腺病毒(Adenovirus)是一種極具傳染力的常見病毒,全年均會引發感染,更是兒童發燒的常見元兇之一。腺病毒的病徵多樣,不但會引起類似感冒的呼吸道症狀,還會導致腸胃炎及俗稱「紅眼症」的眼睛發炎。一旦小童感染,家長最擔心的往往是「持續高燒不退」。到底腺病毒會燒幾耐?與一般感冒及流感有何分別?本文為你詳細解答腺病毒的傳播途徑、症狀、快篩診斷及就醫指引。
腺病毒是一組感染人類黏膜的雙鏈 DNA 病毒,包含超過 50 種不同的血清亞型。它屬於「自限性疾病」,即在多數情況下,患者的免疫系統能自行清除病毒並逐漸康復。
腺病毒的症狀會根據感染的血清型別而有所不同,主要影響呼吸道、腸胃道及眼睛。兒童感染後的症狀通常較大人嚴重。
兒童感染腺病毒後,最典型的表現是反覆高燒,並伴隨以下系統性症狀:
成人即使被兒童傳染,由於免疫系統較成熟,症狀相對輕微。通常表現為一般感冒症狀(如輕微發燒、喉嚨痛、疲倦),少數情況下才會出現嚴重的紅眼症。
感染腺病毒後,發燒病程通常會持續 5 至 7 天,並出現反覆高燒(體溫可達 39°C 或以上),而整體的潛伏期一般為 2 至 14 天。
多數患者能自行康復,但若兒童出現以下重症警號,家長應立即帶同子女前往急症室或盡快求醫:
家長常常難以分辨腺病毒與流感。雖然三者皆會引起呼吸道不適,但在發燒天數、發病速度及特殊病徵上有明顯差異:
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比較項目 |
腺病毒 |
流感 (甲型 / 乙型) |
一般感冒
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發病速度 |
逐漸出現 |
突然爆發(急病) |
逐漸出現 |
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發燒日數 |
通常 5 至 7 天,反覆高燒 |
通常 3 至 5 天,高燒 |
甚少發燒或微燒(1 至 3 天) |
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肌肉痠痛 |
輕微 |
非常嚴重 |
輕微或無 |
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特殊症狀 |
扁桃腺化膿、紅眼症(眼分泌物多) |
極度疲倦、頭痛、骨痛 |
流鼻水、打噴嚏為主 |
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腸胃症狀 |
常見(腹痛、嘔吐、水樣腹瀉) |
兒童偶有發生 |
甚少 |
目前市面上及本港部分診所均有提供腺病毒快速抗原測試(快篩)。常見為「6合1」呼吸道病毒快篩試劑,只需透過鼻腔拭子採樣,約 15 分鐘即可同時檢測腺病毒、甲型/乙型流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎支原體及新冠病毒,幫助醫生及早對症下藥。
目前醫學界沒有針對腺病毒的特效藥物。治療方針以「支持性治療」為主,旨在紓緩症狀並等待身體自然康復:
腺病毒的傳染力極強,主要透過以下 4 種途徑傳播:
目前香港沒有供一般市民接種的腺病毒疫苗,因此日常預防尤為重要。衞生防護中心建議市民採取以下防護措施:
不需要。腺病毒屬於病毒感染,而抗生素只對細菌感染有效。除非醫生臨床診斷發現患者因免疫力下降而出現「繼發性細菌感染」(如細菌性肺炎或中耳炎),否則不需服用抗生素,只需透過支持性治療紓緩症狀即可。
由於腺病毒傳染力強,容易在幼稚園或學校引發群體爆發。建議家長讓小朋友留家休息,直至完全退燒且沒有其他明顯症狀(如嚴重咳嗽、腹瀉或眼部分泌物)至少 24 至 48 小時後,才返回學校上課。
會。腺病毒具備極高傳染力,大人在照顧感染腺病毒的兒童時,容易透過接觸飛沫、沾有分泌物的毛巾或更換尿片而被傳染。不過,多數大人的免疫力較強,感染後的症狀多為輕微感冒,但也應注意勤洗手及佩戴口罩以作預防。
目前香港並沒有可供一般市民接種的腺病毒疫苗。預防腺病毒的唯一方法是保持良好的個人及環境衞生、勤洗手,並在人多擠迫的高危場所佩戴外科口罩。