疾病症狀
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猩紅熱會傳染嗎？成因、症狀、治療及預防方法全面睇
猩紅熱是兒童常見的傳染病，雖然通常不會致命，但患者可能出現多種非常不適的症狀，包括發燒、喉嚨痛、出疹等等。猩紅熱其實並不可怕，只要有適當的治療，很快便可以痊癒。今次 Bowtie 醫療資訊團隊為大家集合了關於猩紅熱的資訊，讓各位家長知道如何能有效預防及治療猩紅熱。
更新
2024-09-12
甚麼是猩紅熱？
猩紅熱（Scarlet fever）是一種由甲類鏈球菌（Group A Streptococcus）引起的傳染病1，傳染的高峰期多在季節交替之間。猩紅熱多數發生在5至15歲兒童身上，不過，患者家長或經常與兒童接觸的成年人都同樣有機會患上猩紅熱2，因此大家不可輕視猩紅熱的傳染力。以下是患上猩紅熱的一些部分特徵6：
- 出紅色皮疹
- 高燒
- 喉嚨痛
- 出現「草莓舌」
猩紅熱會傳染嗎？
猩紅熱本身是一種非常容易傳播的傳染病，並會以下列途徑傳給他人：
- 呼吸道飛沫：咳嗽或打噴嚏產生的飛沫可以傳播細菌
- 直接接觸：與感染者的皮膚或黏膜接觸（例如握手或擁抱）1
- 食物傳播：如不當處理的食物，有機會傳播甲類鏈球菌，從而將猩紅熱傳播開去2
猩紅熱的症狀
猩紅熱的潛伏期為1 至7 天，通常為 2 至 5 天1，如不幸感染猩紅熱，患者會出現紅疹，並需時約一星期在會消退。以下將列出猩紅熱不同病發時間的症狀：
| 病發時間 | 症狀 |
| 發病初期 | 發燒、喉嚨痛、偶爾頭痛、嘔吐、腹痛 |
| 發病首天或翌日 | 舌頭表面呈草莓般的外觀、身軀和頸部出現砂紙般粗糙的紅疹 |
| 病發後數天 | 紅疹蔓延至四肢，特別是腋窩、肘部和腹股溝 |
| 病發一星期內 | 紅疹消退 |
| 紅疹消退後 | 指尖、腳趾和腹股溝皮膚脫皮 |
猩紅熱會有後遺症嗎？
若未能得到及時治療，或猩紅熱患者未有按醫生指示完成完整療程的抗生素治療，甲類鏈球菌有機會擴散到身體其他部位，並可能會導致以下的併發症或後遺症：
- 中耳炎
- 咽喉膿腫
- 肺炎
- 腦膜炎
- 骨或關節毛病
- 腎臟、肝臟和心臟損害
- 中毒性休克綜合症
若情況嚴重，猩紅熱更有機會導致死亡3。
猩紅熱治療方法
如不幸患上猩紅熱，患者應盡早求醫。只要接醫生指示服用抗生素及退燒藥並多休息即可。以下列出如不幸感染猩紅熱的各種治療方法：
服用抗生素
透過醫生處方的抗生素，可以減輕猩紅熱患者病情持續時間及症狀，同時防止細菌傳染及出現併發症。
服用退燒藥
服用含有撲熱息痛（Paracetamol）及布洛芬（Ibuprofen）的退燒藥，以緩解喉嚨痛和降低發燒。不過，兒童患者應避免服用含有阿斯匹靈（Aspirin）的退燒藥，以免出現雷氏症候群（Reye’s syndrome）。
進食流質及冷凍食品
猩紅熱患者可透過進食雪糕、牛奶、乳酪等流質及冷凍食品，舒緩喉嚨及吞嚥帶來的不適。同時，猩紅熱患者同時避免進食酸性及刺激性的食物4。
補充足夠水分
猩紅熱患者需飲用足夠水份，以防止脫水及緩解猩紅熱帶來的症狀4。
使用抗瘙癢藥物
猩紅熱的紅疹會使患者感到痕癢，如患者不斷搔抓，有機會導致皮膚感染，影響康復進度。因此，患者可以使用含有爐甘石洗劑（Calamine lotion）或抗組織胺藥（Antihistamine）的藥膏或藥物緩解紅疹引起的痕癢5。
如何預防猩紅熱？
雖然現時並沒有疫苗可以預防猩紅熱，但大家可從以下兩方面減低感染猩紅熱的機會1：
個人衞生
- 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前。如觸摸扶手及門把等公共設施、手部被呼吸道分泌物污染或在咳嗽或打噴嚏後，應立即洗手，防止細菌傳染。
- 洗手時，應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少 20 秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可用含70 – 80%的酒精搓手液潔淨雙手。
- 打噴嚏或咳嗽時，應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
- 避免與他人共用個人物品，如餐具和毛巾。
- 當出現呼吸道感染病徵，應戴上外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫生求診。
- 患上猩紅熱的兒童應留在家中，猩紅熱患者應該留家中自我隔離，避免外出及上學，並在在接受抗生素治療至少24小時及退燒的情況下才可返回學校，以免猩紅熱的傳播。
保持環境衞生
- 經常清潔和消毒常接觸的傢俬、玩具和共用物件表面，使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25 %漂白水與 99 份清水混和）消毒，待 15 – 30 分鐘後，用水清洗並抹乾；金屬表面則可用 70 %火酒消毒。
- 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用 1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25 %漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近位置，待 15 – 30 分鐘後，用水清洗並抹乾；金屬表面則可用 70 %火酒消毒。
- 保持室內空氣流通。
- 避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方，高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。
資料來源
- 1Chp.gov.hk. (2019). 衞生署 衞生防護中心 - 猩紅熱
- 2CDC (2024a). About Scarlet Fever. [online] Group A Strep Infection.
- 3dermnetnz.org. (n.d.). Scarlet fever | DermNet NZ
- 4Healthline. (2012). Scarlet Fever: Symptoms, Causes, Complications, and Treatment.
- 5NHS (2020). Scarlet fever. [online] NHS
- 6Mayo Clinic. “Scarlet Fever - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2018
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