【發燒】幾多度算發燒？一文看清退燒方法、成因及兒童求醫指標

幾多度算發燒？Bowtie 為你詳細拆解不同探熱部位（口探、耳探、肛探）的發燒溫度標準！一文了解發燒成因、熱型分類、撲熱息痛與布洛芬分別、無藥物理退燒方法，以及兒童發燒求醫的危險指標，解答發燒食咩好及沖涼迷思！

醫學上，發燒（Fever）是人體免疫系統對抗外來病原體（如細菌或病毒）時產生的正常防禦反應。當病原體入侵，體內會釋放「熱原」，促使大腦下丘腦將體溫調高，以抑制病菌繁殖。發燒本身是一種徵狀而非疾病，一般成人的正常體溫約為 36.5℃ 至 37.5℃ 之間。

幾多度算發燒？不同探熱部位溫度標準對照表

一般而言，口探溫度高於 37.5℃（99.5℉），或耳探/肛探高於 38℃（100.4℉），即被界定為發燒。由於不同身體部位的散熱程度各異，使用探熱針測量時，發燒的溫度界線亦會有所不同。

以下是本港衞生署及醫學界普遍採用的發燒標準參考：

發燒常見成因與四大熱型分類

發燒的最常見成因是感染，但非感染性因素亦可引發體溫上升。根據體溫波動的規律，醫學上將發燒分為不同「熱型」，有助初步判斷病情。

發燒常見成因

• 感染性原因： 病毒感染（如流感、新冠病毒、感冒、腸胃炎）、細菌感染（如肺炎、尿道炎、中耳炎）。
• 非感染性原因： 接種疫苗後的免疫反應、自身免疫系統疾病（如類風濕關節炎）、藥物過敏反應、中暑或過度保暖。

四大發燒熱型分類

1. 稽留熱 (Continued Fever)： 體溫持續處於 39℃ 以上高位達數天，且每日溫差不超過 1℃。常見於大葉性肺炎、傷寒。
2. 弛張熱 (Remittent Fever)： 體溫高於正常，每日體溫波動範圍可超過 2℃，但最低溫度仍高於正常水平。常見於敗血症、嚴重化膿性感染。
3. 間歇熱 (Intermittent Fever)： 體溫驟升至高峰後，於數小時內迅速降至正常，經過一段無熱期後又再次發燒，反覆交替。常見於瘧疾。
4. 回歸熱 (Relapsing Fever)： 高熱持續數天後自行消退，無熱期持續數天後再次發高燒。

成人及兒童退燒方法：藥物與物理降溫

退燒的最終目的是舒緩不適，而非單純追求數字下降。處理發燒主要分為藥物退燒與無藥物理降溫兩種途徑。

1. 藥物退燒比較：撲熱息痛 vs 布洛芬

市面上常見的退燒藥主要分為撲熱息痛 (Paracetamol) 及布洛芬 (Ibuprofen)。服用前必須按醫生或藥劑師指示，切勿過量。

2. 無藥退燒法（物理降溫）與家居護理

若發燒度數不高或不想過度依賴藥物，可嘗試以下物理降溫步驟：

1. 溫水抹身： 使用約 30℃ – 32℃ 的溫水沾濕毛巾，輕輕擦拭患者的頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，幫助散熱。切勿使用冷水或冰水，以免引發打冷顫，反令體溫上升。
2. 使用退熱貼： 貼在額頭、後頸或腋下，利用水分凝膠蒸發帶走熱量，主要起舒緩作用。
3. 補充水分： 發燒會加速體內水分流失，應多喝清水、電解質飲料或清湯，防止脫水。
4. 調節環境與衣著： 保持室內空氣流通，溫度適中（約 24℃ – 25℃）。穿著輕薄透氣的棉質衣物，出汗後應盡快更換。

小朋友/嬰兒發燒怎麼辦？兒童急症求醫指標 (Red Flags)

當小朋友發燒時，家長首要觀察他們的精神狀態（如有否嚴重「扭計」、呆滯）及水分攝取情況。切勿盲目追求降溫而忽略了潛在的危險徵狀。

必須立即到急症室求醫的危險徵狀清單

若兒童發燒並伴隨以下任何一項危險徵狀，家長應立即帶同孩子睇急症：

• 年齡小於 3 個月： 初生嬰兒免疫系統未成熟，發燒（>38℃）可能暗示嚴重感染，必須立刻求醫。
• 高燒不退： 體溫高達 40℃ (104℉) 或以上，或服用退燒藥後持續高燒數天。
• 發燒抽筋（熱痙攣）： 出現抽搐、反白眼、四肢僵硬等情況。
• 精神狀態極差： 異常呆滯、神智不清、極度暴躁難以安撫、甚至喚不醒。
• 呼吸困難： 呼吸急促、喘鳴、嘴唇發紫。
• 嚴重脫水徵狀： 持續痾嘔肚痛、超過 8 小時沒有排尿（或尿片乾爽）、哭泣時沒有眼淚、囟門（嬰兒頭頂）凹陷。
• 其他異常： 身上出現不明紅疹（按壓不褪色）、頸部僵硬。

發燒飲食指南：發燒出疹食咩好？

發燒期間人體新陳代謝加快，消化功能相對減弱，飲食應以補充水分、電解質及容易消化為主。

• 建議進食：
• 流質或半流質食物： 白粥、肉碎粥、米水、清雞湯，容易消化且能補充水分。
• 富含維他命C的水果： 蘋果、橙、奇異果（可榨汁或切細塊），有助支持免疫系統。
• 優質蛋白質： 蒸水蛋、豆腐、白魚肉，幫助身體修復。
• 避免進食：
• 高糖及油膩食物： 甜品、肥肉、煎炸食物會加重腸胃負擔，容易引起腹脹。
• 辛辣刺激食物： 容易刺激咽喉，加重不適感。
• 難消化食物： 糯米、高纖維粗糧（在急性腸胃不適併發發燒時應暫時避免）。

拆解5大發燒迷思

1. 發燒會「燒壞腦」嗎？

一般因普通感染引起的發燒（約 38℃ – 40℃）極少會「燒壞腦」。只有當體溫超過 41℃（常見於嚴重中暑），或發燒成因本身是腦膜炎或腦炎，才會對大腦造成實質損害。

2. 發燒應該蓋厚被「焗一身汗」嗎？

不應該。發燒時蓋厚被或穿過多衣服「焗汗」，會阻礙身體散熱，反而可能導致體溫進一步飆升，甚至引發熱衰竭或中暑，這對體溫調節中樞未成熟的嬰幼兒尤其危險。

3. 可以用火酒/酒精抹身退燒嗎？

絕對不可。酒精揮發極快，會令皮膚表面溫度驟降，引發肌肉震顫反而產生更多熱量。更危險的是，酒精可透過皮膚被吸收，過量可能導致酒精中毒。

4. 小朋友發燒代表正在長高？

這是坊間常見的謬誤。醫學上沒有任何證據顯示發燒與骨骼生長有直接關係。發燒單純是身體對抗病原體的免疫反應。

5. 一發燒就必須立刻食抗生素？

抗生素只對「細菌」感染有效，而絕大部分的感冒及流感均由「病毒」引起，服用抗生素完全無效，濫用更會增加細菌抗藥性。必須由醫生處方才可服用。

常見問題

發燒可以沖涼嗎？

可以。發燒期間可以用溫水（約 30℃ – 32℃）沖涼或抹身，這是一種有效的物理降溫方法，能透過水分蒸發帶走體表熱量，舒緩不適。但切忌使用冷水，洗澡後亦應盡快抹乾身體並穿上衣服，以免著涼。

發燒會否「燒壞腦」？

一般高達 40℃ 的發燒並不會「燒壞腦」。腦部受損通常是因為體溫超過 41℃（如極度中暑），或是引發發燒的疾病本身入侵了腦部（例如腦膜炎或腦炎），而非發燒這個徵狀本身造成。

發燒應該「焗一身汗」嗎？

不建議。發燒時蓋厚被「焗汗」會阻礙身體散熱，導致體溫不跌反升，特別是兒童及長者，更容易因此引發熱衰竭或脫水危險。發燒時應穿著透氣輕薄的衣服，保持室內空氣流通。

小朋友打針後發燒如何處理？

接種疫苗後出現輕微發燒是常見的免疫反應，通常會在 1 至 2 天內自然消退。家長可讓小朋友多喝水、穿著鬆身衣物散熱。若發燒超過 38.5℃ 或引致明顯不適，可按醫生指示服用兒童撲熱息痛。若高燒持續超過 48 小時或出現其他嚴重不適，應盡快求診。

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