作者
Bowtie 團隊
更新
2025-07-09
靜脈曲張治療方法
靜脈曲張的治療主要為外科手術，目前並無藥物能有效治療此病。加上受損的靜脈瓣膜是無法復原的，所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張，只能控制病情。
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方法 |
程序概覽 |
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外科手術 |
外科醫生會在大腿及小腿切開一個數厘米的傷口，然後將擴張了的靜脈結紮及抽出。若有以下情況則不宜進行手術治療，如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等。 |
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靜脈腔內射頻消融術 |
醫生首先利用超聲波確定靜脈擴張的位置，然後在大腿製造一個如針孔大的開口，再將導管經皮膚放入靜脈中。當導管進入靜脈後，便會發放射頻能量，以燒灼靜脈壁令其萎縮。 |
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硬化劑治療 |
在超聲波監察下，醫生將硬化劑注入擴張的靜脈中，藉以破壞血管內膜，使血管產生發炎反應而硬化、萎縮，短時間可能會有瘀青的情況。 |
為何需要進行靜脈曲張手術？
靜脈曲張是指靜脈膨脹擴張，是一種常見的下肢靜脈疾病，成因大多是因為站立和行走增加下肢靜脈的壓力。患者初期沒有明顯不適，但在長時間站立後，會在患處出現皮膚痕癢、腿部有沉重，甚至感覺疼痛或足踝腫脹。情況嚴重時，患處可能出現皮膚炎、出血及潰瘍等併發症1。
靜脈曲張的治療方法主要靠手術，目前並無藥物能有效治療此病。此外，受損的靜脈瓣膜是無法復原的，所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張，只能控制病情。
靜脈曲張手術的類型比較
| 名稱3 | 手術內容3 | 住院天數* |
| 靜脈腔內射頻消融術（RFA） | 微創手術，利用射頻能量加熱閉合病變靜脈 | 通常為日間手術，不需要臥床休息或，當天可出院 |
| 靜脈腔內雷射治療（EVLT） | 微創手術，使用雷射光纖封閉靜脈，適用於治療大隱靜脈曲張，以及其他由於靜脈瓣膜功能不全引起的靜脈曲張。 | 通常為日間手術，不需要臥床休息或，當天可出院 |
| 靜脈剝離術 | 傳統外科手術，將病變的靜脈從體內移除，適用於較嚴重的患者 | 需住院3至5天，視乎傷口癒合情況 |
| 硬化療法 | 將硬化劑注入擴張的靜脈中，藉以破壞血管內膜，使血硬化及萎縮，適合表層蜘蛛網狀靜脈 | 毋須住院，可於門診完成，術後立即恢復正常活動 |
| 靜脈膠治療 | 將一種專門設計的醫療膠水注入靜脈，來封閉受影響的靜脈 | 毋須住院，可於門診完成，術後立即恢復正常活動 |
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靜脈曲張手術的費用
公立醫院私家服務
| 手術 | 收費 |
| 靜脈腔內射頻消融術（RFA） | HK$30,450 – $37,800 |
| 靜脈腔內雷射治療（EVLT） | HK$19,350 – $30,450 |
| 靜脈剝離術 | 雙邊：HK$37,800 – 48,850 |
| 硬化療法 | / |
| 靜脈膠治療 | HK$19,350 – $30,450 |
私家醫院及診所
| 醫院／診所 | 手術 | 收費 |
| 港怡醫院 | 靜脈結紮抽除及勾脫術 – 單腿 | 單腿：HK$65,600 – $85,280
雙腿：HK$90,400 – $117,520 |
| 射頻靜脈曲張消融術 | 單腿：HK$67,600 – $87,880
雙腿：HK$95,500 – $124,150 |
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| 激光靜脈曲張消融術 | 單腿：HK$71,800 – $93,340
雙腿：HK$98,600 – $128,180 |
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| 仁安醫院 | 靜脈曲張手術 | 單腿：HK$60,000
雙腿：HK$75,000 – $85,000 |
| 養和醫院 | 靜脈曲張手術 | 單腿：HK$100,000
雙腿：HK$150,000 |
| 維絡靜脈治療中心 | 超聲波導引注射治療 | HK$9,000起 |
| 靜脈曲張手術 | HK$35,000起 (每隻腳計算) | |
| MD微創外科中心 | 無創治療 (激光、注射等) | HK$5,000起 (每次、每隻腳計算) |
| 微創手術 | HK$28,000起 (每隻腳計算) |
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靜脈曲張手術之注意事項
手術前注意事項
- 通常會安排手術當日早上入院。手術前一晚，病人需要剃除腹股溝、恥骨部位及患肢的體毛。
- 如果要全身麻醉，就要於手術前大約 6-8 小時開始禁食。
- 如有需要，病人要停用特定藥物（如阿士匹靈、血液稀釋劑等），或接受術前檢查，包括抽血、X 光或心電圖等檢查。
- 醫護人員/血管診斷技術員會於手術前在病人患肢手術位置畫上記號，要記得保持標記清晰。護理人員亦可能會於病人的患肢塗搽局部麻醉藥。
- 病人可能需要接受靜脈輸入（吊鹽水）、服用或注射手術前驅藥物。
- 入院前可以準備壓力襪，以便在手術後2至4週時穿著。
手術後注意事項
- 進行微創手術的病人可於手術後當天輕度行走，而傳統手術則需1至2週方可恢復正常活動。
- 保持傷口乾淨乾燥，並觀察是否有紅腫、發熱等感染情況。
- 如有需要，依照醫生指示服用抗生素或止痛藥。
- 每天穿著12-16小時壓力襪，持續2至4週。壓力襪需要定時用溫水手洗，保持整潔。
- 避免長時間站立或久坐，每日抬高患肢2至3次，每次15至30分鐘。
靜脈曲張手術後之復健護理
- 手術後至少4至6週避免進行劇烈運動，例如跑步、重量訓練等。
- 可定期進行輕度運動，例如每日步行20至30分鐘，以促進血液循環。
- 如果腿部出現腫脹，可以臥床時將腿抬高高於心臟，促進血液回流。
- 根據醫生指示進行物理治療，例如腳踝伸展、腿部強化操等，預防腫脹或僵硬。
- 定期覆診，檢查恢復進度及靜脈狀況。
靜脈曲張手術的後遺症風險
- 常見短期後遺症包括：瘀青、腫脹、輕微疼痛等，通常在1至2週內消退。
- 罕見併發症包括：血栓形成、神經損傷、感染或傷口癒合不良，亦有機會引起靜脈曲張復發。
- 硬化療法之特殊風險：有可能造成皮膚色素沉著或過敏反應。
1. 手術的過程？
- 須全身、半身或局部麻醉
- 醫生會在腹股溝處作一切口（大概 2 至 3 厘米）。
- 醫生會將結紮接連深層靜脈及淺層靜脈間的問題血管，再於患者下肢的膝下開另一個切口，放入導管，然後將有問題的大隱靜脈抽出來。
- 然後，在其餘膝下的曲張靜脈開多個小切口（大約 0.5 至 1 厘米）來切除。
2.靜脈曲張手術會影響走路嗎？
手術只是治療變壞的表層靜脈血管，而不會傷及肌肉及運動神經，絕不會影響走路。射頻手術由於傷口少及細，手術當日即可走路。
3. 靜脈曲張手術後會痛嗎？
微創手術如RFA及EVLT的傷口較小，疼痛感通常較輕微。而傳統手術疼痛感可能會較明顯，而且需要較長的恢復期。 至於硬化劑注射治療通常疼痛感較輕微，但可能需要多次注射才能達到理想效果，且可能會有瘀青或色素沉澱等副作用。
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