預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 【癌症基因檢測】即睇香港醫院/診所邊到可以做（附費用參考）
近年隨著生物技術的進步，癌症基因檢測在精準醫學領域扮演著日益重要的角色。在香港，越來越多的醫院和診所提供癌症基因檢測服務，使大眾能夠更深入地了解自己的基因風險，並採取相應的預防和治療措施。然而，大家了解癌症基因檢測到底是什麼嗎？又是透過怎樣的方式進行呢？今次Bowtie團隊整合了癌症基因檢測的相關資訊，並集合了提供此服務的香港醫療機構，同時附上相關費用參考。
癌症基因檢測是什麼？
癌症基因檢測透過分析個體基因組中的特定基因或基因變異，以發現是否有高風險的癌症基因特徵。這種檢測有兩大主要目的，分別是精準治療和預測性檢測。
- 以精準治療為目的的基因檢測：這類檢測主要通過檢測患者的基因組（特別是腫瘤細胞中的基因），確定癌症的特定基因變異或異常，這些又被稱為靶點；靶點有可能是癌症細胞生長和擴散的重要因素。在醫生了解患者的基因變異後，就能制定更個人化、有針對性的治療方案，包括針對特定基因變異的藥物治療。
- 預測性基因檢測：這類檢測旨在評估癌症的風險，通過分析檢測者的基因組，可以識別與癌症相關的遺傳變異，有助了解受測者是否容易患上某種特定類型的癌症。對於患有較高癌症風險的人士，預測性基因檢測的信息可以用於早期干預和預防措施，以降低發病風險。
以精準治療為目的的癌症基因檢測
檢測目的
以精準治療為目的的癌症基因檢測能深入瞭解其體內癌症相關基因的變異情況，以制定更具針對性和個人化的治療方案。
首先，透過配對適合的治療方案，基因檢測能夠確定哪些治療方法對特定患者的癌症更為有效，提高治療效果的可能性，同時減少對患者的副作用。其次，基因檢測也有助於了解癌細胞對治療的抵抗性，使醫生能夠及早調整治療方案，避免無效治療或治療失敗的風險。
換句話講，透過預測治療效果，基因檢測為患者和醫生提供更明智的治療決策基礎，有助提高治療的成功率。最後，個體化藥物選擇是基因檢測的一項重要應用，確定患者對特定藥物的反應，從而選擇更適合的藥物，提高治療效果，同時減少不必要的副作用。這種全面的基因檢測方法有望為每位患者提供更加精準、有效且個性化的癌症治療方案。
檢測方法
驗血：血液中帶有從癌細胞剝落的游離基因，所以只要有足夠血液樣本，就能驗出靶點。透過液態活組織檢驗，病人可 1 至 2 周得到報告。
腫瘤樣本抽取：如果要用腫瘤樣本做測試，必須在化驗室切片，經過為期 1 至 2周的化驗過程（未計樣本送到化驗室前的採樣流程），故一般需要 3 至 4 周才有結果。倘若切片數目不足，病人可能要重新接受手術或抽針。
費用
| 項目 | 價格 | |
| 驗血 | 數字PCR檢測 | $3,000 |
| 次世代定序NGS檢測 | $10,000 | |
| 腫瘤樣本抽取 | 數字PCR檢測 | $10,000 |
| 次世代定序NGS檢測 | $30,000 | |
香港大學與政府及私人機構合作推出免費「全面癌症基因檢測」，為第 4 期非小細胞肺癌患者做檢測及治療，檢查致癌根源及開拓更多治療選擇，一次能偵測超過 300 種基因，準確度更達99%。
預測性的癌症基因檢測
檢測目的
預測性的癌症基因檢測致力於找出可能存在的癌症風險遺傳基因，以提供精確的風險評估。透過分析基因組，特別是與癌症風險相關的區域，檢測能夠識別出可能增加患癌風險的遺傳變異，以制定相應的預防措施、監測計劃以及生活方式調整。這種檢測有助於更早地發現潛在風險，提高預防和早期檢測的效果，從而降低癌症的發病風險。
檢測方法
目前主流的檢測方式是抽血檢查，通常在化驗所或診所就能完成，過程只需幾分鐘。
以下列出一些可透過驗血檢測到的癌症例子：
- 乳腺癌： 檢測HER2/neu蛋白、CA 15-3、CA 27.29。
- 前列腺癌： 檢測前列腺特異性抗原 (PSA)。
- 大腸癌： 檢測可變異的KRAS、NRAS基因、CEA (癌胚抗原)。
- 卵巢癌： 檢測CA-125。
- 肺癌： 檢測肺癌特異性抗原 (CEA) 和非小細胞肺癌的EGFR突變。
- 胃癌： 檢測CA 19-9。
- 肝癌： 檢測甲胎蛋白 (AFP)、陽性子核酸 (HBV DNA)。
- 淋巴瘤： 檢測淋巴瘤細胞的遺傳異常，例如BCL2、BCL6基因轉位。
- 血癌： 檢測白血病細胞的遺傳異常，例如BCR-ABL融合基因。
- 甲狀腺癌： 檢測甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin)。
- 膀胱癌： 檢測膀胱癌抗原 (UroVysion)。
- 腎臟癌： 檢測IL-2、IL-6、IL-8等。
陽性結果即代表會患癌嗎？
陽性結果並不代表一定會患上癌症，有可能是表示基因中存在某種缺陷，而增加罹患癌症的風險，並不是確定性的預測。基因只是癌症風險中的一個部分，其他因素如病歷、生活方式、環境也會影響患癌的風險。
費用
本港有以下機構可以進行預測性的癌症基因檢測，費用如下：
| 機構 | 項目 | 價錢 |
| 美邦醫學體檢中心 | 男性九項循環腫瘤細胞早期篩檢 | $8,000 |
| 女性九項循環腫瘤細胞早期篩檢 | ||
| 晉上醫療 | 成人優越身體檢查 （94項） | $4,790 |
| 寶血醫院 | 女性身體檢查 | $4,110 – 5,600 |
| v-care健康中心 | V-Care 特選男女腫瘤篩查組合 | $1,500 |
| 香港仁和體檢 | 腫瘤標記COMBO檢查套餐(男性) | 標準價：$9,284 會員價：$2,926 |
| 腫瘤標記COMBO檢查套餐(女性) | 標準價：$7,380 會員價：$2,559 | |
| 香港心醫療集團 | 全面癌症指標(CA7) | $1,400 |
| 癌症指標檢查(CA6) | $1,360 | |
| 基研健康醫療有限公司 | 優越癌症檢查 | $3,280 |
| 傲士健康檢測中心 | 玫瑰金男士健康檢查 (97項) | $2,630 |
| 玫瑰金女士健康檢查 (97項) | $2,710 | |
| 港安醫療中心 | 癌症指標健康檢查計劃 – 男士癌症指標計劃 (包括前列腺特異抗原測試以篩 查前列腺癌) | $2,880 |
| 癌症指標健康檢查計劃 – 女士癌症指標計劃 (包括癌抗原15.3、癌抗原125測 試，分別檢測患乳癌和卵巢癌的風險) | $3,200 |
資料來源
- 1NHS, UK
- 2WebMD
- 3肺活亮 | 香港肺癌資訊網
- 4癌症基因檢測 到底測什麼？抽取腫瘤樣本 vs. 抽血檢驗－《明報》
- 5精準基因檢測助醫癌症 最平$3000起 合併兩企望未來再調低收費－《晴報》
- 6基因測試可測到癌症風險？但有一類人唔建議做－《星島日報》
- 7東元綜合醫院
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