疾病症狀
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【李斯特菌】只經食物傳播？成因、症狀、感染途徑、治療及預防方法
李斯特菌病由李斯特菌（Listeria monocytogenes）引起，屬於一種常見的食源性細菌感染，透過進食受污染的食物傳播。Bowtie 團隊為大家講解李斯特菌的症狀、潛伏期、感染途徑、檢測方法與治療措施，並提供有效的預防策略，幫助大眾提升防護意識，減低感染風險，保護自己和家人的健康安全。
更新
2025-08-14
甚麼是李斯特菌？
李斯特菌是一種革蘭氏陽性兼性厭氧桿菌，常存在於土壤、水及動物體內。人類主要透過攝入被污染的食物感染此菌。李斯特菌能在冷藏溫度持續繁殖，嚴重影響食品安全。感染後的李斯特菌病（Listeriosis）症狀多變，從輕微腸胃不適到嚴重敗血症、腦膜炎等。孕婦感染更可能造成流產、早產及胎兒感染。此病非普通人群常見但高危族群需特別警惕。
李斯特菌的潛伏期？
李斯特菌的潛伏期範圍較廣，約為3至90天，通常症狀在感染後1至2週內出現。潛伏期長短可能與感染菌量、個人體質和免疫狀況有關。孕婦感染後潛伏期尤長，診斷上有一定困難，因此需高度警覺。
李斯特菌的症狀
李斯特菌感染表現形式多樣，以下為詳細點列說明：
- 發燒及寒戰：為最常見且初期症狀
- 頭痛：較常伴隨發燒出現
- 噁心、嘔吐及腹瀉：腸胃不適症狀
- 肌肉酸痛與疲勞感：全身症狀
- 嚴重者可能出現腦膜炎症狀，如頸部僵硬、意識模糊、抽搐
- 孕婦多無明顯症狀，但可能影響胎兒健康
- 新生兒和免疫力低下者易出現敗血症、休克等嚴重病況
症狀表現依個人體況不同，需慎重對待。
李斯特菌會有後遺症嗎？
嚴重感染患者特別是出現腦膜炎或敗血症者，康復後可能留下神經系統損傷、認知功能下降等後遺症。此外，新生兒感染切勿忽視，可能導致持久性健康問題。早期診斷及適切治療可降低後遺症風險。
李斯特菌的感染途徑
李斯特菌主要感染途徑為：
- 食用受李斯特菌污染的食品，如未煮熟的肉類、生食蔬果、未殺菌的乳製品、加工冷藏肉品、熱狗、冰淇淋等
- 孕婦可經胎盤將菌傳給胎兒，或新生兒於產道感染
- 動物及其環境亦為細菌來源，工作人員接觸動物或動物屍體易感染
除孕婦傳染胎兒外，目前無明顯人傳人案例。因此，控制食源是預防重點。
如何檢測李斯特菌？
檢測李斯特菌結合臨床與實驗室檢驗，方法包括：
- 血液培養：確診細菌感染
- 腦脊髓液檢測：評估是否有腦膜炎
- 胎兒羊水及新生兒樣本檢查
- 病史及臨床症狀評估
- 其他體液或組織檢驗有助輔助診斷
多方檢測提升診斷準確性及早介入。
李斯特菌的治療方法
李斯特菌感染需及時使用抗生素治療，治療重點為：
- 首選抗生素為氨苄青黴素（Ampicillin）或青黴素類藥物，常聯合使用慶大黴素
- 對於青黴素過敏患者，可考慮用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）
- 嚴重患者需住院監護，支持性療法包括維持水分、電解質平衡
- 孕婦感染需特別注意，保持密切監測
- 按醫囑完成全療程，防止復發與耐藥產生
早期治療降低死傷風險。
李斯特菌的預防方法
預防李斯特菌感染主要依靠嚴格的食品衛生和個人衛生：
- 生食蔬果徹底清洗，減少農藥和病菌污染
- 飲食上避免生吃或未熟食物，尤其是肉類和海鮮
- 避免飲用未經巴氏滅菌的牛奶及乳製品
- 即食食品避免存放超過24小時，食用前充分加熱
- 生熟食分開存放及處理，防止交叉污染
- 飲食前後要勤洗手，保持良好個人衛生
- 孕婦及高風險人群應特別注意飲食安全及環境衛生
- 相關工作者（獸醫、畜牧業）應加強清潔和防護
嚴格執行上述措施可大幅降低感染風險。
李斯特菌的常見問題
李斯特菌會導致死亡嗎？
李斯特菌感染若未及時治療，尤其在孕婦、長者、新生兒及免疫力低下者中，可能引發敗血症、腦膜炎及多器官功能衰竭，致死率較高。一般健康成年人感染較輕微。適時醫療干預能大幅降低死亡風險。
誰會容易患上李斯特菌？
- 孕婦及胎兒、新生兒
- 老年人及免疫功能受損人士（如癌症病人、糖尿病患者、器官移植者）
- 長期患有慢性疾病者
- 經常接觸畜牧動物或其產品的工作者
- 飲食中包含未經充分煮熟或污染食品者
這些族群應提高警覺並加強防護。
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