疾病症狀
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【休克】了解症狀、原因、急救方法！
休克是一種嚴重的緊急醫療狀態，它可以在我們意想不到的時候發生，並迅速危及生命。Bowtie團隊爲你整合休克的各種類型、主要症狀，以及可能引發休克的原因，並提供詳細的急救指南和確定休克狀態時需注意的要點。
作者
Bowtie 團隊
更新
2023-09-06
休克的定義及症狀
休克（英文︰Shock）是一種嚴重的體內循環系統衰竭狀態，通常由持續低血壓和血流灌注不足引起。休克是一種危急狀態，如果不及時處理，可能導致器官功能衰竭和死亡。以下是其主要症狀：
- 低血壓：血壓下降，可能導致頭暈、昏厥和虛弱感。
- 心跳快速且虛弱：心跳加快且無力，這是身體試圖補償血流不足的反應。
- 虛弱和疲勞：由於組織器官無法得到足夠的血液和氧氣供應，患者可能感到虛弱和疲勞。
- 出冷汗和面色蒼白：由於血流不足，皮膚可能變冒冷汗和變得蒼白。
- 頻繁地減少尿量：由於血液供應不足，腎臟可能無法正常運作，導致尿量減少。
- 混亂和意識改變：嚴重的休克可能導致大腦缺氧，引起混亂、意識改變或昏迷。
- 呼吸困難：由於休克導致的血流不足，肺部可能無法得到足夠的氧氣供應，導致呼吸困難。
- 全身器官功能衰竭：如果休克得不到及時處理，血液和氧氣供應的不足可能導致多個器官功能衰竭，進而危及生命。
休克的5大種類及原因
休克可以根據其不同的原因和機制分為5大種類。以下是一些常見的休克類型：
血容量不足性休克（Hypovolemic Shock）
這種休克是由於體液（如血液）的容量不足而引起的，例如大出血、嚴重脫水、灼傷等。血容量不足導致血壓下降和有效循環量減少。
心源性休克（Cardiogenic Shock）
這種休克是由於心臟無法有效泵血而引起的，例如心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整等。心臟泵血功能受損導致有效循環量不足。
阻塞性休克（Obstructive Shock）
這種休克是由於循環系統受到阻塞而引起的，例如心包填塞、肺栓塞、重度氣胸等。阻塞導致血液無法有效循環到全身。
分布性休克（Distributive Shock）
這種休克是由於血管擴張和血管壁通透性增加而引起的，導致有效循環容量在血管擴張的情況下分佈不均。常見的分布性休克包括敗血性休克（septic shock）、過敏性休克（anaphylactic shock）和神經源性休克（neurogenic shock）。
代謝性休克（Metabolic Shock）
這種休克是由於嚴重的代謝紊亂而引起的，例如嚴重糖尿病酮症酸中毒、嚴重腎功能衰竭等。代謝紊亂導致身體無法正常維持生理功能。
每種休克類型都有其獨特的臨床特徵和處理方法。確定休克類型需要對患者進行詳細的評估和診斷，以便選擇適當的治療策略。
敗血性休克 vs 過敏性休克
敗血性休克和過敏性休克是兩種不同的休克狀態，它們有不同的原因和臨床特徵。
敗血性休克
這是一種由嚴重感染引起的休克狀態。當身體的免疫系統對感染作出過度反應時，會釋放大量的炎症介質，這些介質導致血管擴張和血管壁通透性增加，進而引起血壓下降和血流灌注不足。敗血性休克通常由細菌感染引起，如敗血症（sepsis）。其症狀包括發燒、心跳加快、低血壓、呼吸困難、多器官功能衰竭等。
過敏性休克
這是一種嚴重的過敏反應，通常是由於身體對某種特定物質（如藥物、食物、昆蟲叮咬等）過敏而引起。當人體暴露在過敏原下時，免疫系統會釋放大量的過敏反應介質，包括組織胺和其他炎症介質，這些介質引起血管擴張和血管壁通透性增加，導致血壓迅速下降和血流灌注不足。過敏性休克的症狀包括皮膚發紅、蕁麻疹、呼吸困難、心跳加快、頭暈、噁心等。
總括來說，兩種休克狀態的主要區別在於引起它們的原因。敗血性休克是由嚴重感染引起的，而過敏性休克是由於過敏反應。
然而，兩者在臨床表現上都涉及到血管擴張、血壓下降和血流灌注不足，並可能導致多器官功能衰竭。在任何一種情況下，早期識別和及時治療都是至關重要的，以提高患者的生存率。
如何急救休克病人？
急救休克病人是一項重要且緊迫的任務。以下是急救休克病人的一般指南：
- 立即要求緊急救護：撥打當地的緊急電話號碼（例如999）並通知急救中心，告知他們有人出現休克症狀，並提供準確的位置信息。
- 確保安全：在提供急救之前，確保自己和病人的安全。如果有必要，移開可能對病人造成危險的物體或環境。
- 保持呼吸道暢通：確保病人的呼吸道暢通。如果病人無法呼吸或呼吸困難，進行人工呼吸或CPR（心肺復蘇）。
- 改善血液循環：提高病人的下肢，以幫助血液回流到核心器官。如果可能，鼓勵病人平躺，並在需要時提供舒適支持。
- 維持體溫：保持病人的體溫穩定。覆蓋他們的身體，以防止過度散熱或過度受寒。
- 不要給予口服液體：當病人處於休克狀態時，不要給予病人口服液體，以免引起窒息或增加呼吸負擔。
- 監測病情：密切觀察病人的病情，包括心率、呼吸、血壓和意識狀態的變化。將這些信息提供給急救人員。
以上是一般的急救指南，但確切的急救步驟可能因病人和環境而有所不同。在急救過程中，最重要的是提供早期的醫療援助，並尋求專業醫療團隊的幫助。
休克與昏迷有何分別？
總結來說，休克是一種全身血流灌注不足的狀態，而昏迷是一種意識喪失的狀態。休克是由於血液供應不足而影響全身器官功能，昏迷則是由於大腦功能受損而導致意識喪失。這兩種狀態是緊急情況，需要及時醫療干預和評估。
休克多久會死亡？
根據研究數據，96%低血溶休克（hypovolemic shock）患者會在24小時內死亡。
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