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【中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症】了解MACDD成因、症狀、診斷及治療方法

中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症(Medium-chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency, MCADD)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,影響身體分解某些脂肪的能力。這種疾病可能在嬰兒期或兒童早期顯現,並可能引發嚴重的健康問題。。Bowtie醫療資訊團隊下文為詳細介紹MCADD的成因、遺傳模式、症狀、診斷與治療方法。
更新 2025-05-08
目錄
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中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症(MACDD)是甚麼?

中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症(MCADD)是一種遺傳性疾病,患者體內缺乏中鏈醯輔酶A去氫酶(MCAD)。這種酶在脂肪代謝中至關重要,負責將中鏈脂肪酸轉化為身體可用的能量。當MCAD缺乏時,身體無法正常分解中鏈脂肪酸,導致其在體內堆積,可能引發低血糖、代謝危機等症狀,尤其在禁食或生病時更為明顯。

MACDD的成因

MCADD是由ACADM基因突變引起的。ACADM基因負責編碼MCAD酶,當基因發生突變時,MCAD酶的功能或產生受到影響,導致中鏈脂肪酸無法被代謝為能量。這種情況在身體需要額外能量時(如禁食或感染期間)尤為危險,因為患者無法從脂肪儲備中獲取能量,可能導致嚴重的健康問題。

MACDD的遺傳模式

MCADD是一種常染色體隱性遺傳疾病。這意味著患者必須從父母雙方各遺傳一個突變的ACADM基因才會發病。如果只從一方遺傳突變基因,則成為攜帶者,不會出現症狀,但可能將突變基因傳給下一代。若父母皆為攜帶者:

  • 25% 機率患病
  • 50% 機率成為攜帶者
  • 25% 機率完全正常

MACDD的症狀

MCADD的症狀因年齡和誘發因素而異,常見症狀包括:

  • 低血糖:由於無法從脂肪中獲取能量,血糖水平可能迅速下降。
  • 嘔吐和嗜睡:患者可能感到極度疲倦,甚至昏迷。
  • 肝臟問題:如肝臟腫大或功能異常。
  • 代謝危機:在禁食、生病或壓力大時,可能出現嚴重代謝失調,甚至猝死。

在嬰兒期,MCADD可能因長時間未進食而引發突然的代謝危機。隨著年齡增長,症狀可能減輕,但仍需小心管理。

MCADD有後遺症嗎?

若未及時診斷和治療,MCADD可能導致嚴重後遺症,例如:

  • 腦損傷:因低血糖或代謝危機影響大腦功能。
  • 心臟問題:代謝異常可能影響心臟健康。
  • 猝死:特別在未經治療的代謝危機中。

然而,若能透過早期診斷並採取預防措施(如避免長時間禁食),大多數患者可以避免這些後遺症,過上正常的生活。

如何診斷MCADD?

MCADD的診斷方法包括:

  • 新生兒篩查:許多地區在新生兒出生後進行血液測試,檢測中鏈脂肪酸代謝物的異常水平。
  • 血液和尿液測試:確認中鏈脂肪酸堆積。
  • 基因檢測:檢測ACADM基因突變以確診。

新生兒篩查是預防MCADD嚴重症狀的關鍵,早期發現能顯著改善預後。

MCADD的治療方法

MCADD目前無法治癒,但可透過以下方式有效管理:

  • 飲食管理:患者需定期進食,避免長時間禁食(通常不超過4-6小時),以維持血糖穩定。
  • 緊急處理:在代謝危機時,靜脈注射葡萄糖可迅速補充能量。
  • 營養補充:醫生可能建議額外攝入碳水化合物或特殊營養補充劑,特別在生病或運動後。

透過這些措施,患者能有效控制病情並減少併發症風險

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MCADD相關常見問題

MCADD的發病率多高?

MCADD的發病率因地區而異,全球發病率為每 10 萬名新生兒會出現 5.3 名患者。

MCADD患者壽命比一般人短嗎?

若能及早診斷並妥善管理,大多數MCADD患者可擁有正常壽命。但若未經治療或管理不當,代謝危機可能危及生命,特別在幼年期。

MCADD患者在飲食上有需要注意的地方嗎?

患者需特別注意飲食:

  • 避免長時間禁食:定時進食(每4-6小時一次),尤其在生病或運動後。
  • 增加碳水化合物攝入:提供穩定能量來源,避免依賴脂肪代謝。
  • 避免高脂肪食物:特別是含中鏈脂肪酸的食物,如椰子油或某些乳製品。

建議患者諮詢醫生或營養師,制定個人化的飲食計畫。

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