療：若腹瀉由大腸癌引起，化療、標靶治療或手術可減輕腫瘤對腸道的影響，從而緩解腹瀉。
- 管理治療副作用：化療藥物（如伊立替康）或放療可能引發腹瀉，醫生可能會調整劑量或建議益生菌來修復腸道健康。
飲食舒緩方法
- 選擇低渣食物：溫和、易消化的食物，比如白飯、蒸蛋、馬鈴薯泥或熟香蕉，這些能減少腸道刺激。建議避免高纖維食物（如豆類、生蔬菜、堅果），因為它們可能加重腹瀉。
- 小量多餐：每天吃5-6次小份餐，每餐約100-200克，對腸道負擔較輕，也能幫助改善食慾。
- 補充水分：每天喝2-3升液體，比如清湯、椰子水或低糖電解質飲料，防止脫水。
- 避免刺激性食物：遠離乳製品（可能因乳糖不耐症加重腹瀉）、咖啡、油膩食物、辣椒和酒精，這些都可能刺激腸道。
- 增加蛋白質：每天攝取1.5-2克/公斤體重的蛋白質（例如60公斤的人需要90-120克），選擇蒸魚、雞胸肉或豆腐，幫助恢復體力並修復組織。
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