扁平疣主要由人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染引起,尤其是HPV 3型及10型。這種病毒會經由皮膚微小破損進入表皮細胞,促使細胞異常增生,最終形成扁平疣。以下因素會增加感染風險:
- 皮膚受損:如擦傷、抓癢等使皮膚屏障受損,病毒更易入侵。
- 免疫力低下:免疫力較弱者(如長期服用類固醇、慢性濕疹患者)更易感染。
- 直接或間接接觸:與患者皮膚直接接觸,或共用毛巾、剃須刀等個人物品。
潮濕環境:公眾浴室、泳池等場所更容易傳播病毒。
扁平疣可出現在身體多個部位,最常見於:
- 面部:尤其額頭、臉頰、下巴。
- 頸部:因摩擦或汗水刺激。
- 手背、手指、前臂:經常接觸外界或有細微損傷的位置。
- 手肘、膝蓋:活動頻繁、易受摩擦部位。
- 其他部位:如背部、腳跟等亦可出現,但較少見。
扁平疣通常為1-5毫米大小,呈淺啡色、深啡色或接近膚色,數量可由單顆至數十、數百顆不等,且常呈群聚分布。
扁平疣屬於自限性疾病,部分患者可因免疫力提升而自然痊癒,但過程可能需時數月至數年。研究顯示:
- 約50%患者半年內可自癒,90%於兩年內痊癒。
- 免疫力強者(如青少年)自癒機會較高;免疫力低者則較難自癒。
- 若數量持續增加、影響外觀或心理,建議尋求治療。
治療扁平疣的方法多樣,選擇需根據疣的數量、大小、位置及個人情況而定:
1. 外用藥物
- 維A酸類藥膏:促進角質剝落,減少疣體。
- 咪喹莫特乳膏:增強局部免疫反應,有助清除病毒。
- 水楊酸:軟化角質,逐步去除疣體。
2. 物理治療
- 激光治療(二氧化碳激光):精準氣化受感染細胞,適合面部、頸部細小扁平疣。
- 冷凍治療(液氮):凍結疣體,促使其脫落。
- 電灼刮除:利用高頻電流燒灼疣體,適合大範圍或頑固疣。
3. 其他
- 免疫調節劑:如干擾素,提升身體對病毒的清除能力。
- 中藥內服外洗:部分患者選擇輔助治療。
注意事項:
- 切勿自行擠壓或挑破疣體,否則容易擴散或感染。
- 治療後應注意傷口護理,避免色素沉澱或疤痕。
油脂粒(Milia)與扁平疣外觀相似,常被混淆,但兩者成因、外觀及治療方式截然不同。
| 項目 |
扁平疣 |
油脂粒 |
| 成因 |
HPV病毒感染 |
角質堆積、皮脂腺堵塞 |
| 外觀 |
1-5mm,扁平或微凸,色澤多變 |
1-2mm,圓形,珍珠白或膚色 |
| 常見位置 |
面部、手背、頸部、手肘等 |
額頭、鼻尖、下巴、眼周 |
| 傳染性 |
具傳染性,可人傳人或自體擴散 |
無傳染性,僅局部擴散 |
| 治療方法 |
藥物、激光、冷凍、電灼等 |
針清、激光、果酸換膚 |
分辨重點:
- 油脂粒較細小、色澤較白且表面光滑,扁平疣則顏色多變且可群聚分布。
- 油脂粒不會傳染,扁平疣具高度傳染性。
1.扁平疣是HPV嗎?
是的,扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,屬於HPV病毒引起的皮膚良性增生。引致扁平疣的HPV屬低危型(如HPV 3、10型),與引致宮頸癌的高危型HPV不同,無致癌風險。
2.扁平疣會傳染嗎?
扁平疣具高度傳染性,可經由以下途徑傳播:
- 直接接觸:接觸患者皮膚或疣體。
- 間接接觸:共用毛巾、剃須刀、浴巾等個人物品。
- 自體接種:抓癢或搔抓患處後觸摸其他皮膚部位,病毒可自體擴散。
- 潛伏期長:感染後1-12個月才出現症狀,潛伏期內已有傳染性。
3.如何預防扁平疣?
預防建議:
- 避免與患者共用個人物品。
- 保持皮膚清潔,減少搔抓。
- 增強免疫力,減低感染風險。
作者
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