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克林黴素:用途、劑量、副作用及注意事項全面指南

克林黴素(英文:clindamycin)是一種抗生素藥物,用於對抗體內的細菌感染。它屬於林可霉素類衍生物,並有多種劑型,包括口服膠囊、口服溶液、外用凝膠和泡沫,以及注射劑。克林黴素通過抑制細菌蛋白質合成,阻止細菌生長和繁殖,發揮抑菌作用。它無法治療病毒感染,如感冒或流感。
更新 2025-06-23
目錄
克林黴素可用於治療哪些病症?克林黴素的原理克林黴素的正確劑量克林黴素有哪些副作用?誰不應服用克林黴素?服用克林黴素前應注意什麼?克林黴素不可與哪些藥物一起服用?

克林黴素可用於治療哪些病症?

克林黴素被用來治療由厭氧菌及革蘭氏陽性菌(如對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、對青黴素敏感的肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等)引起的多種嚴重細菌感染。常見適應症包括:

  • 下呼吸道感染(如肺炎、膿胸、肺膿腫)

  • 皮膚及皮膚結構感染

  • 女性生殖器官感染(如子宮內膜炎、盆腔蜂窩組織炎)

  • 腹腔內感染(如腹膜炎、膿腫)

  • 骨骼及關節感染(骨髓炎)

  • 敏感菌引起的敗血症

外用克林黴素則用於治療嚴重痤瘡、痘痘及細菌性陰道炎。它也有時用於中耳炎、扁桃腺發炎、咽喉炎、弓形蟲病,以及在某些牙科手術中用於預防心內膜炎。

克林黴素的原理

克林黴素通過結合細菌核糖體,抑制細菌蛋白質合成,阻止細菌生長繁殖,發揮抑菌效果。它對厭氧菌及部分革蘭氏陽性菌特別有效,有助控制感染。

克林黴素的正確劑量

劑量依感染類型、嚴重程度及劑型而異:

  • 痤瘡:外用克林黴素每日兩次,持續6至8週或更長。

  • 細菌性陰道炎:外用凝膠每日一次,持續3至7天;或口服膠囊300毫克每日兩次,持續7天。

  • 化膿性鏈球菌咽喉炎:口服300毫克,每日三次,持續最多10天。

  • 嚴重感染:口服或注射劑量及療程由醫生根據感染情況決定。

克林黴素有哪些副作用?

常見副作用包括:

  • 噁心及嘔吐

  • 腹痛

  • 輕微皮疹

  • 陰道瘙癢或分泌物

  • 口中金屬味

嚴重副作用需立即就醫,包括:

  • 嚴重腹瀉或帶血便(可能為艱難梭狀芽孢桿菌相關性結腸炎)

  • 過敏反應,如蕁麻疹、面部或喉嚨腫脹、呼吸困難

  • 嚴重皮膚反應,如皮膚剝落或水泡

  • 皮膚或眼睛發黃(黃疸)

  • 吞嚥困難或新發/加重的胃灼熱感

克林黴素有嚴重結腸炎的警告,可能在治療期間或數月後發生。

誰不應服用克林黴素?

對克林黴素、林可霉素或藥物成分過敏者禁用。曾有結腸炎或其他嚴重胃腸疾病病史者,服用前應告知醫生。含有阿司匹林或塔爾膦酸鹽的克林黴素膠囊,對這些物質過敏者亦不宜使用。

服用克林黴素前應注意什麼?

服用前應告知醫生你是否有:

  • 哮喘、過敏或濕疹

  • 腎臟或肝臟疾病

  • 胃腸疾病病史,如結腸炎

  • 懷孕、計劃懷孕或哺乳

並告知所有正在服用的藥物、補充品及草藥,以避免交互作用。服藥時應以一大杯水送服,並按時定量服用。如胃部不適,可考慮飯後服用。

克林黴素不可與哪些藥物一起服用?

克林黴素可能與其他藥物產生交互作用,服用前請諮詢醫生或藥劑師。某些藥物可能需調整劑量或密切監測。特別需注意與其他抗生素或影響胃腸系統的藥物同服時的風險。

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