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腸氣的醫學名稱為「疝氣」，是指人體組織或器官（通常是腸道）從腹壁的缺口或薄弱處凸出的現象。根據腫塊出現的位置不同，小腸氣可分為以下常見類型：
| 類型 |
發生部位 |
| 腹股溝疝氣 |
發生於腹股溝，最為常見 |
| 股疝氣 |
發生於大腿與腹部相接處 |
| 臍疝氣 |
發生於肚臍附近，導致肚臍突出 |
| 切口疝氣 |
發生於以前外科手術切口或疤痕部位 |
其中，腹股溝疝氣佔所有疝氣個案的大多數，男性由於腹股溝結構中需要讓精索和血管通過，因此發病率較女性為高。
老年人是小腸氣的高危群組，主要原因與腹壁退化及腹腔壓力增加有關：
- 腹壁肌肉退化： 長者因年齡增長及缺乏運動，腹肌缺乏鍛煉，導致腹壁變薄，形成退行性病變，腸道更容易從薄弱處突出。
- 慢性咳嗽： 長者免疫力較差，容易患上支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。長期用力咳嗽會持續增加腹腔內壓力，令薄弱的腹壁更容易穿破。
- 長期便秘： 便秘時排便用力會增加腹內壓力，加上核心肌肉變弱，亦是引致小腸氣的常見原因。
- 長期提舉重物： 搬運或提舉重物會大幅增加腹壓，也是誘發疝氣的危險因素。
- 小便困難： 部分長者因前列腺問題導致小便不暢通，用力排尿同樣會增加腹內壓。
總括而言，腹內壓增加是小腸氣的主要成因，任何導致腹壓長期升高的因素都會增加患病風險。
小腸氣的症狀因嚴重程度和位置而異。早期症狀可能不明顯，但隨着時間推移，腫塊會越來越大。常見症狀包括：
- 在腹部或腹股溝出現腫塊或隆起，站立時出現，躺下時則消失
- 搬運重物、咳嗽或用力時感到疼痛或不適
- 腫塊附近有沉重、拉扯的感覺
- 走動時腹股溝位置會脹起氣球般的腫塊
需要緊急就醫的情況： 當小腸氣被勒住而無法縮回腹腔內，患處會異常凸出並出現持續性劇痛、紅腫。在嚴重情況下，被卡住的腸道可能出現阻塞或壞死，甚至引發腹膜炎等致命併發症。若長者突然出現劇烈腹痛、嘔吐或發燒，應立即送院求醫。
藥物治療對小腸氣無效，手術修補是唯一根治方法。目前主流的手術方式有兩種：
傳統開刀手術： 外科醫生在疝氣部位的皮膚上開一個5至10厘米的切口，將突出的組織推回腹腔，然後在缺口表面放置合成纖維網進行修補，以防止復發。此手術可在全身、半身或局部麻醉下進行。
微創腹腔鏡手術： 醫生只需在肚臍上開一個約1厘米的切口，以及在下腹開兩個約0.5厘米的穿刺孔，透過腹腔鏡完成修補。微創手術的優點包括傷口較小、痛楚較輕、感染風險較低，且術後恢復時間較短，一般手術後兩天可恢復正常生活。研究亦指出，腹腔鏡手術能減少術後持續疼痛及異物存在感的風險。
不過，微創手術需要全身麻醉，若長者患有冠心病等慢性疾病，或曾接受大型剖腹手術，應先諮詢專科醫生意見。
小腸氣手術後的護理對康復至關重要，家屬應留意以下事項：
傷口護理： 術後傷口會以防水膠布覆蓋並加上紗布施壓，以防滲血。患者可如常沐浴，但應保持傷口清潔乾爽。打噴嚏或咳嗽時應用手按著傷口，以防爆線及減少痛楚。
活動限制： 手術後48小時內只可作輕微活動。術後三星期內不應提舉2公斤以上的重物、用力彎腰或騎單車。六星期內應避免劇烈運動如攀高、游泳等。
飲食建議：
- 多採高蛋白飲食，如魚、豆類、肉、蛋、牛奶，有利傷口癒合
- 多喝水、多攝取蔬菜水果，避免便秘以免疝氣復發
- 避免生冷食物如魚生、刺身
- 減少進食刺激性食物如辣椒、薑、蔥
- 避免飲酒，以免影響傷口癒合及藥物效用
- 攝取含鋅、維他命A、B、C的食物，如全穀物、胡蘿蔔、菠菜及水果，有助促進新陳代謝和傷口修復
預防小腸氣的關鍵在於減少腹內壓增加的機會，並加強腹部肌肉力量：
- 預防呼吸道疾病： 及時治療咳嗽，避免長期慢性咳嗽對腹壁造成壓力
- 保持大便通暢： 調節飲食、多攝取高纖維食物和充足水分，避免便秘
- 適度運動： 家屬可與長者進行簡單的腹部運動如仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩，加強腹肌力量，減少復發機率
- 避免提舉重物： 日常生活中盡量減少搬運重物的機會
- 及早求醫： 若發現腹部或腹股溝出現不明腫塊，應盡快就醫檢查，及早治療可避免併發症
作者
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