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【大腸癌新藥】藥物比較、副作用及舒緩方法一覽

近年多種大腸癌新藥推出，主要集中於多種標靶治療、免疫療法及口服創新藥物，為晚期或轉移性大腸癌病人帶來更多治療選項。大腸癌新藥有甚麼副作用？不同藥物的差異又哪些？Bowtie團隊整合資料，助大家了解大腸癌藥物的最新資訊。

更新 2025-11-05

大腸癌新藥及治療成效（2025最新資料）

藥物名稱	作用機制	適用族群	常見副作用
Fruquintinib (ELUNATE®)	抑制腫瘤血管生成（VEGF標靶）	晚期腸癌、標準方案失效者	高血壓、疲倦、蛋白尿、腹瀉、手足症
KRAS-G12C抑制劑（如D3S-001）	阻斷KRAS基因突變訊號	KRAS-G12C突變腫瘤患者	肌肉痛、疲倦、肝酵素升高、腹瀉
PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑	激活身體免疫消滅腫瘤細胞	MSI-H/dMMR型腸癌	皮疹、疲倦、腸炎、內分泌失調、肺炎
化學療法（如FOLFOX、FOLFIRI）	抑制腫瘤細胞分裂	各期腸癌患者	惡心、脫髮、白血球減少、骨髓抑制、腸胃不適
BRAF突變雙標靶加化療	分子標靶加化療組合	BRAF V600E突變患者	依各藥物不同

大腸癌新藥治療效果及其生存率

Fruquintinib（呋喹替尼）：適用於晚期及多線治療失效患者，臨床資料顯示部分個案五年存活率提升至約75%，顯著改善腫瘤進展並延長疾病穩定期。
KRAS-G12C組合療法（D3S-001）：適用於KRAS-G12C突變腫瘤，超過70%患者的腫瘤有明顯縮小，腫瘤縮小率可達30%，疾病控制率80%，超過97%患者的病情維持穩定狀態，副作用較輕，部分患者可見病情長期穩定。
PD-1/PD-L1免疫治療：適用於MSI-H/dMMR型腸癌，部分患者無進展期逾16.5個月，優於傳統化療，可長期控制病情。
BRAF突變雙標靶加化療：存活期提升至30.3個月，部分患者長期受益，新藥效果倍增。

不同分期整體預後率

局限期（早期，未擴散）大腸癌五年治癒率達90%，十年超過85%，多以手術為主。
區域性（局部擴散）五年存活率約72-80%，加化療/標靶可進一步改善。
晚期（第四期，轉移性）傳統存活率僅14-22%，新藥組合後存活期由12-14月延長至30月以上，一線免疫治療下，部分生存率提升至63%，腫瘤可縮小長期控制。

大腸癌新藥價錢

標靶藥物
1. 口服標靶藥（如Fruquintinib）：每月自費約HK$20,000–$30,000。
2. 注射型標靶藥（如Bevacizumab、Panitumumab、Cetuximab等）：每月自費約HK$40,000–$140,000，視劑量、療程長短及患者體重而異。
免疫治療藥
PD-1/PD-L1免疫抑制劑（如Pembrolizumab、Nivolumab）：每月需自費約HK$30,000–$110,000，通常需長療程，總費用更高。

大腸癌新藥有資助嗎？

香港醫院管理局現行「1+審批機制」已將多款大腸癌新藥（如口服標靶藥呋喹替尼fruquintinib等）納入資助名冊，適用於轉移性結直腸癌或化療不適用者。合資格患者在公立醫院或診所獲處方時，只需支付標準費用，其餘藥費由政府大幅補貼，每年約300人受惠，合共資助逾千萬元。

除公立醫院，癌症資助機構（如香港癌症基金會、聖雅各福群會惠澤社區藥房等）亦提供藥物補助，幫助部分低收入家庭或特定狀況病人申請新型藥物半價或免費資助。

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